马来酸桂哌齐特对骨胳肌缺血-再灌注损伤的保护作用与机制研究

目的探讨马来酸桂哌齐特对骨胳肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法♂Wistar大鼠56只，随机分为假手术组（s组）、缺血再灌注组（I／R组）、马来酸桂哌齐特组（T组），检测骨骼肌腺苷含量和肿瘤坏死因子（TNF）-α基因转录水平，观察骨骼肌线粒体超微结构变化。结果I／R组缺血后20min骨骼肌腺苷含量显著升高，缺血2h和再灌注后1h明显回降，T组缺血后20min骨骼肌腺苷含量与I／R组无显著差异，但在缺血2h和再灌注后1h分别显著高于I／R组（P〈0．01）。I／R组再灌注1h骨骼肌TNF-α基因转录水平显著升高，T组显著低于I／R组（P〈0．01）。T组骨骼肌线粒体损伤明显轻于I／R组。结论马来酸桂哌齐特能够通过增加腺苷含量和抑制炎症反应，减轻骨骼肌缺血-再灌注损伤。     

Toll样受体/核因子κB信号通路与脓毒症的研究进展

脓毒症和由此引起的多器官功能障碍综合征是当前重症监护患者死亡的主要原因[1] 。脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。目前认为其发生的根本原因在于机体过度释放细胞因子和炎性介质导致炎症反应失控和免疫机能紊乱。而这些物质的生成大多受核因子κB(NF κB)的调控 ,NF κB是一种转录因子 ,它对许多与免疫有关的基因有调控作用 ,因此在脓毒症的发生中起到了关键的作用。而免疫细胞又是如何识别病原体最终引起NF κB的活化呢 ?Toll样受体是 1997年Medzhitov等[2 ] 在巨噬细胞上发现的 ,可作为病原体的识别受体 ,激活胞内的信…     

Clinical effects of intensive insulin therapy treating traumatic shock combined with multiple organ dysfunction syndrome

The therapeutic effects of intensive insulin therapy in treatment of traumatic shock combined with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) were investigated. A total of 114 patients with traumatic shock combined with MODS were randomly divided into two groups: control group (n=56) treated with conventional therapy, and intensive insulin therapy group (n=58) treated with conventional therapy plus continuous insulin pumping to control the blood glucose level at range of 4.4-6.1 mmol/L. White blood cells (WBC) counts, prothrombin time (PT), serum creatinine (SCr), alanine aminotransferase (ALT), serum albumin and PaO2 were measured before and at the day 1, 3, 5, 7 and 14 after treatment. The incidence of gastrointestinal dysfunction, the incidence of MODS, hospital stay and the mortality were also observed and compared. After intensive insulin therapy, the WBC counts, SCr, ALT and PT were significantly reduced (P<0.05), but the level of serum albumin was significantly increased (P<0.05) at the day 3, 5, 7 and 14. In the meantime, the PaO2 was significantly elevated at the day 3, 5 and 7 (P<0.01) after intensive insulin therapy. The incidence of gastrointestinal dysfunction, the incidence of MODS, the length of hospital stay and the mortality were markedly decreased (P<0.01). The results suggest early treatment with intensive insulin therapy is effective for traumatic shock combined with MODS and can decrease the length of hospital stay and the mortality.     

雄激素对糖皮质激素致大鼠不同类型骨骼肌萎缩的拮抗作用研究

目的:探讨地塞米松对不同类型骨骼肌的致萎缩作用以及睾酮的拮抗效果.方法:雌性SD大鼠160只,随机分为4组(n=40):①对照组:前肢皮下注射芝麻油1 ml·kg-1·d-1,连续3 d后同时腹腔注射生理盐水1 ml·kg-1·d-1,每日1次;②地塞米松组:注射地塞米松1 mg·kg-1·d-1(代替生理盐水)和芝麻...     

核因子-κB在烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢中的作用研究

目的　观察核因子 κB(NF κB)对烧伤脓毒症大鼠骨骼肌蛋白分解代谢的影响 ,并探讨其可能机制。方法　采用 30 %TBSAⅢ度烫伤加内毒素攻击大鼠为模型模拟临床烧伤脓毒症 ,10 5只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烧伤脓毒症组、烧伤脓毒症 NF κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷 (PDTC)组 ,采用凝胶电泳迁移率改变分析法 (EMSA)分析骨骼肌NF κB活性的变化 ,高效液相色谱分析法测定酪氨酸和 3 甲基组氨酸。结果　可见烧伤脓毒症大鼠伸趾长肌总蛋白、肌纤维蛋白降解率在伤后 2h即较对照组即显著升高 ,之后逐渐上升 ,以 12h升高最显著 (P <0 0 1) ;而骨骼肌NF κB的活性于伤后 2h显著升高 ,之后呈现下降趋势 ,伤后 12h其活性仍显著高于正常对照组 (P <0 0 5 )。结论　研究表明NF κB于烧伤脓毒症大鼠的骨骼肌中明显活化 ,而应用NF κB抑制剂PDTC能够明显降低脓毒症时骨骼肌代谢率 ,说明NF κB可能参与调控烧伤脓毒症时骨骼肌的异常代谢。     

