垂体瘤误诊1例分析

对垂体瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。近1个月无明显诱因出现乏力、畏寒、消瘦、神志淡漠、食欲减退、恶心、呕吐，呕吐较为频繁，呕吐物为内容物且伴有双眼视野范围缩小，于2006—04—10就诊于我院消化科，作胃镜检查，示浅表性胃炎，予以住院治疗，住院期问患者应用保护胃黏膜、中和胃酸、抗幽门螺旋杆菌及营养药物治疗。效果不佳，症状加重，并出现抑郁、嗳气、便秘，且进食时恶心、呕吐症状加重，于2006—04—28再行肖镜检查，示浅表性胃炎已明娃好转，化验肾功能、乙肝两对半、肝功能，结果均正常，根据病史、症状和体征及检查结果，诊断为胃肠功能紊乱综合征．要求患者积极锻炼身体，并静脉给予高营养物质及止吐药物，口服稳定神经功能药物，并辅助心理治疗，效果不佳。     

椎间孔镜结合可变向磨钻治疗老年性腰椎管狭窄症

[目的]探讨侧后方入路椎间孔镜技术配合可变向动力磨钻治疗腰椎管狭窄症。[方法]回顾分析本院2015年7月～2017年1月收治的32例老年腰椎管狭窄症患者病例资料,均为一侧侧隐窝狭窄症状。收集患者术前与随访时间节点X线片、CT和MRI等影像资料。分别于术前及术后1 d、3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)与改良MacNab疗效评定标准对临床疗效进行分析评估。[结果]32例患者行椎间孔入路手术,平均病程19.83个月,手术节段:L_5/S_1节段11例,L_(4/5)节段18例,L_(3/4)节段3例。术中使用骨钻、咬钳与可变向磨除去除上关节突腹侧、黄韧带、椎间盘并充分扩大侧隐窝。术后平均随访时间6.43个月。术后及随访时ODI评分与VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.01),术后复查腰椎CT与MRI证实,侧隐窝及神经根减压充分。改良MacNab疗效评定标准,优21例,良7例,可3例,差1例,优良率87.50%。[结论]椎间孔镜技术结合可变向磨钻治疗老年性腰椎管狭窄症可获得较好的临床效果。     

大黄联合新斯的明足三里穴位注射对急性胰腺炎患者肠功能的影响

目的观察急性胰腺炎患者给予大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠功能改变情况。方法随机选择我科治疗的40例急性胰腺炎(AP)患者,住院时间自2016年1月~2017年5月,并随机分为2组:对照组、实验组各20例,两组均给予常规原则性治疗,包括禁食、抑酸、抑酶、补液及预防性抗炎等,但实验组加用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助通便治疗,并记录肠道功能变化情况及辅助治疗前后相关炎性因子水平的改变。结果 2组相比,实验组患者不仅肠道功能恢复时间较短,疗效更好,且治疗前后相关炎性指标改善显著。结论急性胰腺炎患者应用大黄及新斯的明足三里穴位注射辅助治疗后肠道功能改善明显,能够有效提高治愈率及减轻体内炎症反应。     

延边地区汉族和朝鲜族居民脂肪分布与代谢异常的关系

目的:了解延边地区朝鲜族和汉族居民的脂肪分布特征及其与血压、血脂及血糖的关系。方法:于2006-08-8/17在延边地区九龙和翁声社区随机选择40～60岁朝鲜族和汉族常住居民2378名进行内脏脂肪率和体脂肪率以及血压、血脂、血糖等生化指标的检测。调查以健康体检形式进行,①内脏脂肪和体脂肪率测定采用日本TANITA株式会社生产的BC-600型体成分计测定,并且按其判定标准确定超过标准者[内脏脂肪率≥15%(男)、≥10%(女),体脂肪率(40～59岁)≥23%(男)、≥36%(女),体脂肪率(≥60岁)≥25%(男)、≥37%(女)]。②取清晨空腹(禁食12h)静脉血,采用日立-7600-010全自动生化分析仪测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等指标。③高血压的诊断标准:收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)及或舒张压≥90mmHg。④血脂异常的诊断标准:总胆固醇≥5.72mmol/L,三酰甘油≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L(男)、<1.0mmol/L(女)。⑤高血糖的诊断标准:空腹血糖≥6.1mmol/L。结果:①汉族男性的内脏脂肪率和体脂肪率均值分别为(10.51±3.66)%和(22.70±4.85)%,朝鲜族男性分别为(9.16±3.81)%和(20.28±5.02)%,汉族均高于朝鲜族(P<0.01);汉族女性的内脏脂肪率和体脂肪率分别为(6.22±2.27)%和(35.31±5.65)%,朝鲜族女性分别为(5.88±2.19)%和(34.00±5.72)%,汉族均高于朝鲜族(P<0.01)。②汉族男性的内脏脂肪率和体脂肪率超标率分别为12.1%和45.8%,朝鲜族男性分别为7.8%和28.6%,汉族均高于朝鲜族(P<0.05);汉族女性的内脏脂肪率和体脂肪率超标率分别为6.7%和47.9%,朝鲜族女性分别为3.8%和37.3%,汉族均高于朝鲜族(P<0.05)。③Logistic逐步回归分析结果表明,内脏脂肪率与民族、性别、年龄、高血压、高三酰甘油血症和高血糖有密切关系;体脂肪率与民族、性别、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症和高血糖有密切的关系。结论:①延边地区汉族居民内脏脂肪率和体脂肪率平均水平及其超标率明显高于朝鲜族。②内脏脂肪率和体脂肪率均与民族、性别、年龄(体脂肪率除外)、高血压、高三酰甘油血症和高血糖相关。     

