沐舒坦预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症的研究

目的：探讨静脉应用3种不同剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症方面的临床价值。方法：将2010年8月至2011年7月在中山大学附属第六医院行腹腔镜低位直肠癌手术的60例老年患者随机分为A、B、C3组,A组（20例）常规剂量沐舒坦（30mg／次,每天3次,连续5d）;B组（20例）中等剂量沐舒坦（90mg／次,每天3次,连续5d）;C组（20例）较大剂量沐舒坦（300mg／次,每天2次,连续5d）。比较3组患者术后排痰情况、肺部并发症、术后平均使用抗生素天数及术后平均住院天数等项目。结果：在咳痰容易程度及痰的性状临床控制方面,B、c组与A组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。肺部并发症A组与c组间差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：静脉应用中等剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌手术后肺部并发症方面有较好的临床价值。     

肾移植患者围手术期头孢菌素脑病的临床分析

头孢菌素脑病常常是由于头孢菌素累积剂量过大,在人体内蓄积导致的言语不清、神志淡漠、躁动、癫痫发作、扑翼样震颤等脑病临床表现[1].在肾移植术后的预防性抗感染治疗中或肾移植术后感染并发症应用抗生素治疗时,常常应用到头孢菌素,而一部分肾移植术后由于肾小管坏死、急性排斥等原因导致肾功能延迟恢复,容易导致头孢菌素在体内蓄积,从而诱发脑病.笔者对13例肾移植术后发生头孢菌素脑病的患者临床资料进行回顾性分析,总结经验和教训,以期提高诊治水平.     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病疗效观察

目的评价口服阿维A联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的疗效和安全性.方法90例银屑病患者随机分为两组,治疗组给予阿维A胶囊10mg,3次/d口服,同时以窄谱中波紫外线全身照射,1次/2d.对照组仅口服阿维A,8周时观察疗效及不良反应,治疗结束后3个月时观察复发率.结果治疗8周后,治疗组、对照组有效率分别为85.42%和64.29%,差异有统计学意义;治疗结束后3个月时两组复发率分别为14.63%和37.04%,差异有统计学意义.结论阿维A联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病疗效好,复发率低,不良反应少.     

miR-221对于前列腺癌细胞系侵袭功能的机制研究

目的评价miR-221在前列腺癌细胞系中表达的变化对其神经内分泌样转化及其侵袭功能的影响。方法以Northern blot检测LNCaP,LNCaP-AI两种前列腺癌细胞系中7种microRNA的表达变化;细胞转染法检测在雄激素剥夺环境中LNCaP和LNCaP-AI细胞系中miR-221的作用;CCK-8法检测细胞在不同阶段的生长增殖水平;Transwell法检测转染细胞的侵袭能力;qRT-PCR和Western blot检测转染的细胞中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及dishevelled-2(DVL2)表达的变化。结果与雄激素依赖性前列腺癌(ADPC)的细胞系LNCaP相比,miR-221在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)的细胞系LNCaP-AI中明显高表达。通过转染使miR-221在LNCaP细胞系中高表达可促进细胞的NSE表达,加速其神经内分泌样分化。而在LNCaP-AI细胞系中下调miR-221水平则会升高靶基因DVL2的表达水平,并增强LNCaP-AI细胞的迁移和侵袭能力。结论该实验证实在AIPC和ADPC细胞系中miR-221存在表达差异。miR-221可促进前列腺癌细胞的神经内分泌样转化,这可能是导致前列腺癌雄激素非依赖转化的重要原因。MiR-221可通过作用DVL2调节晚期前列腺癌细胞的转移和侵袭。     

髋关节脱位合并股骨头骨折18例治疗体会

目的探讨使用可吸收螺钉加股方肌骨瓣移植治疗髋关节脱位合并股骨头骨折的临床效果。方法1998年8月至2004年12月,采用可吸收螺钉加股方肌骨瓣移植治疗髋关节脱位合并股骨头骨折患者18例。据Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。结果股骨头骨折临床愈合时间平均为12个月,股骨头坏死12例（67％）。结论股骨头骨折力争早期解剖复位,股方肌骨瓣既可解决植骨又可重建血运,可吸收螺钉加股方肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨头骨折的较好方法。     

乳腺癌的营养预防

膳食营养因素在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用,关于营养因素对乳腺癌影响有大量的研究报道,较多的研究把注意力集中在观察膳食中脂肪、蔬菜、水果,酒精类饮料以及植物雌激素对乳腺癌的影响上.     

手足口病患儿的护理

目的：探讨手足口病惠儿的临床护理措施。方法：通过对我院2008年7月1日-2009年8月20日收治的75例手足口病惠儿的密切病情观察、并发症的预防;消毒隔离、发热护理、基础护理、心理护理、健康宣教等护理过程的总结。结果：74例临床治愈出院,1例死于病毒性心肌炎。结论：手足口病患儿的及时有效的治疗和护理,是提高手足口病治愈的关键。     

重症监护病房医院感染分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染部位、病原菌的分布及耐药性,为减少医院感染提供对策.方法 对2006年7月-2008年7月确诊医院感染患者分离到的病原菌进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 医院感染病原菌革兰阴性菌占48.09%,革兰阳性菌占38.93%,真菌占12.98%,常见病原菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌和溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100.00%敏感,对磷霉素敏感率分别为43.48%和93.33%,对利福平敏感率分别为65.22%和73.33%,其他均耐药,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦100.00%敏感,其他均耐药.结论 革兰阴性菌仍为新建ICU的主要病原菌,但革兰阳性菌和真菌感染比例明显增加,尤其是金黄色葡萄球菌占医院感染的第1位,溶血葡萄球菌也是重要病原菌,并且医院感染病原菌大多为多药耐药菌.     

献血反应原因分析及预防措施

2001年11月至2009年9月,在我站23638人次无偿献血者中出现献血不良反应的共371人次,占献血总人数的1 57%.献血反应原因分析:精神因素、环境因素、空腹献血、穿刺技术、其他因素都会增加献血反应发生机率.预防措施:消除精神紧张、创造良好的采血环境、提高医务人员业务水平、对献血者进行细致筛选都可以有效减少献血反应的发生.     

Klinefelter综合征合并睾丸表皮样囊肿一例报告

患者,17岁.因发现右睾丸肿物2年于2007年9月18日入院.查体:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育.阴茎长约5 cm,形态正常;左侧睾丸较小,约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm,质软;右睾丸约3.0 cm×2.0 cm× 2.0 cm,上部质软,下部触及最大径约2 cm肿物,形状不规则,表面光滑、质硬,无压痛.B超及CT检查示右睾丸实性占位.