核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒耐药及应对策略

目的探讨核苷(酸)类似物(NA)抗乙型肝炎病毒耐药及应对策略。方法结合近几年相关文献,对NA耐药问题进行探讨。结果与结论核苷(酸)类似物现已广泛应用于临床。但NA尚不能清除乙肝病毒的共价闭合环DNA(cccDNA),因而不能彻底清除HBV感染,需要长期用药。但随着NA的长期应用,耐药性HBV的产生影响了该类药物的疗效,成为临床医师不能回避与忽视的问题。     

威他霉素联合思密达治疗急性菌痢40例

20 0 1年 1～ 12月 ,我们采用威他霉素、思密达治疗急性细菌性痢疾 (下称菌痢 )患者 4 0例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文男 5 4例 ,女 2 6例 ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 38.7岁 ;病程 1～ 11天 ,平均 5 .8天。所有病例均急性起病 ,表现为发热、腹痛、腹泻 ,脓血便及粘液便 ,大便镜检 WBC>10个 / HP,大便培养痢疾杆菌 (+)。将患者随机分为对照组和治疗组各 4 0例 ,两组性别、年龄、临床分型等各方面均具可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均采用补液、营养支持、纠正酸碱失衡和电质紊乱等治疗。在此基础上对照组给氧氟沙星 …     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展

据报道 ,1992年我国约有慢性乙型肝炎 (CHB)患者 30 0 0万人。目前 ,虽然对 CHB患者采取抗病毒、调节免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理治疗等综合措施 ,但仍有10 %～ 30 %的患者最终转化为肝硬化。多数学者认为 ,肝炎慢性化主要是由于病毒长期在体内存在并持续复制 ,引起机体免疫反应 ,导致肝脏及其它脏器损伤 ,最终导致肝细胞突变。因此 ,对 CHB应重视抗病毒治疗。目前 ,CHB抗病毒治疗的主要药物是干扰素 (IFN)、核苷类似物及免疫调节剂。现结合文献对 CHB的抗病毒治疗进展综述如下。1　 IFNIFN是目前公认的抗慢性…     

中西药术中及术后腹腔温热低渗化疗治疗胃癌58例分析

进展期胃癌（advanced gastric carcinoma,AGC）术后5年生存率低,预后差,其主要原因是术后肿瘤复发和肝转移,这是由于腹腔内游离癌细胞（dissociation cancer cell,DCC）和残余微小癌灶形成亚临床种植及经门静脉系统导致肝转移。     

中药经皮离子透入治疗慢性前列腺炎48例

目的 探讨治疗慢性前列腺炎的方法。方法 96例确诊为慢性前列腺炎患随机分为两组,各48例,治疗组：在常规治疗的基础上采用中药经皮离子透入法,对照组：单独采用在常规治疗,其后两组进行疗效对比。结果 治疗组：30d内治愈40例,有效5例,治愈率83．3％;对照组：30d内治愈28例,有效3例,治愈率为58．3％。结论 中药经皮电离子透入法疗效显,为本病的治疗提供了一条新途径。     

肠腔关闭加管式造口治疗左半结肠破裂43例分析

对进行肠腔关闭加管式造口手术治疗的43例左半结肠破裂患者,进行回顾性分析,全组病人均痊愈出院,术后发生切口感染5例.全组随访时间6个月~1年,2例术后1年因其他疾病死亡,肠黏连8例,全组无肠漏发生.     

安福隆联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎30例

近年来 ,我们采用安福隆联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者 30例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组均按 1990年第六届全国病毒性肝炎会议制定的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准诊断和分型。其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 3岁 ,平均 32 .7岁。所有病例血清 AL T升高均超过 6个月 ,AL T高于正常值 2倍以上 ,HB-s Ag、HBe Ag、HBV- DNA均阳性 ,均无丙肝及丁肝混合感染。将患者随机分为对照组和治疗组各 30例 ,两组性别、年龄、病程、AL T水平及以前用药等均具可比性 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组均给予保肝…     

腰疝21例诊治分析

目的:探讨腰疝发病因素、临床表现、诊断和治疗方法。方法:对21例腰疝患者临床资料进行回顾性分析。结果:21例中先天性因素1例,外伤因素3例,另外17例均为非外伤因素所致。21例均行手术治疗,其中利用自身邻近组织缝合修补16例,1例复发,补片修补后治愈;5例用补片修补后治愈,随访至今未见复发。结论:临床表现和体征是诊断腰疝的关键,彩超、CT、MRI可协助鉴别诊断,外科手术是治疗腰疝的有效手段。     

苦参素防治肝纤维化的实验研究

目的探讨苦参素注射液抗肝纤维化作用及时IL-10、TGF-β1和Ⅰ型胶原表达的影响,为临床应用中药防治肝纤维化和肝硬化提供实验依据。方法将35只SD大鼠随机分为对照组、CCl4诱导肝纤维化模型组和苦参素注射液干预组,检测Ⅰ型胶原在各组肝组织中的表达及IL-10、TGF-β1在各组血清中的表达。结果在正常肝组织、苦参素注射液干预组肝组织和肝纤维化模型组肝组织中Ⅰ型胶原表达的平均密度值分别为0．298,0．313,0．503,差异均有统计学意义（P〈0．01）;血清中IL-10表达含量分别为1412．38pg／L、1311．81pg／L、877．03pG／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）,血清中TGF-β1表达含量分别为491．29pg/L、665．36pg／L、959．09pg／L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论苦参素可减轻CCl4诱导的肝纤维化,TGF-β1和IL-10的表达水平可作为评价临床上治疗肝纤维化的客观指标。     

亚甲蓝在判断肠坏死型肠系膜静脉血栓形成的作用

急性肠系膜静脉血栓形成(acute mesenteric venous thrombosis,AMVT)是一种临床少见的肠缺血性疾病,因可引起绞窄性肠梗阻,即肠坏死型AMVT,是较难诊治的危重急腹症.本院自1996年1月至2007年8月共收治肠坏死型AMVT患者28例,采用亚甲蓝经肠系膜上动脉注入的方法判断切除肠管的范围[1],疗效良好,现报告如下.