艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机、双盲对照研究

目的观察艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的48例抑郁症患者随机分为2组,试验组用艾司西酞普兰治疗,对照组用西酞普兰治疗,疗程6周。在治疗前及治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）各评定1次。结果6周末试验组和对照组的HAMD总分分别从（21．36±2．69）、（20．78±2．43）减到（6．76±3．10）、（6．91±4．70）,有效率分别为84．0％、82．6％,痊愈率为52．0％、47．8％,2组间总体疗效相当（P〉0．05）。但在1周末时试验组比对照组的HAMD减分及减分率明显增加,2组间差异有显著性（P〈0．05）。2组间不良反应较轻,无显著性差异（P〉0．05）。结论国产艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药。     

利培酮治疗老年期精神分裂症临床分析

目的了解利培酮对老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法对35例年龄≥60岁的精神分裂症患者进行为期8周的观察,以PANSS评定疗效,以TESS评定不良反应,在治疗前及治疗后1、2、4和8周末评定各量表.结果利培酮治疗剂量为(2.32±1.47) mg/d,总有效率77.14%,显效率40%,PANSS总分及各因子分值于治疗前后均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),起效时间为2周,不良反应轻,病人能耐受,并不影响治疗.结论利培酮对老年期精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,且起效较快,治疗剂量低,依从性好,安全性高,可作为老年期精神分裂症的首选用药之一.     

原位皮瓣再植治疗肢体大面积皮肤挫伤

目的:观察原位皮瓣再植修复肢体大面积皮肤挫伤的治疗效果。方法:在治疗休克的同时急诊手术,彻底清创,对剥脱的皮瓣尽可能不用碘酊。创面用双氧水及0.1%新洁尔灭冲洗3次。将创缘及皮瓣边缘剪去0.5cm～1cm,去掉脂肪层,制成全厚皮片,原位复盖创面缝合。在皮瓣上每隔10cm切一0.5cm的小孔,以便引流。结果:本组14例中皮瓣成活率平均为86%。结论:原位皮瓣再植,具有皮下组织再生能力强、瘢痕挛缩小、弹性好、耐摩擦、肤色正常等优点。     

心肺复苏成功3例的体会

1 病历简介1.1 例1.男,56岁,因胸闷,心悸反复发病4个月,近日加重伴下肢水肿10天入院。血压21.5/15.0kPa、口唇轻度发绀。心界左下扩大,心率98次/min,律整,心前区可闻及Ⅱ°SM,左下肺可闻少许干湿性啰音,双下肢轻度水肿。ECG示左室肥大、劳损。诊断:高血压、冠心病、心衰Ⅲ°。予以对症治疗。次日晨突然心跳呼吸停止,双瞳孔散大固定,即行人工心肺复苏术,心内注射肾上腺紊1mg,3min后再次心内注射1mg。给     

首次发病未用药老年抑郁症患者脑白质完整性的弥散张量成像研究

Objective To explore the white matter integrity by using diffusion tensor imaging (DTI) in first-episode, medication-naive geriatric patients with major depressive disorder.Methods Fifteen first-episode, medication-naive depressive patients and fifteen healthy controls underwent DTI scan.Fractional anisotropy (FA) of white matter was compared between the two groups using voxel-based approach.Results Compared with healthy controls, geriatric depressive patients showed significantly lower FA in left anterior cingulate (cluster size = 106 voxels, t = 3.21 ), right anterior cingulate ( cluster size =60 voxels, t = 2.71 ), right subgenual cingulate ( cluster size = 63 voxels, t = 3.37 ) and left brainstem ( cluster size = 62 voxels, t = 3.25 ) ( level of significance was uncorrected single-tailed P ＜ 0.01, threshold of cluster size ＞ 50 voxels).Conclusion Decrease of white matter integrity in bilateral anterior cingulate and right subgenual cingulate are present in the early stage of geriatric depression.Lesions of neural pathways by way of these regions may be involved in the pathophysiology of geriatric depression.     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、～5岁组、～10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例（29.5%）,～5岁组269例（49.9%）,～10岁组84例（15.6%）,〉10岁组27例（5.0%）（P〈0.01）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（0.74%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床应用特征研究

目的：归纳真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者的人群特征和用药特征。方法：基于2006年12月至2016年6月期间全国29家医院信息系统(HIS)数据仓库中至少使用过1次喜炎平注射液的小儿上呼吸道感染的患者信息,对纳入的24 062例患者的人群特征进行描述性分析;对医嘱中的合并用药信息选用数据挖掘中的Apriori算法建立模型,采用Clementine12.0来解析,并用复杂网络图使结果可视化。结果：患儿性别男13 730例(63.71%),女7 820例(36.29%),平均年龄(3.28±0.04)岁;真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者多用于一般病情;住院4~7 d的患者占比最高(57.65%);主要用于西医诊断为上呼吸道感染的患者,中医诊断主病为感冒,主要证型风热证、湿热证;喜炎平注射液主要与清热剂类中成药,维生素类,黏液溶解药,第2代头孢菌素合并使用。结论：真实世界中喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染的人群特征符合儿科呼吸系统感染性疾病人群的一般规律;合并用药特征分析反映了儿童上呼吸道感染患者症状的复杂多样性,为中西医结合治疗儿童上呼吸道感染的用药方案提供参考。     

甲状腺结节ACR TI-RADS风险分层和超声声像图赋值评分在结节性质鉴别中的应用

目的 分析2017版美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American college of radiology thyroid imag-ing reporting and data system,ACR TI-RADS)风险分层、甲状腺结节超声声像图赋值评分在鉴别甲状腺恶性结节中的应用价值.方法 236例存在甲...     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标记物的影响及差异,探讨他汀类药物在ACS早期治疗中的作用。方法 ACS住院患者113例,入院后测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白 (CRP)水平,然后随机分为辛伐他汀治疗组和对照组。出院时重复测定上述指标。同期测定30例健康者作对照比较。结果治疗组治疗后CRP、IL-6比治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0．05)。结论 ACS患者早期应用辛伐他汀治疗有明显的抗感染作用。     

两种鼠蚤成熟过程中组织化学研究:Ⅱ蛋白质

目的了解不等单蚤Monopsyllus anisus (Rothschild)和缓慢细蚤Leptopsylla segnis (Schnherr) 吸血消化成熟过程中蛋白质分布和含量变化.方法用Bonbag氏汞-溴酚蓝法显示并进行显微摄影及定量图像分析.结果显示蛋白质普遍存在于两种蚤体内.雌蚤吸血后整个消化道上皮蛋白质反应较未吸血时有不同程度增强,至消化72h后反应有所减弱.雄蚤以中肠反应增强较为明显,消化72h后反应同样有所减弱.结论吸血后,2种雌蚤卵母细胞发育过程中蛋白质反应变化相似,但不等单蚤卵母细胞蛋白质沉积较缓慢细蚤慢.吸血将导致2种蚤消化、生殖系统蛋白质反应的增加.