炎性肠病患者知觉压力和应对方式与抑郁水平的相关性

目的探讨炎性肠病(IBD)患者知觉压力和应对方式与抑郁水平相关性。方法用便利抽样的方法抽取于2018年7月至2018年12月在北京协和医院消化内科住院的173例IBD患者;用知觉压力量表中文版(PSS-C)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行横断面调查。结果 IBD患者知觉压力总分为(25. 23±6. 01)分;积极应对平均分为(1. 79±0. 62)分;消极应对平均分为(1. 24±0. 56)分;抑郁水平总分为(53. 43±9. 64)分。IBD患者知觉压力评分与患者积极的应对方式(r=0. 253,P0. 01)及抑郁症状分级(r=0. 323,P0. 01)均存在相关性。结论医务人员应重视IBD患者情绪与压力的管理,指导患者在面对疾病时采取积极的应对方式,从而提高IBD患者生活质量。     

一例噬血细胞综合征合并肺结核与右足趾坏疽患者的护理

噬血细胞综合征（ hemophagocytic syndrome,HPS）是一组因遗传性或获得性免疫功能异常导致的以过度炎性反应为基本特征的临床综合征,主要临床表现为发热、脾大、感染、贫血和出血、神经系统症状如嗜睡等［1］。 HPS临床表现错综复杂,缺乏特异性,且病情进展凶险,预后较差。目前糖皮质激素、丙种球蛋白（ IVIG）和环孢素A、依托泊苷等药物已广泛用于HPS的治疗,疗效也已经得到肯定［2］。原发病及各种激素、化疗药物的不良反应会给患者带来痛苦,甚至危及生命,早期诊断、早期治疗、及时采取护理措施,是改善预后的关键。现将我科收治的1例患者的诊治与护理过程介绍如下。     

一例弥漫性肺淋巴管瘤病的护理

弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)是一种罕见的肺疾病。主要见于儿童,个别见于成人[1]。常见的临床表现为呼吸困难、咳嗽、乳糜胸,病理特征为肺脏淋巴管异常增殖。病变常呈弥漫或多灶性分布,常累及纵隔内脏器和淋巴系统,肺功能受限制[2]。DPL     

炎症性肠病患者创伤后成长水平的影响因素分析

目的 探讨炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患者创伤后成长（posttraumatic growth, PTG）水平及其影响因素。方法 选取2022年1月至2023年1月北京协和医院IBD患者102例,根据创伤后成长评定量表（posttraumatic growth inventory, PTGI）评分是否≥70分分为高水平组（21例）和低水平组（81例）。采用多因素logistic回归方程分析IBD患者PTG的影响因素。结果 102例IBD患者中,男78例,女24例,年龄15～72岁,平均（32.9±13.7）岁,PTGI评分为（56.4±15.5）分。高水平组自我效能得分和社会支持得分高于低水平组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,自我效能得分（OR=1.139,95%CI:1.019～1.273,P=0.022）和社会支持得分（OR=1.075,95%CI:1.022～1.130,P=0.005）越高,IBD患者PTG水平越高。结论 IBD患者PTG水平受社会支持及自我效能的影响,高自我效能...     

巧用可调节输液器为呼吸机湿化罐加水

呼吸机湿化罐具有对吸入气体进行温化和湿润的功能,目前的湿化罐没有加水装置,为了保证吸入气体的湿度,呼吸机湿化罐需要不断添加蒸馏水。目前报道的方法有：分离呼吸机与进气管道,从进气孔倒入蒸馏水,再快速地接上管道;用注射器抽取蒸馏水从小进水孔内注入;使用输液器,将输液器乳头插进小孔内,定时进行加水。但在实际工作当中,发现几个缺点：需要断开呼吸通道,患者的呼吸状态会发生短暂的改变,给病人的治疗带来不便;     

介绍一种简易动脉留置针固定方法

监测有创血压的目的在于连续、定时、准确地了解病人血压变化,并通过及时调整药物或非药物治疗手段,维持有效的灌注压。动脉留置针固定位置直接影响着动脉压的波形及数据,关系着对病人病情的观察及用药^[1],对提高抢救成功率至关重要。有创血压测压部位多在关节部位,存在着一些弊端,如留置针易脱出、出血污染床单、压力套装延长管与留置针易脱开等。     

广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素参考值的建立

目的通过检测广东地区无代谢性疾病自然人群脂联素水平,建立脂联素参考值。方法选取2018年12月至2019年10月在中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心和东莞市社区收集的1156例无代谢性疾病自然人群为研究对象。所有受试者均进行人体学测量和空腹血糖、糖化血红蛋白及其他生化指标检测。采用胶乳增强免疫比浊法检测脂联素水平,分析其在无代谢性疾病自然成年人群参考值,并根据性别、年龄和体质指数分组,比较各组别间脂联素差别。相关数据分析采用多因素线性回归分析。结果将脂联素>P25范围定义为参考值,在本研究中总人群脂联素参考值为:>3.2 mg/L;男性参考值为:>3.0 mg/L;女性参考值为:>3.4 mg/L。多因素线性回归分析显示,脂联素受年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇影响(标准化回归系数β=0.037、-0.012、-1.316、1.994、-0.463,均P<0.05)。结论本研究初步建立了基于广东地区无代谢性疾病自然成年人群的脂联素参考值,为后续深入探讨脂联素的临床意义奠定了基础。     

早期胃癌患者围手术期疾病不确定感与焦虑、抑郁的相关性研究

目的了解早期胃癌患者围手术期的疾病不确定感与焦虑、抑郁情况并探讨其相关性。方法该研究为横断面调查。采用便利抽样法选取2020年4月至2021年8月于北京协和医院消化内科就诊的107例早期胃癌住院患者为研究对象, 采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、ZUNG焦虑自评量表(SAS)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并评分。采用Spearman相关分析对早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的相关性进行探讨。结果早期胃癌患者疾病不确定感总分为(93.2±14.0)分, 处于中等水平;焦虑和抑郁自评量表总得分分别为(46.5±9.7)和(47.7±10.2)分, 发生率分别为34.6%(37/107)和31.8%(34/107)。早期胃癌患者疾病不确定感与焦虑、抑郁均呈正相关(r=0.40、0.31, 均P<0.05)。结论部分早期胃癌围手术期患者存在疾病不确定感、焦虑与抑郁情绪, 且疾病不确定感与焦虑、抑郁呈正相关。     

基于Kumpfer模型的炎症性肠病患者心理弹性保护性因素的质性研究

目的:了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素,为提高患者心理弹性水平提供依据。方法:于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈,使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知...     

脂联素与新诊断糖尿病的关联分析

目的:探讨脂联素对新诊断糖尿病患病风险的评估作用。方法:选取2018年12月至2019年10月我院健康体检中心和东莞市社区收集的3592例成人标本。所有受试者分为糖耐量正常组、糖尿病前期组、新诊断糖尿病组。分析脂联素在不同血糖代谢人群的分布特征,探索脂联素对新诊断糖尿病患病风险的评估作用。结果:本研究中正常糖耐量者2387例(66.45%),糖尿病前期人群共1057例(29.43%),新诊断糖尿病人群148例(4.12%)。在新诊断糖尿病人群中脂联素水平显著高于糖尿病前期人群及血糖正常人群;脂联素对新诊断糖尿病的发生表现出独立的保护性作用。结论:新诊断糖尿病人群的血清脂联素水平显著高于糖耐量正常人群及糖尿病前期人群;高水平脂联素可以作为新诊断糖尿病发生的独立保护因素。