别忽视不典型症状的糖尿病

最新调查显示,糖尿病的患病率已接近10%,我国已成为糖尿病绝对数量最多的国家,作为糖尿病防治主要目标的慢性并发症严重影响患者的生活质量及寿命,由于糖尿病慢性并发症是难以逆转的,防控措施以预防为主,所以早期诊断糖尿病,及时治疗至关重要。糖尿病患者可以表现为典型的"三多一少"症状,即口渴、多饮、多尿和消瘦,这些症状为高血糖所致,即使医学专业以外的人群对此也知之甚深,以     

低血钾型周期性麻痹一家系报道暨文献复习

家族性低血钾型周期性麻痹是一种离子通道病,属常染色体显性遗传,主要是骨骼肌细胞膜上的二氢吡啶受体敏感的钙离子通道α1亚基和钠通道α亚基突变所致。作者报告一个涉及Ⅵ代27例患者的家系。     

白塞病合并闭塞性动脉病变一例

白塞病 (Ｂｅｈ ｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)典型临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼色素膜炎、生殖器溃疡以及关节炎 ,皮肤、消化道及神经系统损害 ,也可出现多发性血管阻塞。现报道 1例ＢＤ合并动脉损伤、闭塞病例。患者 :男性 ,4 0岁 ,2 0 0 2年 3月入院。 1981年始出现双侧踝关节肿痛。此后陆续出现口、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎、下肢红斑、皮下结节及破溃、左上肢无脉 ,针刺处脓疱疹。查体 :右前臂血压为 130 /6 0ｍｍＨｇ、左前臂血压为 80 /6 0ｍｍＨｇ ,阴囊及龟头见多个瘢痕 ,左颈旁闻及血管杂音 ,双踝关节肿胀、压痛 ,左侧桡动…     

家庭性低血钾型周期性麻痹CACNLIA3基因新的突变点528精氨酸被甘氨酸替代

目的 筛查低血钾性周期性麻痹家系的骨骼肌二氢吡啶受体敏感的钙离子通道α1亚基和骨骼肌电压门控钠离子通道α亚基基因突变。方法 总结低血钾型周期性麻痹家系Ⅵ代27例患者的临床特点，并应用聚合酶链反应和高液相变性技术筛查编码钙离子通道α1亚基的528位及1239位精氨酸和钠离子通道α亚基669位及672位精氨酸基因的突变点。结果 钙离子通道α1亚基编码528位精氨酸的1582位碱基序列发生错义突变(C→G)，编码的精氨酸变为甘氨酸，528位精氨酸被甘氨酸替代，而其他3个已知突变点的碱基序列完全正常。结论 国人钙离子通道α1亚基存在528位精氨酸被甘氨酸替代突变，与国外报道的钙离子通道α1亚基528位精氨酸被组氨酸、1239精氨酸被组氨酸、1239精氨酸被甘氨酸和钠离子通道α亚基基因的669精氨酸被组氨酸替代，或672位的精氨酸被组氨酸、甘氨酸、色氨酸、半胱氨酸替代的突变不同，是一个新的突变类型。     

恶性淋巴瘤继发的RS3PE综合征(附一例报告)

报告以缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)综合征为首发症状的恶性淋巴瘤1例，并复习文献。RS3PE综合征只是一种临床综合征，而非一个独立的疾病，有原发性与继发性之分。继发性RS3PE综合征常与肿瘤、风湿性疾病、血液病等密切相关。其预后与原发疾病密切相关。诊断和治疗时应注意查找其原发疾病。与肿瘤合并出现且随着肿瘤治疗缓解消失的RS3PE综合征称为副瘤性RS3PE综合征。当伴随全身症状与体征、血嗜酸细胞计数和(或)乳酸脱氢酶水平升高时应警惕恶性淋巴瘤。     

中老年男性糖尿病的患病率及相关因素分析

目的：观察中老年男性2型糖尿病的患病率及相关危险因素。方法：40岁以上的男性长住居民2050人。调查项目包括身高、体重、腰围、臀围、血压。测定过夜空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、丙氨酸转氨酶。按WHO标准（1997年标准）诊断2型糖尿病。收集资料，输入预先编制的ACCESS数据库，导入SPSS软件。按年龄间隔分组。计数资料用x^2分析，计算资料用t检验，多因素相关回归分析用Logistic统计。结果：①糖尿病的患病率随着年龄的增加而增高（P＜0．01）。②糖尿病患病率与高血压、冠心病呈显著正相关，而与高血压家族史、冠心病家族史和高血脂无明显相关。③发生糖尿病的概率与年龄、腰围、舒张压和分类变量高血压病有无等指标有关。结论：在中老年男性人群中，糖尿病的患病率随着年龄的增加而增高，与高血压、冠心病病史显著相关，与患者的年龄、腰围、舒张压和有无高血压病等显著相关，而与身高、体重、BMI等因素无显著相关。     

治疗全面达标应不温不火

糖尿病慢性并发症是危害患者生活质量的最重要因素，也是糖尿病防治的主要目的，而防治的有效性需要“全面达标”作保障。     

水飞蓟宾对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响

目的：探讨水飞蓟宾对高脂饮食大鼠胰岛素敏感性的影响。方法：利用高脂饮食（ＨＦ）胰岛素耐受（ＩＲ）大鼠模型,观察水飞蓟宾对ＩＲ的治疗作用,与胰岛素增敏剂ＣＳ－０４５进行对照研究。用等热量ＨＦ饲养正常大鼠４周,分别以水飞蓟宾和ＣＳ－０４５灌胃治疗３周,测定动物体质量、血压、血糖、胰岛素、血脂、组织糖原、三酰甘油（ＴＧ）及胰岛素敏感性（Ｋ值）。结果：ＨＦ饲养４周时,大鼠胰岛素、血脂明显升高,肝脏和肌肉ＴＧ含量升高,糖原含量下降,胰岛素敏感性下降（Ｋ值为５．６３±０．７２）,与正常对照组（７．７７±０．３５）比较,差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）,７周时Ｋ值进一步下降。水飞蓟宾和ＣＳ－０４５治疗３周后,胰岛素敏感性改善,Ｋ值为５．０９±０．３９ｖｓ６．２２±０．５６（Ｐ＜０．０１）,组织糖原含量明显增加（Ｐ＜０．０１）。结论：水飞蓟宾能改善ＨＦ大鼠的胰岛素敏感性,其机制可能与水飞蓟宾促进糖原合成有关。     

14例糖尿病合并重症感染临床分析

随着糖尿病患者逐渐增多,糖尿病合并感染越来越受到关注,尤其是合并重症感染,致病微生物在机体内生长繁殖可引起某一脏器或全身感染,且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭~([1]),严重者可威胁患者生命.     

汶川地震前期医疗救治得失

目的 客观探讨汶川地震前期医疗救治工作的得失.方法 回顾震后1周内医疗队的组建、拉动、转进及开展救治工作情况.结果 灾害早期的救援工作需高效、灵活的组织协调;救灾团体应具备独立保障、展开工作的意识和能力;必须贯彻检伤分类原则;对灾后的防疫工作应有相应的预案和必要的准备.结论 在突发公共事件善后工作中,法规的完善和客观的总结至关重要,医疗单位需常备不懈,不断完善应急预案.