舒适护理对肺心病患者的影响分析

目的探讨舒适护理对肺心病患者的影响。方法 100例肺心病患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予一般护理,观察组应用舒适护理模式给予整体化、系统化的舒适护理。结果观察组患者与对照组患者相比较,对护理工作的满意度较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者经过舒适护理后,在躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能和总得分方面显著高于对照组（P〈0.05）。结论舒适护理能够提高患者对护理工作的满意度,提高患者的生活质量,有利于患者病情的康复。     

核苷类抗病毒药物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果观察

目的观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法204例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为4组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给子拉米夫定（A组）100mg／d,阿德福韦酯（B组）10mg／d,恩替卡韦（C组）0．5mg／d,13服,疗程为48周。同时设立保守治疗组（D组）,仅用一般保肝药物如复方益肝灵等。观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度（PTA）,HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg／HBeAb转换情祝。结果通过抗病毒治疗,肝功能、PTA均有明显改善。HBeAg血清转换率A、B、C组分别为31．4％（16／51）、27．5％（14／51）、37．3％（19／50）,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HBV—DNA阴转率A、B、C组分别为84．3％（43／51）、62．0％（31／50）、90．2％（46／51）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组死亡1例,D组效果最差,死亡4例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用恩替卡韦或拉米夫定,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。     

慢性乙型肝炎反复发作影响因素的病例对照研究

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.     

尿路梗阻性病变的MRU应用

目的 探讨磁共振尿路造影(MRU)技术对尿路梗阻性病变的诊断价值。资料与方法 对46例经B超发现尿路扩张患者采用重T2WI单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列行MRU检查，其中41例行静脉肾盂造影(IVP)。结果 46例尿路梗阻性病变包括：良性狭窄19例，先天性异常10例，输尿管结核5例，输尿管癌3例，外在性病变4例，输尿管结石4例，膀胱病变1例。MRU均清楚显示尿路影像，能确定有无梗阻，展示梗阻端的形态和特征，对梗阻水平的定位及梗阻原因的定性均有较高的准确性，明显优于IVP检查。结论 MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法，特别适用于IVP禁忌症和肾功能丧失者。可多方位、多角度成像，结合常规T1WI、T2WI可获得可疑部位的大量信息，以达到明确诊断目的。     

颞顶叶神经节细胞瘤1例

神经节细胞瘤是一种罕见的脑内神经细胞来源肿瘤，现报告CT检查、并经手术病理证实的颞顶叶神经节细胞瘤1例。     

胸壁病变的影像学诊断

胸壁病变并不少见 ,但由于患者临床症状轻微或者诊断医师的经验不够丰富 ,很容易漏诊、误诊。我们对近 5年经我院手术病理证实的胸壁病变 2 0例进行回顾性分析 ,对胸壁结核及肿瘤的影像学表现进行总结、对比 ,以提高对胸壁病变的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　男 14例 ,女 6例 ;年龄 17～ 67岁。病程 1月～2年 ,多数良性病变无症状 ,系偶尔发现 ,有疼痛者见于结核、转移瘤、滑膜肉瘤。胸廓畸形多见于骨纤维异常增殖症。胸壁软组织肿块伴有波动者见于结核。1 2　方法　上述病人均摄有正侧位胸片及胸部CT扫描 ,扫描层厚为 10mm。根据需…     

D-SPECT心肌血流定量操作规范专家共识

在静息/负荷心肌灌注显像（MPI）的基础上，使用D-SPECT进行心肌血流量（MBF）和冠状动脉血流储备（CFR）的心肌血流定量分析，对冠心病的诊断具有增益价值。国内多家应用D-SPECT的用户共同制定了首部心肌血流定量操作规范的专家共识。     

女性盆腔3.0TMRI扫描对良恶性肿瘤的诊断价值

目的：分析3.0 TMRI扫描对女性盆腔肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取50例于医院行3.0T MRI检查的女性盆腔病变患者进行检查,行DWI扫描,记录分析Fast ADC、Slow ADC、Standard ADC和Fraction of fast ADC值,并融合轴位TA脂肪抑制图和Standard ADC图。结果良性肿瘤患者Standard ADC值与Slow ADC值显著高于恶性肿瘤患者( P <0.05);良性肿瘤组与恶性肿瘤组组内Standard ADC与Fast ADC值和Fast ADC与Slow ADC值差异有统计学意义( P <0.05)。结论3.0T MRI的DWI双指数模型可从分子水平描述肿瘤特性,有助于鉴别和诊断肿瘤的良性或恶性。     

主动脉窦瘤破裂170例手术治疗及疗效

本文总结手术治疗主动脉窦瘤破裂170例。男性占73.5%,平均年龄30.2岁。全组41.2%的患者合并室间隔缺损,21.2%的患者合并主动脉瓣关闭不全。窦瘤起自右冠状窦者占80%;无冠状窦者占20%。窦瘤破入右室占73.5%;破入右房占25.3%;破入左室占0.6%。手术总死亡率为4.1%。手术效果主要与术前心功能状态、是否合并主动脉瓣关闭不全以及畸形修复技术密切相关。本组采用缝合窦瘤破口及补片加固窦外侧壁的方法,手术效果满意。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级的死亡率(13.3%),高于Ⅰ～Ⅱ级(0.8%)。术后长期随诊率71.8%,平均随诊5年8个月。效果分级:优88.9%,良8.5%,差2.6%。不合并主动脉瓣关闭不全的效果好。本文着重介绍了窦瘤修补方法及合并主动脉瓣关闭不全的处理。