三级管理模式在手术室持续质量管理中的作用

目的:探讨全面提高手术室持续质量管理改进的有效方法.方法:将手术室工作分为手术配合质量监控组、感染控制质量监控组、继续教育培训质量监控组、病历书写质量监控组、实习学员带教质量监控组、卫生员培训质量监控组六大块,分设六个质控组长,根据每个护士特长将其分工到各个监控组,实行护士长→质控组长→组员三级管理模式.明确每个组长、组员职责,各司其责,人人参与.每周、每月有质量反馈、分析并有相应措施跟进,持续质量改进.结果:实行质控组长参与管理以来,手术室各项护理指标均有提升;手术医师与患者满意率从2009年的90.8%～92.8%提升到2010年的96.8%～98.7%;科室团结协作,荣立集体三等功.科研课题有了零的突破.论文撰写质量及数量均有提高.结论:实行三级管理模式,体现了"人人参与,科室是我家"的管理理念,提高了工作的主动参与性与自觉性,护理质量明显提高,实现了手术室无隙缝化管理.     

Coonrad-Morrey半限制型人工肘假体置换术的手术配合

人工肘关节置换术是一种较人工髋及人工膝更新的一种关节置换术。Coonrad-Morrey半限制型人工肘假体是肘关节置换治疗肘关节疾病的较佳方法,主要应用于类风湿性关节炎患者,可减     

心理干预对围手术期患者应激反应的应用研究进展

手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,对手术患者的神经、内分泌及循环系统产生不利影响.多数病人由于恐惧手术产生焦虑、紧张情绪、并随手术日期临近而逐渐增强, 减轻围手术期痛苦,提高病人住院手术的舒适度,是手术室护士需要实施的一个方面,心理干预则是力求达到这一境界的有效护理模式,随着80年代Engel"生物-心理-社会"医学模式理论的提出[1.2],心理干预在围手术期的应用以及研究手段的发展证明:围手术期患者通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的心理状态,甚至决定手术的成败.     

军队医院手术室专业合同护士培训的实践与体会

近年来 ,由于部队医院精简整编 ,合同护士已成为护理工作中的主力军 ,手术室更是如此。由于整体素质较差〔1 3〕,从而影响了手术室配合质量的稳步提高。我科自 1996年开始 ,开展了合同护士有计划、分层次、分阶段的规范化培训 ,严格各项管理考核措施 ,从而提高了合同护士的综合     

个体化营养教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的应用

目的观察妊娠期糖尿病患者营养健康教育的有效模式,提高孕妇健康教育效果。方法将160例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各80例,观察组由营养师进行一对一的个体化营养教育,对照组采取常规的健康宣教。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,观察组3个月后糖化血红蛋白达标人数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养教育可以提高妊娠期糖尿病患者的健康教育效果,有效控制孕期血糖。     

患者在等待术中快速病理结果时心理学支持疗法的效果

目的探讨患者在术中等待快速病理结果期间,实施心理支持疗法(PPST)的临床效果。方法对80例乳房包块切除术患者,在局麻清醒状态下术中等待快速病理结果期间随机分2组,干预组和对照组各40例患者,术前1 d、术中、术后2d 2组均行心理评估焦虑表(SAS)、抑郁表(SDS)评分和测量血压,心率。干预组术中行PPST,对照组术中常规治疗护理。结果术前1 d干预组与对照组比较:主观指标心理评估(测试SAS、SDS,以及表中反映抑郁焦虑主要症状的5项内容)和客观指标(测量血压、脉搏)差异无统计学意义(P0.05)。干预后2组对比差异有统计学意义,主观指标心理评估和客观指标,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组患者在术中、术后2 d心理反应及血压脉搏较对照组稳定。结论手术患者在等待术中快速冰冻病理结果时,仅常规心理护理是不够的,需要有针对性地进行PPST,可有效减轻患者的抑郁焦虑情绪,稳定血压、脉搏,显著提高患者的舒适度,利于术后恢复。     

人工全髋关节翻修术手术护理

目的总结人工全髋关节翻修手术的护理配合要点。方法回顾性总结31例人工全髋关节翻修术手术配合特点及护理要点。结果 31例手术均获成功,术后无一例发生早期感染。结论人工全髋关节翻修术较首次关节置换术难度明显增加,创面大,出血量多,手术时间明显延长,因此对手术配合从台上护士器械的准确性、无菌要求;台下护士对患者的心理护理以及娴熟的技能均要求更高。     

东南沿海部队(陆军)889名军人握力分析

目的 了解东南沿海部队(陆军)889名军人握力水平情况.方法 采用身高体重计及握力计测定金华和舟山两部队889名官兵身高、体重和握力等数据,并进行相关统计学对比.结果 两部队整体有60人右手及96人左手握力水平为虚弱(8.8％),81人右手及48人左手握力水平为强壮(7.3％);两部队间官兵年龄、身体质量指数(BMI)、双手握力差异无统计学意义(P＞0.05);两部队内右手握力明显大于左手握力约5％,≥30岁年龄组左右手握力、BMI均明显高于＜30岁年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部队应常规将握力纳入体能考核指标内,提高广大官兵的上肢肌力,以保持良好的体能素质和作战能力.     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术。提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备；术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品，严格手术间管理；术后严格消毒、处理物品及手术间，是手术成功的主要措施之一。     

全髋关节置换术的配合及术中并发症的预防措施

对198例THR的手术过程的体会,总结术前、术中及术后每个环节的配合,着重介绍术中配合,术后并发症的预防及注意事项。