凝血因子Ⅹ基因外显子1 T58→G突变导致的因子Ⅹ缺陷症

目的检测1例凝血因子Ⅹ缺陷患者的基因突变.方法 PCR对凝血因子Ⅹ基因进行扩增,扩增范围包括因子Ⅹ基因的所有外显子及其侧翼内含子序列,用DNA测序检测因子Ⅹ的基因突变.结果因子Ⅹ基因外显子1第58位核苷酸存在T→G的突变,从而导致在外显子1编码的信号肽中11Ser(AGT)→Arg(AGG)的错义突变.结论该基因突变可能是导致患者因子Ⅹ缺陷的原因.     

成人急性白血病患者白细胞和血小板中活性氧簇的监测研究

目的 :检测成人急性白血病患者外周血白细胞和血小板中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)阳性表达的水平及其在治疗前、后的变化,探讨白细胞和血小板中ROS水平的差异及其与疾病转归间的相关性。方法:选取16例成人急性白血病患者和16名健康对照者(健康对照组),16例患者按白血病分型分为急性淋巴细胞白血病组和急性髓细胞白血病组,分别观察治疗前和治疗后外周血白细胞和血小板中ROS的情况。采用流式细胞术检测外周血中白细胞和血小板中ROS阳性的表达水平,并用表达ROS阳性细胞的百分比来反映细胞内的ROS水平。结果:急性白血病患者治疗前、后外周血白细胞及血小板中的ROS水平均明显高于健康对照组(P<0.01);且患者治疗前外周血白细胞及血小板中的ROS水平显著高于治疗后(P<0.05),健康对照组和急性白血病患者治疗后外周血白细胞与同组血小板内的ROS水平间不存在相关性。所有患者白细胞中白血病细胞所占百分比与ROS阳性表达间不存在相关性。急性白血病患者治疗前白细胞内的ROS水平明显高于同一患者血小板内的ROS水平(P<0.01)。急性淋巴细胞白血病患者与急性髓细胞白血病患者外周血白细胞、血小板中表达ROS阳性的百分比差异无统计学意义。结论:动态监测急性白血病患者外周血白细胞及血小板中ROS阳性的百分比对治疗疗效和预后判断有一定参考意义。     

蒙药冠心舒通胶囊预防AMI支架植入术后再狭窄疗效

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者支架植入术后应用蒙药冠心舒通胶囊预防再狭窄的疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月在我院接受支架植入术治疗的108例AMI患者,被均分为常规治疗组和蒙药组(常规治疗+蒙药冠心舒通胶囊),两组疗程均1年。观察比较两组治疗3、6个月和1年后的心绞痛复发率,治疗前、1年后的血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平,术后1年的冠脉再狭窄率,及心脏不良事件发生率。结果:蒙药组治疗6个月、1年的心绞痛复发率(9.25%、5.56%)显著低于治疗3个月时的(33.33%,P=0.002, 0.001),且显著低于常规治疗组(25.93%,22.22%),P=0.023, 0.012。蒙药组术后1年冠脉再狭窄率(9.26%比33.33%)显著低于常规治疗组,P=0.002。与治疗前比较,两组治疗1年后血清ET-1、CRP水平显著降低,NO水平显著升高,P均0.01;与常规治疗组比较,蒙药组治疗1年后血清ET-1[(125.09±33.41)ng/L比(107.16±34.26)ng/L]和CRP [(18.59±4.63)mg/L比(7.23±3.74)mg/L]水平降低更显著,NO水平[(6.81±1.47)μmol/L比(11.45±1.35)μmol/L]升高更显著,P均0.01。随访1年,蒙药组心脏不良事件发生率显著低于常规治疗组(9.26%比25.93%),P=0.023。结论:急性心肌梗死患者支架植入术后服用蒙药冠心舒通胶囊可显著预防再狭窄发生,减少心绞痛复发,降低血清ET-1、CRP水平,减少心脏不良事件发生,改善预后。     

