Orem理论在产科母乳喂养指导中的应用

目的 评价应用Orem理论对产科母乳喂养指导效果的影响.方法 将184名住院产妇分为实验组和对照组,每组92人.实验组应用Orem理论进行母乳喂养指导与宣教;对照组应用传统方法进行母乳喂养指导与宣教,出院前发放调查表分别对产妇母乳喂养知识、技巧掌握情况以及满意度进行评价.结果 2组产妇母乳喂养知识、技巧掌握情况及满意度有显著差异,实验组优于对照组(p＜0.05).结论 应用Orem理论指导产科母乳喂养宣教能提高产科健康教育质量,提高产妇满意度.     

肘关节三联征的治疗进展

肘关节三联征这类损伤因为其周围解剖的复杂性,生物力学研究有限,治疗相当困难,预后较差,选择治疗方案仍存在争议,本文通过检索大量参考文献对肘关节周围解剖、损伤机制、手术治疗方法及预后情况进行归纳总结。目前肘关节三联征的手术治疗方案多样,但由于个体差异的存在,临床疗效大多不确切。肘关节三联征的治疗,多数骨科医生仍然选择外侧手术入路,固定冠状突骨折,桡骨头修复或者置换,常规修复外侧副韧带,大多数学者不建议修复内侧副韧带,故仍有待商榷。     

踝关节骨性关节炎的治疗进展

踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高。针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异。临床常用各种内、外固定方式各有特点。踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择。该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述。     

异体双手移植1例报告

20 0 1年 1月 13日 ,在多科室的协助下 ,完成 1例异体双手移植术 (本例为世界第 3例 ,亚洲第 2例 ) ,现患者双手血循环良好 ,创口一期愈合 ,已过超急排斥反应期和加速排斥反应期 ,处于急性排斥反应期和康复治疗中。患者男性 ,18岁 ,一年前双下肢被火车压掉 ,双手冻伤于腕上截肢。供体双手取自脑死亡自愿捐献者。术前组织配型 :同为Ｂ型血 ,群体反应性抗体(ＰＲＡ)为阴性 ,人白细胞抗原 (ＨＬＡ)有两个位点相符 ,淋巴细胞毒性交叉试验阴性。手术在全麻下分为 4个小组同时进行 :1组切取供体左手 ,2组切取供体右手 ,3组处理受体左手 ,4组处理受…     

急性颈椎间盘损伤手术治疗的时机(附67例分析)

急性颈椎间盘损伤在临床上并不少见 ,其发病的条件是颈椎间盘退变的基础上附加外伤[1] ,导致应力中心髓核突出、破裂 ,挤压脊髓或神经根 ,产生相应的神经损害表现。此类病人伤后单凭普通Ｘ线平片一般不易发现。采用现代影像学检查 ,如ＣＴ、ＭＲＩ,并结合临床表现 ,对早期诊断有重要意义。由于受压的神经病变程度与压迫的时间成正比 ,尽早地解除压迫和重建损伤颈椎间盘的稳定性是治疗的关键。手术治疗虽非唯一的选择 ,但对于终止神经变性、抑制病变的发展具有良好的效果。因而 ,手术治疗的时机与术后疗效有着密切的关系。本文通过对我院 199…     

知信行干预在拉玛泽减痛分娩法培训中的应用

目的探讨知信行干预在拉玛泽减痛分娩法培训中的应用效果。方法将158例行常规产前检查并接受拉玛泽减痛分娩法培训的孕妇随机分为干预组(80例)和对照组(78例)。对照组由接受过拉玛泽减痛分娩法培训的专职护士对孕妇进行拉玛泽减痛分娩法相关理论知识讲授及操作示范演练各1次;干预组实施拉玛泽减痛分娩法培训时进行知信行干预,即对孕妇进行认知及信念教育、技能训练、督促检查技能训练执行情况,并提供适当的咨询服务。结果干预组对拉玛泽减痛分娩法知识技能掌握情况及自然分娩率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论在拉玛泽减痛分娩法培训中运用知信行干预能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,从而提高产科护理质量。     

