神经科疑难病例析评第91例味觉丧失-排便困难-复视-呼吸困难

病历摘要 患者女,42岁.因反复干咳、味觉丧失3年余,伴排便困难、复视8个月,呼吸困难30 d在当地医院治疗效果欠佳,请我院会诊.三年前患者因反复干咳,味觉丧失就医,发现胸腺瘤(淋巴细胞为主型)即行瘤切除保留胸腺的手术(术后放疗28次),术后干咳和味觉减退无改善,进食时口干,需饮水将食物送下.     

十二指肠胰腺肌瘤性错构瘤误诊为乏特氏壶腹癌1例

患者,男性,54岁,退休工人.于1984年12月19日以无痛性进行性黄疸一月余,入我科.入院前月余发现眼及尿发黄,约十余天后皮肤也出现黄染并全身搔痒,以后皮肤及眼球黄染逐渐加重,大便灰白色,但无右上腹痛及发热.在当地医院按“肝炎”治疗,病情无好转,始来我院就诊,B 超提示胆总管扩张,以阻塞性黄疸(乏特氏壶腹癌待排)     

三种结核抗体对肺结核的诊断价值

目的:探讨3种结核抗体试剂盒对肺结核的诊断价值。方法:采用澳大利亚产ICT-TB卡、TB—DOT和国产快速ELISA试剂盒检测220例肺结核,菌阳者60例,菌阴者160例,与48例非结核肺疾病和30例健康人对比观察。结果:220例肺结核血清结核抗体敏感性ICT-TB卡为50.7%、TB-DOT为60.0%、ELISA为68.2%,三者间差异具有显著性(P<0.05)。菌阳组分别为76.7%、80.0%、88.3%,菌阴组50.0%、52.5%、60.6%,菌阳与菌阴者间均有显著差异(P<0.005)。3种结核抗体特异性为98.7%、91.0%、84.6%,差异显著(P<0.025)。结论:抗原纯度较高的ICT-TB卡,TB-DOT特异性较强,但敏感性较低,复合抗原ELISA敏感性较好,但特异性偏低。     

病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

精神科护理安全管理的探讨

精神科护理安全是医院质量优劣的重要指标。护理管理工作要围绕这一中心进行工作，以求安全出效益。为此在护理安全管理方面我院进行了一系列的工作，健立健全各项安全制度，个人科室安全考核制度，设立安全流动红旗奖、护理安全奖，改进护理安全技术，强化安全意识，进行全员的安全教育，抓安全护理细化到一举一动，将安全护理责任落实到一人一事。强化病区护理安全管理，营造安全的住院、工作环境。不断地探索，不断改进，以时俱进，创安全护理无事故，百姓放心满意医院。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物作为新一代调脂药的代表目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险,他汀类药物还可降低C-反应蛋白（CRP）水平、抑制平滑肌增殖。近年来，围绕他汀类药物进行的多项试验取得了一些成就，本文总结介绍如下。     

儿童巨细胞病毒感染的研究

对杭州市区0～4岁儿童进行了CMV及抗体检测,1297名中CMV阳性48名(3.70％),各年龄组阳性率高低不一;IgM、IgG、IgA抗体阳性率分别为0.69％、0.77％、2.00％。男性儿童CMV阳性率为2.89％,女性儿童阳性率为4.73％,两者差异无显著性(P>0.05)。健康儿童与患内科疾病的儿童配对分析表明,患病儿童CMV阳性率明显高于健康儿童(P<0.01)。PCR具有较高的敏感性及特异性,能检出血清学方法阴性的CMV感染,且方法简便、快速,适于临床推广应用。     

河北省5岁以下儿童营养不良患病率及相关因素调查

目的了解河北省5岁以下儿童营养不良患病率及相关因素。方法采取随机整群抽样方法对13540名5岁以下儿童进行调查，将营养不良患儿按1：2比例配对选取同地、同性别、同年龄健康儿童为对照进行相关因素调查。结果全省中、重度营养不良患病率为低体重6．51％，消瘦4．13％，发育迟缓7．05％，农村高于城市。营养不良的发生与儿童饮食习惯、添加辅食、断奶时间、既往患病情况等因素密切相关。结论我省儿童营养不良的问题主要存在于农村。科学合理添加辅食，充分作好断奶期的准备工作，培养儿童良好的饮食习惯，对减少儿童营养不良的发生是非常重要的。