T2-tirm与3D-medic MRI序列在显示脊神经损伤中的效能比较

目的比较T2-tirm序列和3D-medic序列显示脊神经解剖形态及病变的能力。方法 20例患者均经T2-tirm及3D-medic两种序列的脊神经成像,将获得的图像进行最大强度投影(MIP),多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)以充分显示脊神经损伤。以脊神经节后神经部分同层显示情况比较两种序列对脊神经解剖结构及病变的显示能力。结果 T2-tirm和3D-medic两种序列都能显示脊神经影像,但显示程度不同,3D-medic序列在显示脊神经解剖结构细节及病变方面优于T2-tirm序列。结论 3D-medic MRI神经成像术操作简单,能直观清晰地显示脊神经的走行,并提供较为可靠的脊神经局部解剖信息,值得在临床上推广使用。     

磁共振多种序列在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振多种序列在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析12例脑弥漫性轴索损伤患者的MRI影像资料,所有患者均行TIWI、T2WI、FLAIR、扰相GRE—T2^＊WI及DWI序列扫描。比较各种序列对脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果扰相GRE—T2^＊WI和DWI序列的病灶检出数明显高于其它序列,病灶表现为脑内皮髓质交界区、深部脑白质、基底节区、胼胝体、脑干、小脑等区域散在的、大小不等的点状、串珠状、斑片状、条索状异常信号影。部分病例合并硬膜下血肿、脑室和蛛网膜下腔出血。结论扰相GRE—T2^＊WI及DWI序列对DAI病灶的检出率明显高于T2WI、T1WI和FLAIR序列,这几种序列结合起来可为脑弥漫性轴索损伤的早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料。     

磁共振血管造影联合3D-CISS序列在椎基底动脉延长扩张症诊断中的应用

目的探讨磁共振血管造影联合3D-CISS序列扫描在椎基底动脉延长扩张症诊断中的应用。方法回顾性分析8例VBD患者的MRA及3D-CISS序列图像资料。结果 8例患者的3D-CISS序列和MRA原始图像上除显示扩张迂曲的椎基底动脉外,还可见5例患者的基底动脉或其分支与脑池段颅神经的位置关系异常,其中基底动脉及左侧小脑上动脉压迫面神经脑池段各1例;基底动脉与三叉神经关系密切1例;基底动脉与动眼神经关系密切2例。结论磁共振血管造影联合3D-CISS序列扫描不但可以完整显示扩张、迂曲的椎基底动脉,且可以观察病变血管与脑池段脑神经的关系,为临床诊断和针对性治疗提供重要依据。     

胰岛素治疗初诊2型糖尿病62例疗效观察

木研究旨在观察短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的效果，现报告如下。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察葛根素注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法将62例2型糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素。2组均以2周为1个疗程。观察治疗前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化。结果治疗组血黏度明显改善(P<0.05);尿UAER、血β2-MG、MAP等明显降低(P<0.01);而FBG、2hBG、TC、TG、INS、C肽均无明显变化(P>0.05)。结论葛根素具有降低血液黏滞度、改善微循环、保护肾功能作用,对糖尿病肾病有一定的治疗作用。     

无症状脑梗死患者颅内动脉磁共振血管成像的临床应用价值

目的:探讨无症状脑梗死患者颅内动脉MRA检查的影像学特点及其临床应用价值。方法:对60例经CT、MRI诊断明确为无症状脑梗死患者行颅内动脉MRA检查,并对影像结果进行统计分析。结果:60例均获得了清晰的血管图像,其中有51例显示脑血管异常改变,主要表现为动脉血管走行僵硬、管腔狭窄或粗细不均、病变血管分支减少或突然中断等。结论:无症状脑梗死患者颅内动脉狭窄发生率较高,因此应重视检测无症状脑梗死患者可能存在的颅内动脉狭窄,常规MRA可以对无症状脑梗死患者进行颅内动脉病变的筛查,对指导临床治疗具有重要的临床应用价值。     

