先天性肠系膜裂孔疝併胎粪性腹膜炎一例

病儿、男性,4天,1963年12月3日因喂奶呕吐已一天而入院。病儿生后3天喂奶,喂后每次均发生呕吐,为喷射性,呕出物始为奶汁,后为黄绿色液体,每天呕吐10次左右。并伴有腹胀,不解大使不排气,且呕吐、腹胀逐渐加重而求治。产后已解绿褐色软便、无脓血。体格检查:腹部中等膨胀,未见肠型,腹壁柔软,腹肌紧张不明显,未触及肿块,叩诊呈鼓音,肠鸣音减     

内源性过氧化氢诱导上调自发性高血压大鼠肾脏一氧化氮合成酶的表达

目的 探讨SHR大鼠肾脏NOS表达与氧化压力之间的关系.方法 SHR和WKY大鼠,随机分成对照组、apocynin、tempol组.测定大鼠的收缩压(SBP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、过氧化氢(H2O2)含量、NO体内代谢总产物(NOx)和组织样本的蛋白含量、NADPH氧化酶活性.免疫印迹法测定肾脏皮质,髓质外层,髓质内层及大动脉的eNOS和nNOS的蛋白表达量.结果 SHR对照组的SBP,血浆及尿液的H2O2和NOx含量都明显高于WKY对照组(P＜0.01);但两组间的Scr和BUN含量,以及肌酐清除率没有明显的差异.SHR apocynin和tempol都明显降低了收缩压;其中,tempol组比SHR对照组的Scr明显减少,肌酐清除率明显增加,而apocynin组和SHR对照组相比没有变化;apocynin显著降低血浆及尿液H2O2和NOx的含量,而tempol则与其相反.WKY大鼠中,无论apocynin还是tempol对SBP及血浆、尿液的生化指标都没有显著影响.SHR对照组较WKY对照组,肾脏皮质及髓质外层的NADPH氧化酶活性都有显著增加(P＜0.01).SHR大鼠中,apocynin和tempol都分别显著降低了肾脏皮质(72％和56％)及外髓质(71％和55％)的NADPH氧化酶活性水平.WKY大鼠中,只有apocynin显著降低了肾脏皮质(48％)及外髓质(43％)的水平.SHR对照组和WKY对照组相比较,NOS、nNOS、硝基酪氨酸在肾脏皮质、髓质外层、髓质内层、大动脉的表达都显著升高.apocynin显著降低SHR肾组织的eNOS和nNOS表达,而tempol显著提高.对于WKY大鼠,apocynin和tempol都没有明显的作用.SHR中,apocynin和tempol都显著降低肾脏皮质、髓质外层、髓质内层、大动脉硝基酪氨酸的表达;在WKY大鼠中,apocynin显著降低其表达.结论 氧化压力可上调SHR肾脏NO合成酶的表达,内源性过氧化氢作为媒介物介导了这一上调表达过程.     

糖尿病患者围手术期的血糖控制

糖尿病患者围手术期血糖控制与预后息息相关,临床数据显示糖尿病患者术后感染、切口不愈合等并发症明显高于普通人群。本文就围手术期血糖波动对机体的影响及如何控制围手术期血糖近年来的研究进展进行综述。     

应用同源重组技术构建小鼠Cchl1a3基因R528H突变型打靶载体的策略

目的构建小鼠Cchl1a3基因R528H突变型基因敲入打靶载体,模仿低血钾周期性麻痹患者中的对应发现。方法采用置换型载体,分为长短、短臂设计（1.5～2.0kb）,以便用聚合酶链反应（PCR）方法筛选中靶载体和ES细胞（embrgonic stem cell）。首先以Cchl1a3基因为模板设计引物,并引入与质粒内插入位点酶切序列相配的内切酶序列,扩增用于套取的同源臂a和b,以及用于插入筛选基因和实行定点突变的同源臂c和d,c和d首尾相接,用点突变特异性PCR在c内实现R528H突变。将a和b定向插入pBR322,借助于温度敏感的pSC101-BAD-gba-（tet）质粒的表达Red/ET重组酶,使其与携带Cchl1a3基因的细菌人工染色体（BAC）实现同源重组,套取含目的突变点、长约8kb的Cchl1a3的基因片断,形成pBR322-Cchl1a3。将c和d定向插入PL451质粒Frt-Neo-Frt片段两侧,酶切c-Frt-Neo-Frt-d片断纯化后,再与pBR322-Cchl1a3质粒一同转入含Red/ET重组酶基因的大肠杆菌EL250菌株,在重组酶的催化下再次实现同源重组,在Cchl1a3基因的给定位点实现R528H突变并插入包含筛选基因和重组酶识别位点的Frt-Neo-Frt片断,完成载体的构建。载体构建过程中,酶切位点变化导致的片断程度改变作为初筛,PCR产物测序结果作为最后的鉴定依据。结果打靶载体符合设计要求。结论运用点突变特异性PCR,结合Red/ET重组技术构建基因定点突变的基因敲入型打靶载体,在重组酶催化下仅需要2次同源重组即可完成。该策略成熟简便,省时省力,构建的载体易于鉴定。     

