重用蝉蜕外治接触性皮炎

重用蝉蜕外治接触性皮炎山东省枣庄市王开结核病医院（２７７５００）孙惠，孙柏琴，张继荣蝉蜕甘寒，轻浮宣散，入里走表，宣肺柔肝，是治疗风热疮疡，湿热隐疹等皮肤病证的要药。笔者在用其外治接触性皮炎２０例过程中体会到，非重用不能取效。接触性皮炎因接触某些化学...     

部分性脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的疗效。方法对22例患者作脾动脉超选择性插管,应用经高压灭菌5次的明胶海绵颗粒对脾动脉分支行部分栓塞术。结果 22例患者均成功栓塞。栓塞后4例患者行经皮肝穿刺曲张静脉栓塞术(PTVO)后,出血停止。完全缓解15例,部分缓解7例。结论 PSE可替代脾切除术。     

应用肝移植供体脾淋巴细胞预防受体鼠肝癌复发的研究

目的 探讨肝癌肝移植后应用活化供体脾脏来源的淋巴细胞,对受体实施过继性免疫治疗以预防肝癌复发的可行性.方法 以培养黏附法体外分离培养Wistar大鼠骨髓树突状细胞(DCs)前体细胞,经诱导后与Wistar大鼠肝癌细胞CBRH-7919裂解物抗原共同孵育,形成负载癌抗原的DCs.以此DCs分别诱导受体(Wistar大鼠)、供体(SD大鼠)来源的脾淋巴细胞作为两个实验组C(受体活化组)、D(供体活化组),以未经抗原诱导的受、供体脾淋巴细胞作为对照组A(受体对照组)、B(供体对照组).对比活化、非活化以及供体来源、受体来源的脾淋巴细胞在体外对受体肿瘤细胞的杀伤活性.以上述不同来源和处理的脾淋巴细胞对SD→Wistar大鼠肝移植后肿瘤复发模型行过继性免疫治疗,以盐水治疗作为对照组E,每组6只大鼠,观察各组免疫治疗对于肿瘤浸润淋巴细胞、受体肝脏成瘤率和供肝的排斥反应的影响.结果 DCs诱导脾细胞过程中,培养上清液γ干扰素(IFN-γ)分泌C、D组较A、B组有明显的升高.C、D组对肝癌细胞的杀伤活性较A、B组显著增强,D组较C组显著增强.D组脾细胞回输体内后,在移植后大鼠体内观察到了肿瘤浸润淋巴细胞增多,肿瘤组织坏死和成瘤率下降.免疫治疗前后供肝未见严重排斥反应发生.结论 活化的供体脾细胞较受体脾细胞有更强的肿瘤杀伤效果.应用供体脾淋巴细胞对肝移植受体进行过继性免疫治疗可以在不增加对移植肝排斥反应的同时,为预防肝癌肝移植术后复发、延长生存提供一种可能的方法.     

输卵管妊娠的介入治疗

目的评价输卵管妊娠介入治疗的临床疗效及应用价值。方法1例输卵管妊娠患者采用经阴道输卵管胚囊内注射,12例采用经子宫动脉内插管灌注、栓塞术。B超和动态β-HCG值变化是疗效重要指标。结果本组13例患者均一次性插管成功。1例患者术后第6天出现失血性休克症状,急诊手术切除患侧输卵管。12例患者β-HCG由术前670~12 050 IU/L下降至80~350 IU/L,β-HCG值下降时间在术后3~17 d,术后7~11周超声提示孕囊消失,正常月经在术后13~48 d恢复。终止妊娠成功率为92.3%。随访22个月,术后7例患者成功宫内受孕,6例患者不孕经输卵管再通术治疗后3例宫内受孕,2例仍未孕,1例再次输卵管妊娠,再次成功进行介入治疗。结论输卵管妊娠的介入治疗是临床治疗的新途径,具有微创、安全、保守治疗成功率高,能最大限度地保留患侧输卵管功能,发展前景良好。     

误诊为肝硬化的卡斯尔曼病1例

报道1例以腹水伴脾大为突出表现的老年卡斯尔曼病(Castleman disease, CD)患者, 辗转多家大医院被误诊为肝硬化失代偿期, 诊治过程曲折, 最终通过再次淋巴结活检确诊, 经治疗病情缓解。卡斯尔曼病是一组罕见的淋巴组织增生性疾病, 其临床表现缺乏特异性, 极易漏诊或误诊, 回顾相关文献, 以供临床医师参考。     

年轻支气管哮喘患者应用网络宣教的效果分析

目的探讨在年轻哮喘患者应用信息化宣教的效果。方法选取本科2016~2017年收治的年轻的支气管哮喘患者10例,分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组在一般护理基础上,进行信息化宣教,包括指导患者关注相关网站和公众平台,建立患者微信群等方式进行来学习疾病的相关知识和管理办法。通过比较患者出院一年的复发频率和患者主观感受来对比宣教效果。结果 10例年轻的支气管哮喘患者住院10~15d,均好转出院,后期随访一年实验组复发频率、患者主观感觉较实验组要好,患者的生活质量得到提高,战胜疾病的信心增强。讨论支气管哮喘患者在常规护理基础上加入通过网络的宣教可帮助患者更有效的控制哮喘发作,显著降低其复发率,有效改善患者负面情绪,利于更好地管理疾病。     

9例经口入路机器人手术在口腔颌面外科应用报道

目的: 总结口腔颌面外科机器人手术的应用经验。方法: 解放军总医院口腔科应用达芬奇机器人手术系统对9例位于口腔深部肿瘤患者行经口入路机器人手术（transoral robotic surgery, TORS）,总结手术经验与体会。结果: 患者均顺利完成手术,摆位及术区暴露用时20~90 min,平均42.2 min;手术时间5~90 min,平均40.9 min。除1例双侧颈淋巴清扫术患者外,其余纯口腔入路患者8例,术后平均住院日3.25 d,术后均顺利出院,平均住院天数7.75 d。结论: 达芬奇机器人手术系统可以独立完成口腔深部肿瘤手术,但在特殊患者如舌根肿瘤手术上仍有一定困难,主要是术区暴露时间较长。     

肿瘤坏死因子-α在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制及其综合治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝（SS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝硬化（NAFH）3种类型。近年来由于人们生活方式及饮食结构等的改变,NAFLD的患病率日益增高,其对公众健康的危害性受到普遍关注。目前NAFLD的发病机制尚未完全阐明,广为接受的是Day等[1]提出的“二次打击”学说。     

乌体林斯治疗糖尿病54例疗效分析

乌体林斯是一种多功能强力免疫增强剂,我们应用该药治疗了54例糖尿病患者,取得较好的疗效。     

静脉输液时不宜拍打静脉处

在临床工作中 ,常见有一些护士在为患者输液选择静脉时 ,因患者治疗时间长 ,静脉破坏较严重 ,扎上止血带以后 ,用手拍打所预选静脉处。笔者认为此法不妥 ,因扎上止血带后 ,血液回流受阻 ,管腔充盈 ,拍打会引起血液振动 ,刺激管壁神经末梢 ,引起疼痛。特别是一些毛细血管脆性大