两种放疗计划系统对仿真体模和患者及均匀体模进行剂量计算结果比较

目的 通过Eclipse与Pinnacle3 V 7.4f两种TPS对仿真体模、患者及均匀组织体模的CT图像进行剂量计算,比较两种TPS进行非均匀组织计算的结果差异,并与均匀体模的结果进行比较.方法 对患者、仿真体模以及均匀体模的CT图像利用两种TPS作相同计划,比较临床常用指标(肺V20和V30计划靶区的D95以及等中心点和等中心层面内8个兴趣点的剂量)的结果差异.结果 对患者及仿真体模而言,虽然两TPS对等中心点剂量计算的结果差异较小,但其他指标却存在较大差异(利用二级准直器照射时患者计划靶区D95的差异最大可达10.17%,仿真体模为4.64%;利用多叶光栅照射时患者计划靶区D95的差异最大达10.74%,仿真体模为5.66%;对于计划靶区边缘1-4点的剂量差异,患者有超过10.00%的情况,仿真体模最大为7.65%;肺V30的差异也较大).而对均匀体模而言,两TPS对各指标的计算差异却较小.结论 两TPS对仿真体模计算的结果差异比患者小,而对患者及仿真体模计算的结果差异要大于对均匀组织体模的.     

结肠癌手术中主要营养血管的最佳结扎水平和肠切缘距肿瘤的距离:主要营养血管位置的影响

目的:在结肠癌手术中,推荐高位结扎主要营养血管及保持近、远端肠切缘距肿瘤5～10cm,以便实施肿瘤整块切除和扩大淋巴结清扫为特征的部分结肠切除术。然而,很少有证据能明确支持这种扩大的淋巴血管切除术。方法:在164例结肠癌患者中,通过清除法获得淋巴结转移的分布情况。结果:对于结肠周边播散,pT1期肿瘤从原发肿瘤到病变淋巴结的距离为2.5cm;在pT2期肿瘤该距离<5cm;有淋巴结转移的97%pT3期肿瘤和93.3%的pT4期肿瘤,该距离<7cm。对于中央播散,pT1期肿瘤的中央淋巴结播散率为0;pT2期肿瘤中间淋巴结播散率为20.0%(营养血管距离肿瘤>5cm,中…     

功能性消化不良、胃排空延迟与生活质量下降的关系

背景:功能性消化不良时胃排空延迟是否与特异性症状模式相关至今仍存在争议,功能性消化不良时胃排空是否为健康相关生活质量(H R QOL)下降的促发因素也不明确。该研究目的是评估功能性消化不良患者的症状、胃排空与H RQOL的关系。方法:按照罗马Ⅱ标准,将864例美国功能性消化不良患者(平均44岁,极差18～82;女性占74%)纳入4个临床研究中的一项。所有患者均用闪烁扫描法对鸡蛋代用餐胃排空进行基线期评估,在评估试验中进行分层分析。胃排空延迟被定义为餐后4h至少有6.3%的胃残留容量。共290例患者(34%)存在胃排空延迟。H RQ OL通过SF-36…     

立体定向X射线全身治疗系统物理精度测试分析

目的 :检测立体定向X射线全身治疗系统的物理精度。方法 :通过用胶片和电离室测量法 ,测量出立体定向X射线全身治疗系统综合定位精度及X TPS单靶点规划剂量误差。结果 :综合定位误差 1 91mm ,单靶点剂量规划误差小于 1%。结论 :立体定向X射线全身治疗系统的物理精度符合临床要求     

我院外事工作在医护人才培养中的独特作用

我院作为全国卫生行业对外交流的窗口之一，历来注重医院的对外学术交流工作。医院一直设立外事处（处级单位）专门负责国际交流工作。     

胃肠内镜

内镜光学相干CT检测Barrett食管不典型增生的准确性：一项前瞻性、双盲研究；在无线食管pH监测期间有功能性胃灼热患更可能出现胸骨后不适；Barrett食管的冷冻消融术：一项先导性研究。     

螺旋断层放疗提升鼻咽癌放疗剂量的可行性研究

目的 探讨应用螺旋断层放疗(HT)进行鼻咽癌放疗处方剂量提升的可行性及剂量学特点。方法 选取10例9野静态调强放疗的鼻咽癌计划,制定HT计划和静态调强(sIMRT)计划。在危及器官(OAR)符合正常组织临床影响量化分析标准的前提下,提升两组计划处方剂量,并比较剂量提升空间及处方剂量提升后两者的剂量学差异。结果 与sIMRT计划相比,HT计划所达到的处方剂量比sIMRT计划增加了42.6%(t=6.373,P<0.01);处方剂量提升后,HT计划的均匀性指数仍优于sIMRT计划(t=-2.288,P<0.05),但适形度指数略低于sIMRT计划(P>0.05)。限制HT计划处方剂量提升的OAR为脊髓(2例)、视神经(5例)、脑干(3例);限制sIMRT计划处方剂量提升的OAR为眼晶状体(1例)、脊髓(1例)、腮腺(8例)。结论 HT的高束流调强能力,使其在有效保护OAR的前提下,能够提高鼻咽癌放疗处方剂量。在sIMRT实现高处方剂量要求存在困难时,可考虑使用HT进行放疗。     

乳腺癌保乳术后正向与逆向调强放疗计划的比较

目的 比较乳腺癌调强放疗计划的正向和逆向2种设计模式的区别。方法 针对6例左侧乳腺癌保乳术后的患者应用Pinnacle³7.4f计划系统,分别设计正向和逆向调强放疗计划,在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95%靶区体积的前提下,比较2种计划的剂量体积直方图参数和加速器总跳数。结果 2种调强计划相比,正向及逆向调强计划的计划靶区体积适形度指数值分别为0.67±0.06和0.66±0.06(t=2.423,P>0.05),均匀性指数值分别为(28.2±6.0)%和(26.1±6.8)%(t=2.164,P>0.05);左肺V₂₀分别为(18.7±3.3)%和(17.0±2.8)%(t=5.087,P<0.05),V₃₀分别为(15.5±3.0)%和(14.0±2.6)%(t=7.272,P<0.05);心脏V₃₀分别为(4.1±3.1)%和(3.5±2.5)%(t=1.916,P>0.05);机器跳数分别为(262±5)MU和(308±14)MU(t=7.515,P<0.05)。结论 与正向调强放疗计划相比,乳腺癌逆向调强计划中靶区适形度和均匀性无差别,左肺受量降低,心脏受量无差别;但机器跳数显著增加,增加了机器的磨损和治疗实施时间。