儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

蛇类药材的性状鉴别

鉴于目前流通领域中蛇类药材的品种混乱情况比较严重，缺少简便而有效的鉴别手段。本语文对收集自全国１０个省区的２６３件蛇类药材及其伪、混品标本共１４种进行了生药性状描述，归纳了《中国药典》所载三咱正品蛇类药材的鉴别要点，并编制了蛇类药材及其常见伪、混品的性状鉴定检索表。     

双波长薄层扫描法测定新疆鼠尾草中6，7—去氢罗列酮的含量

目的：建立新疆鼠尾草中6,7－去氢罗列酮含量测定的一种方法。方法：采用双波长薄层扫描法,测定波长、λs=330nm,参比波长λR=215nm。结果:6,7－去氢罗列酮测定的线性范围为0.5－4.0μg,平均回收率为102.4％。结论：用双波长薄层扫描法测定方法简单、灵敏。     

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ）,淀粉酶（ＡＭＹ）,肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１）,ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）;血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５）,而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较,ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１）,而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）;血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。     

咪达唑仑连续注入硬膜外腔进行术后镇痛的临床观察

目的 :观察国产咪达唑仑 (MidazolamMIL)连续注入硬膜外腔术后镇痛的临床效果。方法 :选择ASAIII级择期行腹部手术患者 69例 ,术后清醒 ,当VAS >5分时给MIL首剂量 0 .0 5mg/kg ,继以镇痛泵连续输注 0 .0 4%MIL ,速率2ml/h ,持续 48h。结果 :起效时间为 18.7± 4.4min ;用药后 1h、6h、12h及 2 4h四个时点的镇痛有效率分别为 43 .5 %、5 2 %、78.3 %及 91.3 %。用药前后SBP、HR及SPO2 差异均无显著性。结论 :采用咪达唑仑硬膜外连续注入进行术后镇痛 ,效果确切 ,方法可行     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例报道及文献复习

硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosar-com,SEF)是纤维肉瘤的少见亚型。好发于成人四肢和躯干的深部软组织。我们在外检时遇到1例头部SEF,现就其病理学特征、诊断及鉴别诊断探讨如下。1材料与方法1.1临床资料患者男性,28岁,发现右侧头皮肿块1年。后行肿块切除     

微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床研究

目的探讨微型腹腔镜在甲状腺肿瘤切除术中的疗效。方法运用微型腹腔镜对13例甲状腺肿瘤患者进行经胸部入路的甲状腺切除术。结果13例手术均获成功,患者恢复良好,平均手术时间90min,平均术中出血量20mL,平均术后住院时间6d。术后无出血、窒息、喉返神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。结论微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术安全可靠,美容效果明显,是目前腔镜甲状腺手术方式中创伤较小的一种新术式。     

雌激素对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马神经元损伤保护作用的研究

目的:观察雌激素对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆及海马神经元损伤的影响,探讨雌激素神经保护的机制. 方法:选取雌性成年SD大鼠24只,随机分为对照组、AD 雌二醇(E2)组、AD组,每组8只.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能,苏木精-伊红(H-E)染色及Bielschowski染色法观察海马神经元形态,免疫组化法观察Tau蛋白异常磷酸化变化及GSK-3β活性.结果:与AD组相比,AD E2组大鼠迷宫测试明显改善(P<0.01);海马CA1区神经元纤维形态规则,Tau蛋白磷酸化阳性细胞数明显减少(P<0.01),Tau蛋白表达减少,且GSK-3β总量及磷酸化GSK-3β含量均有所增加.结论:雌激素治疗可改善Aβ诱导的大鼠学习记忆障碍及海马神经元损伤,可能通过作用GSK-3β导致Tau蛋白去磷酸化,从而达到保护神经的目的.     

维西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效

目的探究膝关节创伤性滑膜炎患者应用维西医结合进行治疗的临床效果与特征。方法对我院自2016年10月至2018年4月接受并治疗的膝关节创伤性滑膜炎患者共84例进行回顾性分析,且通过纳入标准均判定为膝关节创伤性滑膜炎患者,并对抽取的膝关节创伤性滑膜炎患者分为研究、对照两组各42例,对照组应用常规治疗,研究组则应用维西医结合治疗,观察并分析两组患者应用不同方法治疗后患者的效果与特点。结果两组患者通过不同方法治疗后,结果显示,研究组患者的有效率为94.5%明显优于对照组的常规治疗的有效率为75.6%。且研究组患者症状体征积分、CRP mg/L、ESRmm/h分别为(7.5±1.3)(3.5±0.9)(14.6±2.4)明显优于对照组的指标。结论针对膝关节创伤性滑膜炎患者选择应用维西医结合进行治疗可以起到较好的效果,改善了各项指标,值得推荐和应用。     

姜酚治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病,属于中医痹证范畴。生姜可发散风寒、逐风湿痹,治疗痹证历史悠久,姜酚是从生姜中提取的中药单体,临床应用和实验研究发现治疗RA效果良好。本文就姜治疗痹证的相关认识以及姜酚治疗RA的作用机制和临床研究加以综述,为生姜的开发利用进一步提供科学依据。