极低频电磁场致职业暴露人群神经行为损伤的研究

目的研究极低频电磁场对高强度暴露职业人群的神经行为损害,为预防职业病发生及进行相应的职业健康风险评估提供依据。方法2016年对新疆维吾尔自治区2家火力发电厂进行职业卫生学调查,对7种工作区域或岗位进行电磁场强度检测,对88名暴露工人和57名非暴露工人进行职业健康检查、问卷调查和神经行为测试。结果工作场所电场强度为0.001 ~ 10.363 kV/m,磁场强度为0.042 ~ 143.000 μT。 暴露组5项测试指标得分显著低于对照组,包括紧张–焦虑（50.9±10.8与54.3±7.6,P＜0.05）、有力–好动（47.9±9.8与51.8±9.9,P＜0.05）、困惑–迷茫（49.9±11.0与53.4±7.7,P＜0.05）、数字译码（48.3±10.0与52.7±9.6,P＜0.05）、数字跨度（47.5±9.7与53.8±9.4,P＜0.05）得分。 利用多元线性回归模型校正性别、吸烟、饮酒、年龄混杂因素影响后暴露组在紧张–焦虑、困惑–迷茫、数字译码、数字跨度项的得分依旧明显低于对照组。 将性别、吸烟、饮酒进行分层分析发现男性对于极低频电磁场更为敏感、吸烟和极低频电磁场对于引起短时记忆力减退具有协同作用、≤30岁人群对极低频电磁场较敏感。结论在火力发电厂电场强度最高10.363 kV/m,磁场强度最高143.000 μT的条件下,职业暴露于极低频电磁场环境下会引起神经系统发生改变,尤其表现为短时记忆能力下降,同时吸烟可能会对极低频电磁场致短时记忆力损伤产生协同作用。     

鼻咽癌N0-N1期患者Ⅱb区临床靶区剂量优化策略及可行性分析

目的明确鼻咽癌N0-N1期患者Ⅱb区淋巴结预防照射剂量CTV60Gy优化至CTV50Gy的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值, 了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但<10 mm)的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年3月收治的N0-N1期初治非转移鼻咽癌157例, 其中104例在多模态影像指导下进行上颈部Ⅱb区临床靶区优化, 以Kaplan-Meier法进行生存分析, 单因素、多因素回归分析颈部淋巴结复发模式, 配对t检验比较剂量优化前后靶区及腮腺剂量参数差异。结果 N1期行对侧单颈Ⅱb区优化60例, 行双颈Ⅱb区优化25例(仅咽后淋巴结转移者);N0期双颈Ⅱb区优化19例。共有3例患者出现颈部复发, 均在高剂量区内。全组5年总生存率为93.3%, 淋巴结无复发生存率、无局部复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为97.1%、91.3%、88.5%和80.8%。颈淋巴结复发与鼻咽局部复发有关, 与咽后淋巴结状态无关。14例患者Ⅱb区内有可疑阳性颈淋巴结, 最大横截面短径平均为7.1(5～9)mm, 其中...     

观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的：观察阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效。方法：42例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊（名正），口服10毫克一日一次共一年。观察该药物的保肝抗病毒疗效。在治疗期间每3个月检测HBV—DNA、乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等。经一年的抗病毒治疗，乙肝病毒HBV—DNA的阴转达19例为45．2％。结论：应用阿德福韦酯胶囊（名正）治疗慢性乙型肝炎是安全、方便、有效的核苷类似物。     

本校检验专业生物化学实践教学改革

通过对医学检验专业进行四个方面的实验教学改革，提高学生的动手能力，使基础教学与专业改革对接，更好为专业建设服务。     

某球团厂回转窑球团工程扩建项目职业病危害预评价

目的识别、评价某球团矿建设项目可能产生的职业病危害因素,探讨其采取的防护措施是否可行,并提出合理可行的建议。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》的要求,对某球团矿的职业病危害预评价主要采用检查表法、类比法与定量分级法相结合的原则进行定性和定量评价。结果该项目选址适当;总体布局合理;平面布局和竖向布局符合GBZ1-2002;建筑卫生学符合要求。该项目的防毒措施、防尘措施、防噪声措施、个人职业病防护用品、应急救援措施、职业卫生管理措施、职业病危害防治经费投资基本能满足正常生产过程中控制职业病危害的要求。生产过程中可能产生的职业病危害因素为一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、粉尘、噪声等。结论该工程生产过程中可能产生的职业病危害因素是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

1例肠病性肢端皮炎的护理

肠病性肢端皮炎（acrodermatitis enteropathica，AE），目前认为AE与遗传性缺锌有关的常见染色体隐性遗传病。60%～70％的病例有家族史。是以口腔周围及肢端慢性皮炎、顽固性腹泻、生长发育障碍、免疫功能降低等为主要表现的对婴幼儿期危害较重的疾病。我科收治的1例肠病性肢端皮炎的患儿经治疗好转出院，现将其介绍如下。     

应用自体阔筋膜前部覆盖治疗羟基磷灰石义眼座暴露

多孔羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)义眼座在眼球摘除术后的眼窝重建中,较之其它填充材料显示出较多的优点[1],已被临床广泛适用.但由于多孔粗糙的义眼座球体易对包裹组织造成摩擦或者义眼座直径过大,位置偏前,使筋膜囊、结膜囊缝合时张力过大,导致义眼座暴露,治疗起来颇为棘手.笔者所在科采用自体阔筋膜前部覆盖治疗义眼座暴露11例,现报告如下.     

探讨任务驱动教学法在生物化学教学中的应用

为探讨生物化学的教学方法，在2007级三年制大专临床医学专业的两个班级中，分别采用任务驱动教学法和传统教学法，其教学效果采用问卷调查和考试成绩相结合的形式进行评价，结果表明任务驱动教学法在生物化学的教学中取得了良好的教学效果。     

浅谈语言艺术

语言是人类交际的基本工具，是护士思想交流的主要手段，通过交谈，护士可以了解病人的病情变化及心理状态；同时病人的情绪又在很大程度上受到护士语言的影响。所以，重视语言艺术在护理中的应用有重要的意义。     

1例STAR人工全踝关节置换术的手术配合

踝关节融合是最常用的解除踝关节疼痛僵直的方法,踝关节融合的缺点包括术后需要长期的石膏固定和常导致难治性距下关节和跗骨关节的骨性关节炎,并且踝关节融合术后相关的骨不连发生率至少为10%。由于以上原因,目前主张采用踝关节置换术来代替踝关节融合。我院于2005年4月开展了首例STAR人工全踝关节置换术,手术效果满意。现将护理配合介绍如下。1病例介绍病人,男,44岁,因创伤性骨性关节炎,踝关节活动受限(屈伸20度)步行入院,疼痛剧烈,于2005年4月在全身麻醉下行STAR人工全踝关节置换术,手术时间约2h,术后病人行抗生素治疗,伤口一期愈合,…