家庭性低血钾型周期性麻痹CACNL1A3基因新的突变点528精氨酸被甘氨酸替代

目的筛查低血钾性周期性麻痹家系的骨骼肌二氢吡啶受体敏感的钙离子通道α1亚基和骨骼肌电压门控钠离子通道α亚基基因突变.方法总结低血钾型周期性麻痹家系Ⅵ代27例患者的临床特点,并应用聚合酶链反应和高液相变性技术筛查编码钙离子通道α1亚基的528位及1239位精氨酸和钠离子通道α亚基669位及672位精氨酸基因的突变点.结果钙离子通道α1亚基编码528位精氨酸的1582位碱基序列发生错义突变(C→G),编码的精氨酸变为甘氨酸,528位精氨酸被甘氨酸替代,而其他3个已知突变点的碱基序列完全正常.结论国人钙离子通道α1亚基存在528位精氨酸被甘氨酸替代突变,与国外报道的钙离子通道α1亚基528位精氨酸被组氨酸、1239精氨酸被组氨酸、1239精氨酸被甘氨酸和钠离子通道α亚基基因的669精氨酸被组氨酸替代,或672位的精氨酸被组氨酸、甘氨酸、色氨酸、半胱氨酸替代的突变不同,是一个新的突变类型.     

洛阳路社区居民牙齿保健状况调查

我院社区中心口腔科自2004年3月～2004年10月通过对洛阳路社区居民的健康调查，初步对社区居民牙病的发病率及其特点作出初步结论。     

老年住院患者跌倒相关因素分析及预防对策的研究

目的通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析,为制定出适宜有效的护理预防对策提供科学依据。方法对2013年5月至2016年9月在吉林大学第一医院老年病科住院的老年患者发生的跌倒不良事件进行回顾性分析,探讨老年住院患者跌倒的相关因素及预防对策。结果在19例老年住院患者跌倒不良事件中,发生跌倒的年龄主要为70-80岁,发生跌倒频次最高的地方为卫生间,时间主要发生在0:00-8:00,大部分没有造成伤害,63.16%的跌倒没有被目睹,47.37%的老年患者跌倒风险评估为中度风险,42.11%的老年住院患者有低钠血症。结论防范老年住院患者的跌倒,应在关键的年龄、时间、地点,对关键的人物给予有针对性的个体化的预防措施才能有效防范老年住院患者意外跌倒的发生。     

α-糖苷酶抑制药治疗糖尿病的研究

浕-糖苷酶抑制药是20世纪70年代开始研发的治疗2型糖尿病的药物,其主要作用是通过延缓肠道对葡萄糖的吸收达到控制血糖过高尤其是餐后血糖过高的目的,并具有保护心血管的作用。现已上市的有阿卡波糖(拜糖平、acarbose),伏格列波糖(倍欣、voglibose),米格列醇(miglitol),本文将对浕-糖苷酶抑制药的作用原理、治疗糖尿病研究现状进行综述。     

糖尿病合并重症感染患者大剂量胰岛素治疗体会

目的探讨应用大剂量胰岛素治疗糖尿病合并重症感染的疗效。方法8例糖尿病重症感染患者，入院时微量快速血糖仪检测超出测量范围32～34mmol／L。入院24h内平均使用胰岛素717u。以后平均每天208u，共用6d。结果7例恢复出院，1例因合并急性呼吸衰竭，家属拒绝抢救治疗而死亡。结论对糖尿病合并重症感染，血糖重升高的患者，在监测血糖的情况，短期大剂量应用胰岛素治疗，效果较好。     

乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响观察

目的 探讨乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术对乳腺癌美容及预后的影响。方法 选取50例行乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移乳房重建术的乳腺癌患者作为观察组,另选取同一时间段50例行传统保乳手术的乳腺癌患者作为对照组。比较两组患者术后并发症发生率、乳房的美容效果、预后情况以及手术前后自尊、自我形象水平。结果 观察组术后乳房的美容效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后感染和皮瓣坏死、切口愈合不良、皮下积液的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者远处转移、复发转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前,两组患者乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、自尊量表(SES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组BIBCQ评分(98.56±8.88)分明显低于对照组的(121.31±9.18)分, SES评分(30.85±3.86)分明显高于对照组的(24.65±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者采用乳腺癌超象限切除术联合带蒂背阔肌皮瓣转移...