Percutaneous puncture saccule compression in the treatment of prosopalgia in 62 cases

BACKGROUND：Generlly，therapeuticeffectisunclearotraditionalChineseandwesterndrugs，acupuncture，orinjectionoalcoholandglycerineonprosoplagia，andrecurrenceandadversereactionsarecommonwhichannoypatientsbadly．Currentlyusedpercutaneouspuncturesacculecompressionischaracterizedbythehighersuccessrate，andlessrisks．OBJECTIVE：Toobservetherapeuticeffectofpercutaneoupuncturesacculecompressiononprosopalgia．UNIT：DepartmentofAnethesia，LiaoningPeople＇sHospitalSUBJECTS：６２patientssuff…     

产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系

目的:探讨孕期宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系.方法:用硝酸还原酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量,以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要标准,并辅以临产与否为判断宫颈成熟的标准,比较不同宫颈成熟度评分及临产与否的产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量.结果:50名足月产妇的宫颈成熟度评分中,0～6分26例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为21.1(14.4～41.8)μmol/L,7～13分24例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为44.7(18.6～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);31例未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量为28.2(14.4～32.6)μmol/L,19例临产产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量为55.9(46.7～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈分泌物中一氧化氮含量的高低能从一定程度上反映宫颈成熟度.     

腔隙梗塞70例临床分析

腔隙梗塞作为一种独立的缺血性卒中越来越受到人们的重视。已成为脑血管病中的常见多发病。我院从1988年12月～1991年2月经临床与CT 确诊的脑梗塞416例中70例为腔隙梗塞,现就其临床情况及CT 表现做以下分析。     

吸入利多卡因、备劳特合并静脉滴注利多卡因治疗重症哮喘

目的探讨吸入利多卡因、备劳特 ( β2 受体激动剂 )合并静脉滴注利多卡因对重症哮喘的疗效。方法患者随机分成两组 ,单用备劳特吸入为对照组 ;吸入利多卡因、备劳特合并静脉滴注利多卡因为治疗组治疗组。结果治疗组与对照组比较 ,症状减轻时间明显缩短 ,体征减少和消失时间明显缩短 ,治疗后 12小时血气明显改善。结论吸入利多卡因、备劳特合并静脉滴注利多卡因治疗重症哮喘是一简单而有效的新方法     

支气管哮喘900例临床分析

支气管哮喘是一种常见的变应性疾病,东营地区的患病率为3.84％。本文总结了我科近5年资料较完整的支气管哮喘900例,并对其诊断和治疗进行了探讨,现报告如下。     

针刺足三里穴中枢作用机制的研究

目的：探讨针灸足三里穴的中枢作用机制。方法：利用正电子发射断层摄影术（PET）对6例男性健康志愿者行针刺右侧足三里^18FDG-PFT脑功能成像检查，获得脑内葡萄糖代谢变化的实验数据，利用SPM软件进行统计学处理，获得脑功能变化的可视性实验依据。结果：针刺右侧足三里可以引起同侧视丘下部、延髓背侧，双侧岛叶，对侧旁中央小叶、中央前、后回上部、额叶及颞叶的岛盖部、扣带回中部、尾状核头部、中脑和桥脑背侧中部、小脑深部葡萄糖代谢率增加，同侧中央前、后回上部及小脑前叶外侧部葡萄糖代谢率减低。结论：针刺足三里的作用机制是通过皮层及皮层下内脏神经中枢的神经内分泌网络调节机制来实现的。