恶性肿瘤微转移的临床研究

微转移(micrometastases，微残留)是指在各种机体组织、体液及细胞移植物中检测到的镜下及亚显微水平的肿瘤残留，是用常规临床病理学方法不能检出的、隐匿在原发灶以外组织的、非血液系统恶性肿瘤的转移。转移的发生与肿瘤患者的预后密切相关。目前最有效的预后指标如肿块大小、淋巴结状况、血管受侵情况及受体情况等，都不能准确判断是否会出现复发或远处转移，也不能精确判断出哪些患者将会从积极的术后治疗中受益。转移的肿瘤组织在非原发部位表达肿瘤相关基因和蛋白，并分泌到体液及周围组织中。     

MRI联合MRA影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值。方法收集我院2019年1月至2020年4月收治的20例多发性子宫肌瘤患者的临床资料,先行常规MRI平扫检查,再行增强扫描。增强扫描前先行冠状位蒙片扫描,增强时采用MRI flash-3d-DCE-MRA-cor序列进行血管成像,再运用T1-fl3d-fstra动态扫描1-3组及T1-fl3d-fs-cor、T1-fl3d-fs-sag序列进行脏器增强扫描。观察多发性子宫肌瘤大小、形态,T2WI平扫信号,增强后供血动脉形态改变及强化方式,子宫内膜情况,双侧附件情况,邻近周围组织情况。结果多发性子宫肌瘤最小直径约5 mm,最大直径约18 cm;形态为规则的椭圆形、不规则形。T2WI平扫信号:低信号8例,等信号5例,高低混杂信号7例。子宫动脉双侧供血11例,单侧供血7例(左侧3例、右侧4例),卵巢动脉供血2例,并增粗、迂曲、串珠状改变。强化方式:边缘轻度强化2例,轻度强化5例,均匀强化5例,不均匀强化8例;极富血流型8例,富血流型4例,一般血流型6例,非富血流型2例。合并内膜息肉5例,内膜炎症3例。双侧附件区异常10例,单侧附件占位1例,囊肿9例。邻近周围组织情况:膀胱受压5例,肠道受压3例,静脉增粗、受压4例,盆腔慢性炎症3例。结论盆腔MRI联合MRA影像检查方法,能较好地显示盆腔脏器及血管的影像,兼顾手术、HIFU及介入治疗不同影像检查的需求,为多发性子宫肌瘤临床治疗提供有效的影像学支持。     

CT血管成像显示颈静脉球

目的 探讨常规CTA及减影CTA技术显示颈静脉球的能力及优势。 方法 采用64层螺旋CT,先平扫再行CTA容积扫描,同期显示全脑血管,重建110名接受头部或头颈部CTA检查者的颈静脉球图像,评价常规CTA及减影CTA显示颈静脉球形态及其与周围结构关系的价值。 结果 颈静脉球显示率为100%。颈静脉球形态分为平坦型(125/220,56.82%)、上突型(95/220,43.18%),颈静脉球顶至颈静脉孔下缘的高度右侧高于左侧(t=4.127,P＜0.001),高位颈静脉球及颈静脉球憩室发现率分别为10.45%(23/220)、6.36%(14/220),左、右侧颈静脉球顶到内听道的距离分别为(7.71±3.15)mm、(6.72±2.71)mm(t=2.48,P=0.02)。 结论 CTA可观察颈静脉球形态及其与周围结构的关系,明确诊断高位颈静脉球及颈静脉球憩室,是显示颈静脉球的可行方法。     

CT血管造影减影技术在脑静脉系统疾病诊断中的应用价值

目的 探讨CTA减影技术对于脑静脉系统病变的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT行头部或头颈部CT血管造影(CTA),回顾性分析我科20例确诊(经DSA或和手术证实)脑静脉系统病变患者CTA减影图像质量,并比较常规CTA与减影CTA显示病变的能力.结果 经CTA诊断颅内静脉窦血栓患者4例,静脉畸形患者8例,肿瘤累及静脉窦患者5例,外伤累及静脉窦患者2例,颈内动脉海绵窦瘘患者1例.20例患者减影CTA病变显示率为95%,优于常规CTA;90%病例减影图像质量优良,血管清晰显示,少数因头部轻微运动,颅骨及颅底骨未能完全减影,通过结合各种三维重建方法(VR、MIP、MPR),不影响诊断.结论 CTA减影技术诊断脑静脉系统病变可行、有效.