益母草注射液治疗兔心肌缺血再灌注损伤的机制探讨

该文报导益母草注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的治疗作用。30只兔均分为假手术组、对照组和治疗组。治疗组兔于缺血20min时静滴益母革注射液（1．5ml／kg，30ml）10min，与对照组比较，可使LVEDP和心电图抬高的ST段显著下降，LVSP和±dp／dtmax均明显回升；再灌注心肌中的CK、AST、LDH－L、α-HBDH、GSH－PX、SOD、ATP酶的活性均显著高于对照组，MDA和Ca2 含量则明显低于对照组。结果显示，益母草注射液对兔心肌缺血再灌注损伤有明显治疗作用，其机理与益母草保护心肌中SOD、GSH－PX、ATP酶活性，减轻氧自由基对心肌组织的损害，减少心肌细胞内心肌酶的逸出，以及减轻心肌细胞钙超载有关。     

肛管直肠损伤23例的诊治分析

目的探讨肛管直肠损伤的诊治经验。方法对该院2003年1月～2012年12月收治的23例肛门直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例行单纯直肠肛管损伤清创、括约肌修补术,8例行肛管直肠损伤清创、括约肌修补术加剖腹探查术,其中3例行回肠造口,2例行乙状结肠袢氏造口术,另3例由于腹腔探查损伤轻,未行造口。结论早期明确诊断,及时、个体化的手术治疗,合理的围手术期抗感染及术后综合治疗是治愈肛管直肠损伤的关键。     

胃间质瘤的CT诊断(附11例分析)

目的:分析胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)的CT表现,探讨CT诊断胃间质瘤的价值。方法:回顾性分析经手术病理免疫组化证实的11例胃间质瘤的临床及影像学资料。结果:肿瘤位于胃体6例,胃底5例;7例为恶性,4例为良性;肿块直径<5 cm 5例,5～10 cm 5例,>10 cm 1例;向腔内生长4例,向腔外生长6例,向腔内外生长1例;CT平扫为软组织肿块,增强后肿块轻中度至明显强化或其内有不增强的坏死液化区。结论:CT检查对胃间质瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断。     

食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义

目的研究食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义。方法我院门诊及住院确诊的哮喘患儿106例作为观察组,非哮喘但有肺炎或腹泻的门诊儿童71例作为对照组。所有患儿血清ELISA方法检测14种食物的IgG抗体,设置〈50U／mL为阴性,〉50U／mL为阳性,进行统计学分析。结果观察组食物不耐受率为95．3％,而对照组仅为31％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05））。不耐受食物分布高低依次为：鸡蛋、牛奶、虾、蟹、鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇。食物不耐受与食物、呼吸过敏原检测比较在两种检测中完全一致的占66．0％（70／106）,不一致的占34％（36／106）,食物、呼吸过敏检测阴性的34例中,食物不耐受阳性32．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食物不耐受作为食物、呼吸过敏原检测的有力补充,在儿童哮喘方面的诊断治疗中起到了重要作用,对哮喘患儿的饮食情况有更加全面的指导意义。     

血小板微粒在血栓与出血性疾病中的研究进展

血小板微粒(platelet microparticle,PMP)是直径≤1.0μm的超微膜囊泡,经各种不同刺激在血液中导致血小板活化,进而脱落的细小颗粒。1967年,Wolf首先报道了PMP的存在,并将其定义为"血小板尘埃"。这些释放出来的微小颗粒从血小板的质膜中脱落而来,有促凝血和抗凝血的作用。这些微小的颗粒具有整套的血小板膜蛋白和膜脂质等膜结构,主要在血栓形成、促炎反应和调节血管功能方面     

第5腰椎横突肥大综合征26例手术治疗

<正>第5腰椎横突肥大压迫腰4、腰5神经根,引起腰痛和坐骨神经痛,临床诊断较为困难,特别是合并下位椎间盘退变时,易与椎间盘源性腰腿痛相混淆。2004年5月—2010年5月,我们对26例第5腰椎横突肥大综合征同时     

可膨胀髓内钉治疗下肢多发性骨折30例分析

可膨胀髓内钉（Fixion^TM）包括可膨胀自锁髓内钉（Fixion IM）、可膨胀交锁髓内钉（Fixion IL）和股骨近端髓内钉（Fixion PF）3种类型。国外学者认为可膨胀髓内钉与交锁髓内钉相比更具优越性。2005年1月-2007年1月,我院采用Fixion^TM系统膨胀髓内钉内固定治疗下肢多发性骨折30例,疗效满意。现分析报告如下。