UAE后清宫与阴式手术对Ⅱ型CSP疗效的对比研究

目的对比分析子宫动脉栓塞(UAE)后清宫术和阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫瘢痕修补术(TDRS)治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月天津医院收治的Ⅱ型CSP患者90例:双侧UAE后清宫术60例为UAE组,TDRS 30例为TRDS组。对比分析两组患者的疗效。结果 UAE组和TDRS组治疗成功率分别为88.33%和96.67%;TRDS组病灶清除率、住院时间、血清β-h CG下降及月经恢复时间、住院费用均优于UAE组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论相较于UAE术后清宫术,TDRS治疗Ⅱ型CSP的疗效更好,尤其是TDRS经自然孔道修复患者正常解剖结构,损伤小,愈合快,费用低,更适用于不具备UAE手段的医院,但对阴式手术技巧要求较高。     

剖宫产术后立即放置FTCu220C-M和△TCu22OC比较研究

对400例妇女首次进行子宫下截横切口剖腹产胎盘娩出后立即随机放置Fix-Cu220C-M与ΔTCu220C各200例,进行前瞻性临床比较性研究。结果显示Fix-Cu220C-M的妊娠率低0.5％,脱落率2.2％较ΔTCu220C的10.5％显著低(P<0.01)。与IUD有关的继续存放净累积率Fix-IUD为94.8％,较Delta-IUD的86.4％显著高(P<0.01)。剖宫产后立即放置Cu220C-M是一种安全、高效、可接受的避孕措施。     

宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析

宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点。我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年2月将我院因输卵管阻塞性不孕行输卵管疏通术的53例,分为两组:(1)宫、腹腔镜联合手术结合透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞23例(宫、腹 透明质酸钠组);(2)单纯宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕30例(宫、腹腔镜联合手术组)。病例纳入标准:(1)婚后同居2年,男方生殖功能正常,未避孕而未受…     

宫腔镜术前米索前列醇与丁卡因胶浆扩张宫颈的比较

目的比较阴道后穹窿置米索前列醇和宫颈置盐酸丁卡因胶浆在宫腔镜手术前扩张宫颈的作用。方法将施行宫腔镜手术的6O例患者随机分为两组,米索前列醇组30例,手术前阴道置米索前列醇400μg;丁卡因胶浆组30例,手术前经阴道宫颈内口置盐酸丁卡因胶浆5g。结果米索前列醇组用7号以上扩张棒扩张宫颈有28例,占93.3%;丁卡因胶浆组用7号以上扩张棒扩张宫颈有3例,占10%,米索前列醇组比丁卡因胶浆组宫颈内口扩张程度好。宫腔镜手术米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率明显低于丁卡因胶浆组（P〈0.05）。宫腔镜手术中米索前列醇组比丁卡因胶浆组VAS评分差异有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜手术前阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的方法,可缓解疼痛,操作简便,减少并发症。     

介入联合止血纱布治疗子宫切口妊娠清宫术中再出血

剖宫产后子宫切口妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)是指孕卵植入子宫切口瘢痕部位,即孕卵在子宫切口部位着床和发育,属异位妊娠的一种特殊类型.近年来剖宫产切口瘢痕妊娠的发生率逐渐增多,文献报道其发病率已达0.045％[1].如处理不当,盲目清宫很容易造成大出血、子宫破裂甚至切除子宫,危及生命[2].目前,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)已经成为临床治疗较有效的方法.为能更有效的治疗并减少出血,我们于2009年1月至2011年1月回顾性分析我院和天津市中心妇产科50例子宫下段切口妊娠已行UAE治疗后、清宫术中再出血的患者的临床资料,报告如下.     

在宫颈癌及癌前病变诊断中计算机的应用及程序设计

目前,我国对宫颈癌及癌前病变的诊断和分级仍主要以镜下观察组织结构及细胞形态变化为依据,但常会受到经验和主观因素的影响,且诊断速度慢。国内现在尚未见有关对宫颈癌及癌前病变进行自动化诊断的报道,因此,我们根据宫颈细胞病变后,细胞的DNA、RNA及形态学均会发生变化的特点。利用显微分光光度计对108例宫颈正常组织,轻、中、重度增生组织及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌组织的DNA、RNA及细胞形态学进行定量研究,并在此基础上,由计算机按设计程序对宫颈癌及癌前病变进行诊断分析,现简介如下:     

助产士职业危害与防护措施

随着科学技术日新月异的发展,各种各样潜在或存在的职业危险因素也日益增加。医院是具有潜在职业危害的工作场所,医护人员常暴露于多种职业危害因素之中,助产士作为产科分娩室的护理工作者,是在特殊环境中为特殊人群护理服务的人群,工作关系到母婴两条生命,责任重大,精神处于高度紧张状态,由于其工作特殊性,