血友病性骨关节病(附1例文献复习)

血友病骨关节病是在血友病基础上继发的骨关节病变 ,近年来鲜有报道 ,现结合本院所遇 1例 ,复习相关文献 ,对该病进行分析论述。1　临床表现患者 ,男 ,2 6岁。 1月前骑摩托车碰伤右膝 ,右膝明显疼痛、肿胀、青紫、屈伸活动受限 ;后肿胀逐渐减轻 ,但疼痛未缓解 ,时轻时重。查体 :右侧下肢肌肉萎缩 ,较左侧明显变细 ,右膝关节变形 ,前部肿胀 ,表面皮肤颜色正常 ,其它关节无异常变化。 10年前右膝曾出现间断疼痛、肿胀。2　实验室检查部分凝血活酶时间 (APTT) 5 5s 3 7s(参考值 ,下同 )、凝血酶原时间 (PT) 13s 12s、凝血时间 (CT) 2 4min …     

支气管动脉灌注化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌与单纯放疗的疗效分析

目的 探讨支气管动脉灌注联合三维适形放疗与单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取我院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者100例,随机为研究组和对照组,各50例.研究组行支气管动脉灌注联合三维适形放疗,对照组单纯实施三维适形放疗,观察两组治疗效果和用药不良反应.跟踪随访2年,观察1年死亡率和2年生存率.结果 治疗后2个月,两组瘤体大小较治疗前均明显减小,Karnofsky功能状态评分显著增加,研究组明显优于对照组(P<0.05);治疗有效率研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃肠道反应和疼痛、心悸发生率略高于对照组(P>0.05);骨髓抑制和放射性肺炎发生率研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组1年死亡率明显低于对照组(P<0.05);2年生存率研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注联合三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期治疗效果明显,患者2年生存率明显增加.治疗过程中没有叠加化疗毒性,并有效避免了放射性损害,用药不良反应较小,临床应用安全有效.     

肝血色病的影像诊断(附2例报告)

1 病例资料 病例1 男,9岁.3年前无诱因出现全身皮肤色素沉着呈青铜色.2月前症状加重.既往无输血、长期应用铁制剂和酗酒史,家族中也无相同病患者.     

消化内镜治疗上消化道出血患者的护理对策探讨

目的 探讨消化内镜治疗上消化道出血患者的护理对策.方法 选取2014年3月—2015年12月我院收治的上消化道出血行消化内镜治疗的108例患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为参照组和试验组.参照组54例患者给予常规护理,试验组54例患者给予针对性护理,对2组护理效果进行评价比较.结果 试验组护理总有效率为96.3％,明显高于参照组的74.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对采用消化内镜治疗的上消化道出血患者实施针对性护理,可显著提高治疗效果,改善护理质量,值得临床借鉴和积极推广.     

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断与治疗

目的：探讨特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断和治疗。方法：对5例特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的病因、临床特点及影像学资料进行分析。经后正中切口入路,手术切除脂肪肿物。结果：5例中,术后症状完全缓解2例,好转2例,1例无改善。结论：MRI和CT有助于确诊本病,有脊髓压迫症状者应行手术治疗。     

尚德延教授为麻醉事业奋斗的一生

我的父亲尚德延,1918年出生于辽宁省沈阳市。我祖父是邮局职员,祖母是一位满族家庭妇女,家中共有兄弟五人和一个姊妹,父亲行三。1931年,沈阳爆发＂九·一八事变＂,日本侵占东北三省后，举家迁居北平。     

脑卒中急性期和后遗症期健患侧血压的临床观察

目的探讨脑卒中急性期及后遗症期健、患侧血压差异的临床意义。方法对126例脑卒中急性期和73例后遗症期患者用汞柱台式血压计对健、患侧上肢血压进行对比分析。结果脑卒中急性期健、患侧血压无显著差异（P〉0．05）；后遗症期健侧血压明显高于患侧（P〈0．05）；肌力0～1级、2～3级健侧收缩压明显高于患侧（P〈O．05）；两臂血压差值〉10mmHg的比率，后遗症期明显高于急性期（P〈O．01）。结论脑卒中急性期健患侧均可用于测量血压，后遗症期主要选健侧测量血压。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎55例临床研究

目的探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月至2013年2月收治的类风湿关节炎患者110例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用益赛普(皮下注射,每次25 mg,每周2次)联合甲氨蝶呤(口服,每次100 mg,每周1次)治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,评估两组患者在短期使用益赛普与甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性。结果治疗后研究组的晨僵时间、疼痛指数、肿胀关节数及握力等改善情况明显优于对照组(t=3.25,2.98,3.02,4.58,P<0.05),红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标改善程度明显优于对照组(t=3.62,3.05,6.98,P<0.05);治疗12周后,研究组患者在ACR20,ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组(χ2=13.20,5.67,3.98,P<0.05)。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单用甲氨蝶呤,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

读片窗

患者男,14岁。间断腹痛1个月伴呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁。腹痛以上腹为重,阵发性绞痛难以忍受。无发热。体检:神清合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦、柔软,上腹压痛、反跳痛,未触及包块。肝脾未及,无移动性浊音。实验室检查:WBC11.5×109/L,RBC2.09×1012/L,Hb64.2g/L,PCT122×109/L。血淀粉酶不高,尿淀粉酶升高(600~700U/L,正常<400U/L)。CT表现:左上腹胰腺前方见大小约14cm×7.8cm×8.0cm不规则偏实性肿块,与胰尾部及脾脏分界不清楚(图1、2),增强扫描示轻度强化,密度较均匀(图3、4)。请分析病变性质。…