胰岛素治疗对烫伤脓毒症骨骼肌蛋白高降解的影响

目的探讨胰岛素对烫伤脓毒症骨骼肌蛋白高降解的调节。方法沸水烫伤并注射内毒素建立烫伤和脓毒症兔模型,使用胰岛素控制血糖。检测伸趾长肌蛋白降解率和蛋白酶体的基因与蛋白表达变化。结果胰岛素治疗显著降低了伤后骨骼肌蛋白降解率和蛋白酶体的表达。结论胰岛素能抑制泛素-蛋白酶体途径活性的增强,减轻烫伤和脓毒症时骨骼肌蛋白高降解。     

严重烧伤大鼠早期切痂植皮后骨骼肌泛素转录的变化

目的　探讨大鼠严重烧伤早期切痂后骨骼肌蛋白降解率变化的内在机制。方法　应用大鼠 30 %Ⅲ度背部烫伤模型 ,随机分为伤前、单纯烧伤、早期切痂和非早期切痂组 ,切痂组分别于伤后 1天和 4天行切痂手术 ,采用无创技术和骨骼肌充分氧供离体孵育系统测定伸趾长肌肌纤维蛋白降解率 ,Northernblot方法测定伸趾长肌组织中泛素转录表达的变化。结果　伸趾长肌肌纤维蛋白降解率在伤后各时间点均显著增加 (P<0 0 1) ,早期切痂组较非早期切痂组在伤后 2、4、5天显著降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。泛素转录表达在伤后均显著增加 ,但早期切痂组呈持续下降的趋势。蛋白降解率与泛素转录表达间呈显著正相关 (r=0 94 78,P <0 0 5 )。结论　烧伤早期切痂可降低骨骼肌蛋白的高分解代谢反应 ,与泛素 蛋白酶体途径活性下降有关     

性别差异对脓毒症大鼠肺组织Toll样受体4及髓样分化蛋白-2基因表达的影响

目的 探讨性别差异对脓毒症大鼠肺组织Toll样受体4（TLR4）、髓样分化蛋白-2（MD-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因表达的影响。方法脂多糖（LPS）刺激前后留取雌性和雄性大鼠肺组织标本，提取总RNA，采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定TLR4、MD-2和TNF-α基因表达情况，采用放射免疫测定法检测大鼠血浆雌二醇（E2）含量。结果正常雌性和雄性大鼠肺组织均可表达少量TLR4、MD-2和TNF-α基因，性别间差异均无显著性（P均〉0．05），但脓毒症雌性大鼠各项指标表达均明显弱于雄性（P均〈0．01）。相关分析表明，雌性和雄性脓毒症大鼠肺组织TLR4、TNF-α mRNA表达与血浆E2含量均呈显著负相关（P均〈0．05）。结论LPS诱导的肺组织TLR4信号转导通路活化存在性别差异，内源性雌激素作用可能导致雌性脓毒症大鼠对LPS的反应性弱于雄性。     

胰岛素强化治疗对腹腔严重感染应激性高血糖的疗效及机制研究

目的探讨胰岛素强化治疗对于脓毒症白兔应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用家兔盲肠结扎穿孔（CLP）脓毒症模型,60只家兔随机分为对照组（12只）,CLP组（24只）,胰岛素强化治疗组（24只）。应用利舒坦血糖仪快速测定各组不同时间点血糖的变化,采用逆转录聚合酶链反应方法检测骨骼肌中葡萄糖转运蛋白4（GluT4）mRNA水平,采用Westem blot方法测定骨骼肌细胞膜GluT4含量。结果血糖于伤后2h明显增高,12h达高峰;骨骼肌GluT4 mRNA表达及GluT4蛋白含量于伤后2h明显减少。采用胰岛素强化治疗后,可将血糖维持在正常范围内,并明显抑制骨骼肌中GluT4 mRNA的表达及蛋白含量的减少。结论脓毒症可引起家兔应激性高血糖,而胰岛素强化治疗可通过抑制骨骼肌的GluT4表达降低来治疗应激性高血糖,降低死亡率。     

烫伤大鼠肠道防御素-5和相关酶转录表达及与细菌移位关系的探讨

目的　探讨烧伤对大鼠肠道防御素 5 ( RD 5 )及其活化所需的基质金属蛋白酶 Matrilysin表达的影响及与肠道细菌移位的关系。方法　 SPF级 Wistar大鼠 32只 ,随机分为对照组 (假烫组 ,n=8)和烫伤组 ( n=2 4 )。烫伤组大鼠均在背上造成 30 %总体表面积 度烫伤。伤后 8、2 4和 72 h切取末端回肠 ,利用逆转录聚合酶链反应 ( RT PCR)方法测定不同时间点 RD 5 m RNA及 Matrilysin m RNA表达变化。伤后 2 4 h同时取肠系膜淋巴结 ( ML N )、肝、脾、肺组织进行细菌培养 ,计算脏器细菌移位频率 ;取回肠观察帕内特细胞形态。结果　 RD 5 m RNA表达量在伤后 8h显著升高 ( P<0 .0 5 ) ,伤后 2 4 h降低 ,但仍高于对照组水平 ,而伤后 72 h则降至对照组以下 ;Matrilysin m RNA在伤后 8h和 2 4 h略有增高 ,但伤后 72 h表达显著增强( P<0 .0 5 )。伤后 2 4 h脏器细菌移位频率 ( 5 8.3% )显著高于对照组 ( 8.3% ) ,P<0 .0 1;帕内特细胞无明显形态学改变。结论　大鼠烫伤后早期肠道 RD 5 m RNA及 Matrilysin m RNA表达增强 ,但时相略有不同。这可能是机体对抗细菌移位的一种保护性反应