高聚金葡素、肿瘤坏死因子、顺铂治疗肺腺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的 对比高聚金葡素、肿瘤坏死因子及联合应用顺铂治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果与不良反应.方法 选取2011年4月～2014年6月就诊于吉化总医院肿瘤科的92例肺腺癌伴恶性胸腔积液患者.所有入组患者均行中心静脉置管引流术引尽胸腔积液,依据抽签方式随机分为肿瘤坏死因子+顺铂组(A组)、高聚金葡素+顺铂组(B组)、单用高聚金葡素组(C组)、单用肿瘤坏死因子组(D组)、单用顺铂组(E组).每周用药1次,连续用药4周后,观察患者胸腔积液疗效、生活质量情况及不良反应(发热、胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制)情况.结果 胸腔积液治疗有效率:A组(x2=10.398,P=0.001)、B组(x2=7.944,P=0.005)、D组(x2=3.989,P=0.046)明显高于C组;A组(x2=9.531,P=0.002)、B组(x2=7.131,P=0.008)明显高于E组.生活质量有效率:A组(x2=14.421,P=0.001)、B组(x2=8.307,P=0.004)、D组(x2=5.268,P=0.022)明显高于C组;A组(x2=10.700,P=0.001)、B组(x2=7.658,P=0.006)、D组(x2=4.705,P=0.030)明显高于E组.发热发生率:A组(x2=12.148,P＜0.01)、B组(x2=12.481,P＜0.01)、C组(x2=7.919,P=0.005)、D组(x2=10.920,P=0.001)明显高于E组.各组的胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).A组发热发生率明显高于胸痛、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制,差异有统计学意义(P＜0.05).E组胸痛发生率明显高于肝功能损害,差异有统计学意义(x2=6.692,P=0.023).结论 高聚金葡素、肿瘤坏死因子联合顺铂可提高恶性胸腔积液的临床治疗有效率,不良反应轻且可控.     

POSSUM系统在骨科中的应用进展

POSSUM系统是一种预测外科患者术后死亡率及并发症发生率的有效工具,广泛应用于围术期安全性研究。自提出以来,POSSUM系统在骨科领域表现出了良好的适用性。查阅文献,国内外骨科专家关于POSSUM系统的研究主要集中在预测老年髋部骨折患者的手术风险,有少量学者将POSSUM系统应用于脊柱疾病方面。大量研究表明,改良POSSUM系统具有优良的预测并发症发生率的能力,P-POSSUM系统对术后死亡率具有准确的预测价值。本文对POSSUM系统在骨科领域的应用进行系统性回顾与总结。     

心肌致密化不全伴肾梗死1例

1病例资料患者,男,19岁,因"腹痛、腹胀、恶心、呕吐3周,加重伴胸闷、气促3d"入院。初诊为"急性胆囊炎",外院给予抗感染、解痉等治疗,无好转。后行胃镜检查,未见明显病变。患者腹痛、腹胀逐渐加重,伴胸闷、气促,夜间不能平卧。转入我院后行心电图检查提示窦性心动过速、室内传导阻滞。入院体检:T 37.9℃,P 110次/min。端坐体位。心前区闻及奔马律。剑突下及脐周压痛,无反跳痛,肝、肾     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折92例临床分析

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折DH8内固定方式体会及其疗效.方法 DHS内固定方式手术治疗股骨粗隆间骨折92例,并进行临床分析.结果 动力髋螺钉(DHS)效果优良.结论 DHS是治疗股骨粗隆间骨折最常用的内固定装置之一,具有动静力加压及张力带作用.     

针刺对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者生活质量的影响

目的观察针刺对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状态及生活质量的影响。方法将58例喉癌术后放疗后吞咽障碍患者随机分为试验组和对照组,每组29例。对照组采用康复治疗,试验组在对照组基础上采用针刺治疗。治疗前后采用吞咽造影检查(videofluoroscopic swallowing examination,VFSE)评价吞咽功能,患者参与的主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评价营养状态,生活质量调查表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评价生活质量。结果治疗后,试验组VFSE、PG-SGA和QLQ-C30评分较治疗前改善(P<0.05);对照组VFSE和QLQ-C30评分均较治疗前改善(P<0.05);试验组VFSE、PG-SGA和QLQ-C30评分优于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后VFSE、PG-SGA和QLQ-C30评分差值优于对照组(P<0.05)。结论在康复治疗的基础上,针刺可有效改善喉癌术后放疗后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状态,提高患者的生活质量。     

臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复16例骶尾部褥疮

目的观察应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮的临床效果。方法对16例骶尾部褥疮患者应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌岛状皮瓣,结合术前术后封闭负压吸引进行修复。结果 16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,其中10例皮瓣供区及受区未植皮,6例予以皮瓣外侧三角区植皮,创面均愈合良好。16例均无皮瓣下死腔、积血、积液及感染发生。随访6个月至2年,皮瓣血运良好,质地优良,未有褥疮再发。结论应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮有较少的术后并发症,较高的治愈率,具有良好的临床推广价值。     

PHC患者血清AFP、AFU和IGF-Ⅱ的联检价值及临床意义

本文探讨AFP、AFU、IGF-Ⅱ联检对于原发性肝癌（PHC）诊断的临床价值。1材料和方法1.1对象：收集本院2009年6月～2010年8月门诊和住院肝病患者及健康查体者共计90例,分为四组：肝癌31例（男17,女14）,年龄（24～79）岁,平均37.5岁;     

椎弓根钉入路选择对胸腰段骨折术后神经并发症的影响分析

目的探讨椎弓根钉入路选择对胸腰段骨折术后神经并发症的影响。方法胸腰段骨折患者80例按其具体不同的手术方式将其分为两组-治疗组与对照组各40例,对照组患者采用椎弓根钉前路手术方式治疗,治疗组患者采用椎弓根钉后路手术方式治疗。结果两组治疗后,根据ASIA分级,对照组神经并发症改善1级以上者有8例,占总数20.0%;治疗组神经并发症改善1级以上者有20例,占总50.0%。治疗组的神经并发症改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论椎弓根钉后路手术能够更加有效地改善胸腰段骨折术后神经并发症发生情况,值得推广应用。     

ILY重组蛋白增强利妥昔单抗杀伤骨髓瘤ARH-77细胞的实验研究

目的 通过体外实验观察CD59抑制物ILY重组蛋白增强利妥昔单抗(Rituximab)对多发性骨髓瘤ARH-77细胞的补体依赖性细胞毒性效应(CDC效应),探讨联合应用该蛋白治疗多发性骨髓瘤的可行性.方法 FACS分析法侦测ARH-77细胞系的CD20和CD59抗原表达.Alarma blue及Typan blue...     

小针刀与电离子机治疗腋臭疗效比较

目的:探讨小针刀与电离子机治疗腋臭的临床疗效。方法:选取我院接收的92例腋臭患者作为研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,观察组行小针刀配合中药治疗,对照组行电离子机治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为87.0%,两组比较有明显差异(P0.05)。结论:给予腋臭患者小针刀配合中药,可有效提高治疗效果,有较高的应用价值,值得临床推广。