三维可视化与三维打印技术在结构性心脏病介入治疗中的应用

三维(3D)可视化是借助计算机软件将二维图像数据转化为三维立体化模型的过程, 3D打印技术是在三维可视化的基础上通过3D打印机构建器官实体模型的过程。随着结构性心脏病介入技术的发展, 三维可视化与3D打印技术在心脏解剖结构的理解和个性化手术方案的制定方面发挥了积极的作用。本文将讨论三维可视化模型的构建, 回顾分析近年来3D打印技术在结构性心脏病介入治疗中应用, 探讨该领域的未来发展, 并简要分析其目前存在的问题。     

临床路径在骨科临床教学中的应用

目的探讨临床路径（Clinical pathway,CP）在骨科临床教学中的应用效果。方法将在科室实习的64名临床医学本科生随机分成两组,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,进行理论、临床操作及临床病例分析考核,并进行比较,同时对带教的满意度进行问卷调查。结果CP教学组各项成绩均优于传统教学组（P〈0．05）;且其对带教的满意度优于传统教学组（P〈0．05）。结论CP教学能够促进骨科临床教学的标准化、系统化,有利于贯彻基于问题的临床学习,提高临床教学效果及带教满意度。     

鲍曼不动杆菌耐药性与分子分型相关性研究

目的初步研究11株鲍曼不动杆菌临床分离株药敏试验结果与脉冲场电泳分子分型结果之间的相关性。方法利用常规方法对从临床标本中分离的鲍曼不动杆菌进行培养鉴定后进行药敏实验,利用脉冲场电泳方法进行分子分型,并比较二者结果。结果 4株对所有抗菌药物均敏感的菌株带型数为10～13条,而1株对所有抗菌药物全耐药为19条带型,其余6株带型在二者之间。结论分子分型结果初步可以显示耐药情况,相同的分子分型菌株药敏试验结果一致性较高。     

臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复16例骶尾部褥疮

目的观察应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮的临床效果。方法对16例骶尾部褥疮患者应用臀上动脉浅支为蒂的臀大肌岛状皮瓣,结合术前术后封闭负压吸引进行修复。结果 16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,其中10例皮瓣供区及受区未植皮,6例予以皮瓣外侧三角区植皮,创面均愈合良好。16例均无皮瓣下死腔、积血、积液及感染发生。随访6个月至2年,皮瓣血运良好,质地优良,未有褥疮再发。结论应用臀大肌皮瓣联合封闭负压吸引修复骶尾部褥疮有较少的术后并发症,较高的治愈率,具有良好的临床推广价值。     

ILY重组蛋白增强利妥昔单抗杀伤骨髓瘤ARH-77细胞的实验研究

目的 通过体外实验观察CD59抑制物ILY重组蛋白增强利妥昔单抗(Rituximab)对多发性骨髓瘤ARH-77细胞的补体依赖性细胞毒性效应(CDC效应),探讨联合应用该蛋白治疗多发性骨髓瘤的可行性.方法 FACS分析法侦测ARH-77细胞系的CD20和CD59抗原表达.Alarma blue及Typan blue...     

PHC患者血清AFP、AFU和IGF-Ⅱ的联检价值及临床意义

本文探讨AFP、AFU、IGF-Ⅱ联检对于原发性肝癌（PHC）诊断的临床价值。1材料和方法1.1对象：收集本院2009年6月～2010年8月门诊和住院肝病患者及健康查体者共计90例,分为四组：肝癌31例（男17,女14）,年龄（24～79）岁,平均37.5岁;     

颈动脉体瘤一例

患者女,53岁。5年前发现左颈部有一无痛性肿物,肿物自发现以来缓慢增大。入院后查体：左耳垂下方、下颌角后上颈部明显隆起,可触及一约5cm×6cm×7cm肿物,表面光滑,质中等,压痛不明显,动度小,与周围组织界线不清,无搏动感,未闻及血管杂音。     

带血管蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移重建髌腱的长期随访

Objective To evaluate the long following-up outcome of the medial gastrocnemius muscle transferring reconstruction the patella tendon after the wide resection of aggressive bone tumors in the proximal tibia. Methods With the 69 patients of the osteogenetic sarcoma in the proximal tibia were treated with the wide resection and reconstruction the patella tendon. After the long following up the knee extensor,function and complications were evaluated. Results With the 69 patients, the 45 survival patients were followed up for the average 68.6 (24-128) months. The local recurrence rate was 8.7%(6/69). The strength of knee extending was in the average of grade 4.2(3.6-5.0), the degree of knee flexion was in the average of 95°(75°-135°), the degree of knee extension was in the average of-2°(0°-12°), the knees of five patients cannot fully extension. The MSTS functional score was in the average of 77% (23.1/30). Conclusion During the limb salvage of the proximal tibial aggressive bone tumors, the medial gastrocnemius muscle transferring reconstruction the patella tendon could offer the knee extension strength; improve the soft tissue coverage and functional results.     

体外循环心脏手术围术期相关因素与乳酸的关系

目的：研究体外循环心脏手术围术期血乳酸水平与相关因素的关系。方法采用随机数字表法将404例体外循环心脏患者经手术后分为生存组（n=394）与死亡组（n=10），分别于转机前、转中阻断升主动脉后、停机时、术后24 h记录乳酸浓度，分析围术期血乳酸水平变化趋势与性别、年龄、阻断时间及生死预后的关系。结果术中体外循环停机时及术后24h对应的死亡组乳酸值（3.65±0.49、3.93±0.49）明显高于存活组乳酸值（1.77±0.03、2.79±0.05）（P＜0.05）；≤14岁的患者在手术中阻断升主动脉后的乳酸水平（2.82±0.04）、体外循环停机时乳酸水平（3.10±0.05）、术后24 h乳酸水平（1.94±0.03）均高于年龄＞14岁的患者各时点对应的乳酸水平（1.56±0.05、2.01±0.07、1.52±0.08）（P＜0.05）；升主动脉阻断时间大于120 min组停机时乳酸值（3.47±0.49）及术后24 h的乳酸值（3.24±0.75）明显高于其他3组，差异有统计学意义有意义（P＜0.05）；性别与乳酸水平无明显相关，统计学上无意义。结论动态血气分析反映乳酸水平及趋势及与相关因素的关系，为临床评估及判断提供依据。     

小针刀与电离子机治疗腋臭疗效比较

目的:探讨小针刀与电离子机治疗腋臭的临床疗效。方法:选取我院接收的92例腋臭患者作为研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组46例,观察组行小针刀配合中药治疗,对照组行电离子机治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为87.0%,两组比较有明显差异(P0.05)。结论:给予腋臭患者小针刀配合中药,可有效提高治疗效果,有较高的应用价值,值得临床推广。