椎管内注药治疗腰腿痛并发截瘫1例

患者女 ,35岁 ,因腰腿痛半年 ,加重两周在基层医院治疗。该院在未明确诊断的情况下即行硬膜外阻滞 ,用2 %利多卡因 12ｍｌ加庆大霉素 32万ｕ ,注入蛛网膜下腔未及时发现导致全脊麻 ,呼吸心跳骤停 ,经抢救 7小时患者意识恢复 ,但感觉头痛并出现截瘫 ,截瘫平面Ｔ11。因诊断不清 ,治疗无方于 35天后转甘肃省平凉地区医院诊治。入院查体 :Ｔ11平面以下感觉运动均消失 ,下肢肌力为“Ｏ”级 ,生理反射消失 ,病理反射未引出。腰椎正侧位片提示腰椎侧弯 ,骨质无异常 ,血常规及血沉均在正常范围。腰穿见脑脊液清亮 ,测压力卧位时 1 6 8ｋＰａ ,奎肯氏…     

封闭负压吸引治疗小腿骨钢板外露并感染

目的探讨封闭式负压吸引（VSD）在小腿骨折钢板固定术后皮肤或软组织缺损,骨钢板外露并感染的治疗作用。方法对21例有皮肤或软组织缺损并感染的小腿骨钢板外露患者采用清创封闭式持续负压吸引治疗后,在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果21例患者创面肉芽生长新鲜,游离植皮或直接缝合后创面修复,经随访1年以上无感染复发及破溃。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合,减少创面污染,是控制感染和治疗骨外露的有效方法。     

高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者心脏标志物和心功能变化

目的：分析高原肺水肿（HAPE）继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者心脏标志物及心功能变化。方法：选取5年来我院收治的24例高原肺水肿继发呼吸窘迫综合征患者作为实验组,同时选取24例初进玉树地区健康志愿者作为对照。结果：24例实验组患者肌酸激本科同工酶（CK-MB）,心房利钠素（BNP）值均有明显增高,LVEF明显降低,与对照组比较,差别有显著性差异（P〈0.001）。结论：CK-MB、BNP、左心室射血分数（LVEF）可作为高原肺水肿继发急性呼吸窘迫综合征患者的心脏功能障碍的重要检测指标,对判断病情有重要意义。     

带锁髓内钉治疗股治疗股骨干骨折术后康复治疗体会

带锁髓内钉可控制骨折的短缩和旋转畸形 , 扩大了普通髓内钉的使用范围 , 具有手术创伤小 , 感染率低 , 骨折愈合率高 , 功能恢复快等优点 . 应用此方法治疗股骨干骨折 48例 , 取得了较好的疗效 , 现分析总结如下 . 1 对象与方法 1.1 对象本组 48例 (49个股骨 )中 , 男 32例 , 女 16例 , 左侧 20个股骨 , 右侧 29个股骨 . 年龄 22～ 74岁 , 平均 38岁 . 新鲜的骨折 40例 (41个股骨 ), 陈旧骨折 8例 , 其中钢板断裂或螺钉拔出 , 骨折成角不愈合 6例 , 普通髓内钉固定骨折不愈合 2例 .     

微创空心钉治疗内踝骨折

1 临床资料 1．1一般资料2004年2月-2006年3月我院收治44例内踝骨折患者，42例获得随访。其中男33例，女11例。年龄16～56岁，右侧23例，左侧21例。单纯内踝骨折13例，内外踝骨折11例；内外后踝骨折8例，合并踝关节脱位1例，合并其他骨折10例；开放伤2例。     

手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…