甲泼尼龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血的疗效观察

过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,近年发病率有所增加,临床表现为皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛或肿胀、肾脏损害,临床表现有自限性,但易反复.过敏性紫癜伴消化道出血提示病情严重,且有资料显示消化道出血为过敏性紫癜肾损伤的高危因素之一[1].     

胸骨后甲状腺肿32例的诊治经验

目的探讨胸骨后甲状腺疾病的临床表现、诊断和手术治疗。方法回顾性分析1999年1月—2008年1月手术治疗32例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果临床表现主要为无症状颈部肿物20例,颈部肿物伴随憋气6例,伴随甲亢和声音嘶哑各3例。25例为坠入性胸骨后甲状腺肿,7例为胸内甲状腺肿。良性病变28例,恶性或伴随恶性病变4例。29例采用颈前部低领式切口,3例采用颈胸联合切口。行甲状腺大部切除29例,甲状腺癌根治术3例。手术后声音嘶哑恢复正常2例,声音嘶哑无改善1例。一过性手足抽搐6例。结论多数胸骨后甲状腺肿是颈前部病变向下的延续,颈胸部CT检查是最有效的检查手段。多数病人手术可以经颈部低领式切口完成,必要时行颈胸联合切口。     

细胞来源和培养液成分对大鼠神经前体细胞增殖和分化的影响

在成功建立体外分离培养大鼠胚胎脑和脊髓神经前体细胞(neuron precursor cells,NPCs)的基础上,本研究设计了三种培养液组合:DF/N2、DF/B27和DF/(N2+B27),观察在不同培养液成分对胚胎脑和脊髓NPCs增殖和分化的影响。结果显示:与NF/N2組和DF/B27组相比,脑来源的NPCs在DF/(N2+B27)中增殖最快、最稳定(P<0.01),而脊髓来源的NPCs在三种培养液组合中的增殖速度无明显差异。脑和胚胎15 d脊髓来源的NPCs在DF/B27和DF/(N2+B27)中分化为神经元的比例明显高于DF/N2组合(P<0.01);取自胚胎15 d的脊髓NPCs分化为神经元和少突胶质细胞的比例均显著高于胚胎16 d的NPCs(P<0.05)。以上结果提示:(1)在培养液中同时添加N2和B27不仅可以提高体外培养的NPCs的增殖速度,同时可显著增加神经元分化的比例;(2)NPCs的分化潜能可因NPCs来源(脑或脊髓)和发育阶段的不同而有差异。     

整合传统检查及生物学标志物优化新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿尤其是早产儿最常见且最严重的急性肠道坏死性病变, 胎龄越小, 发生率越高。与NEC相关的死亡率高达20%～30%, 且存活者25%患有短肠综合征、生长受限、远期神经发育不良等严重后遗症。NEC的早期症状不典型, 一经发现, 往往即为重症, 临床难以早期诊断。腹部X线和超声是诊断NEC的经典手段, 近年来, 血清、尿、便的多种生物学标志物等作为NEC早期识别的潜在工具已开始应用于临床。通过整合传统检查及生物学标志物, 不断优化NEC的临床诊疗体系, 以期为临床精准诊断和个体化治疗提供方向。     

妊娠期完全性子宫破裂的妊娠结局

妊娠期完全性子宫破裂是一种产科严重并发症,其发生率较低,但一旦发生对母儿都会造成灾难性后果,是衡量一个地区产科质量的重要标准之一。由于剖宫产率的升高及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的推广,子宫破裂发生率呈升高趋势,但非瘢痕子宫破裂有更严重的不良结局。子宫破裂的妊娠结局在不同时期、不同国家及地区各不相同,低收入国家和地区由于经济、医疗等资源匮乏更容易出现严重并发症,尤其在围生儿方面结局更差。大部分子宫破裂并不是由单一高危因素造成的,产前保健的匮乏、不适当的产科干预及助产等均可能增加子宫破裂风险。从可疑子宫破裂到胎儿娩出时间超过30 min可明显增加围生儿死亡的风险。因此,临床医生需早期识别子宫破裂的高危因素,加强高危孕产妇妊娠期及产程管理,子宫破裂一旦发生,立即手术终止妊娠,以最大限度地保证母婴安全。社会支持系统与医疗救治能力的同步发展,能够更好地改善母婴健康。     