锤状指治疗过程中并发症的探讨

我们近期诊治了8例锤状指治疗后产生并发症的患者,现总结报告如下。 1 资料与方法 8例患者男6例,女2例,年龄45～68岁,均为体力劳动者,就诊时间为伤后2～12个月,平均5个月。其中6例为伸指肌腱于止点附近损伤后,用石膏或夹板将近指间关节(PIP)固定于屈曲位,远指间关节(DIP)固定于过伸位6周。拆除外固定后发现虽然损伤的伸指肌腱已牢固愈合,但同时并发不同程度的PIP屈曲挛缩。虽经4～10个月的功能锻炼,改善不明显。另2例为克氏针固定DIP于轻度过伸位,6周后拨出克氏针发现DIP主动屈曲功能丧失,手术探查证实屈指深肌腱止点损伤。6例PIP屈曲挛缩患者中4例行掌面关节囊松解术,2例因屈曲畸形角度小于30°、对功     

撕拉性离断血管损伤范围的实验观测

目的　测定撕拉性离断血管损伤的程度和范围。方法　大白兔 2 0只 ,随机分为切割性离断组 (A组 )和撕拉性离断组 (B组 )。以肉眼、手术显微镜、光镜和电镜测定每组动物血管损伤的程度和范围。分别于再植后3及 10天探查 ,统计通畅率并比较两组的愈合过程。结果　 A组血管断端平齐 ,三层壁损伤范围一致 ,于断端 1mm范围以上管壁基本正常。 B组损伤重 ,内皮细胞缺失 ,内弹力层呈“跳跃样”破坏。在手术显微镜下观察正常部位以外 2～ 3mm仍有损伤。结论　撕拉性离断的血管损伤不规则 ,范围广。清创时应在显微镜下观察正常的部位外再切除 2～ 3mm,以保证管壁的完整。     

异体肢体移植术后手功能重建3例

目的 探讨异体肢体移植术后手功能康复的临床效果。方法 在应用免疫抑制剂条件下，采用术前、术中、术后一体化康复计划，对3例(5个肢体)异体移植患进行康复治疗。结果 手外形好，感觉基本正常，两点辨别觉2．5—4．0cm，前2例手指总屈伸度均为优良，生活完全自理，心理健康。第3例手功能部分已恢复。结论 异体肢体移植术后手功能康复效果良好。     

产科护士离职影响因素分析及对策研究

目的 研究产科护士离职影响因素及对策.方法 选择2011年8月至2014年6月深圳市三所一级医院、三所二级医院和三所三级医院离职的148名产科护士作为研究对象,年龄为21~38岁,平均(24.15±5.18)岁,护龄为1~17年,平均(3.67±2.45)年.产科护士入选标准:有护士职业证书;同意参加本次调查研究,并且清楚这次调查的目的.结果 本研究发现不同年龄阶段产科护士的离职原因基本上相差不大,差异不具有统计学意义(P>0.05),而离职意愿得分与聘用形式、学历、薪酬、工作年限、职称以及医院等级情况相关,差异有统计学意义(P<0.05).通过对148位产科护士的问卷资料内容的分析,归纳离职原因,发现工作量及工作压力大的为54例,占到36.5%,因为合同制为75例.本次研究调查了产科护士工作压力来源排名,其中处于前10位的为产科护理工作量太大且工作性质琐碎、护士社会地位低、工资太低、上班时书面的工作太多、护士数量少、担心工作中出错、继续学习深造的机会少、非护理性工作太少、工作成绩不被患者及家人认同、产科患者大多要求过于苛刻.结论 本文分析了产科护士离职的影响因素,初步探讨了针对产科护士离职的可控性影响因素的管理对策,但是对干预对策的具体实施以及后期效果有待继续研究.