互联网+协同护理模式在老年期痴呆患者护理中的应用进展

老年期痴呆指65岁以上老年人发生痴呆的总称。随着人口老龄化的到来,我国老年期痴呆患者人数急剧增加。老年期痴呆患者尚缺乏特异性治疗措施,由于药物干预存在一定的局限性,近年来国内外关于老年期痴呆患者的非药物干预研究逐渐增多,相比药物干预具有安全、易实施等优点。协同护理模式指在各级医护人员的指导下,家属与患者共同协作完成护理的模式,具有时间成本大等缺点。在如今互联网+大背景下,借助互联网完成协同护理或将成为大趋势。互联网+协同护理模式可作用于老年期痴呆患者家庭,有效改善患者症状,减轻照顾者负担,从而提高患者生活质量。本文对互联网+协同护理的概述、在老年期痴呆患者家庭中的干预模式及其效果进行综述,了解该护理干预措施在老年期痴呆患者家庭护理中的应用现状,以期为国内老年期痴呆患者建立高效完善的照料模式提供参考。     

非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜及组织病理特征分析

目的 评价非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜特征以及组织病理学特征。方法 回顾性分析17例组织病理诊断明确的非色素性小汗腺汗孔瘤患者临床资料,分析其皮肤镜及组织病理特征。结果 非色素性小汗腺汗孔瘤的皮肤镜下特征包括血管结构、红色球状结构及白色无结构区。11例（64.7%）患者可见血管结构,2例（11.8%）患者表现为多形态血管模式,9例（52.9%）患者表现为单形态血管模式。16例（94.1%）患者可见红色球状结构;17例（100%）患者均可见白色无结构区;7例（41.2%）表面有糜烂,17例（100%）可见鳞屑。结论 血管结构、红色球状结构及白色无结构区是非色素性小汗腺汗孔瘤的常见皮肤镜特征,有助于提高临床诊断率。     

中老年女性漏尿，切莫讳疾忌医

<正>今年56岁的赵大妈能歌善舞、精力旺盛,是广场舞队伍中的活跃分子,但她最近却多了个“难言之隐”——漏尿。最开始,赵大妈每次跳完广场舞,或者是在咳嗽、大声说笑时,内裤都不知不觉就湿了,但她并没有太在意,以为是活动过于剧烈造成的,只要注意一下就好。发展到后来,她不仅每天要穿“尿不湿”,还总觉得自己身上有一股怪味,不敢再出门社交,往日的乐观开朗变成了现在的郁郁寡欢。     

2020年吉林省饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的 为落实吉林省饮水型地方性砷中毒防治监测全覆盖工作,掌握和评估各项砷中毒防控措施的落实情况.方法 根据国家《饮水型地方性砷中毒监测方案》,在吉林省7个县(市)开展饮水型地方性砷中毒的改水情况和水砷含量、砷中毒病情的监测.结果 监测的7个县(市)的325个病区屯,全部改水且水砷含量全部合格,水砷含量波动范围为0.01...     

妊娠合并糖尿病的分型分期及意义

妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠,以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM). 1妊娠合并糖尿病分型及其意义 妊娠合并糖尿病分型与糖尿病分型基本相同.分为1型糖尿病(以往称胰岛素依赖性糖尿病,insulin dependent diabetes mellitus,IDDM)、2型糖尿病(以往称非胰岛素依赖性糖尿病,non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)、其它类型糖尿病以及妊娠糖尿病.WHO和美国糖尿病学会糖尿病专家建议修改的糖尿病新分型,已不根据是否依赖胰岛素来分型,取消了IDDM和NIDDM二词,代之以1型和2型,并以阿拉伯数字表示.