个性化护理在纤支镜检查患者中的运用

纤维支气管镜检查是呼吸科治疗和诊断呼吸系统疾病的重要手段.我院呼吸科于2008年7月至2012年3月对84例纤支镜检查患者实施了个性化护理,针对不同患者灵活运用,使患者在检查时消除紧张、恐惧心理,缩短检查时间,使检查顺利进行并取得较好效果.     

浅析偏瘫并发褥疮感染的护理措施

褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍所引起的皮肤破溃而继发感染,如治疗护理不当会导致败血症甚至危及生命.     

关于石膏固定病人的术后操作与护理

打石膏病人的术后操作与护理工作很重要.其中包括石膏干固前的护理、石膏干固后的护理、饮食护理及情志护理等方面,正确有效的护理操作有助于病人的康复.     

乳腺癌腋窝淋巴结切除术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床意义

乳腺癌应在根治性切除的前提下，尽可能减少手术损伤及手术并发症，以改善患者术后生活质量。从2001年开始，我们针对乳腺癌腋窝淋巴结切除术后患侧腋窝及上肢感觉障碍和胸大小肌萎缩等并发症，在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋窝淋巴结清扫术中施行了保留肋间臂神经和胸前神经的方法，取得了良好的效果。现报告如下。     

慢性肺原性心脏病合并多器官衰竭40例临床分析

本文将我院1995年1月～1999年5月收治的40例慢性肺心病合并多器官衰竭分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料我院呼吸科4年来住院诊治的慢性肺心病急性发作期132例,其中并发多器官功能衰竭(MSOF)者40例,占30.3%。男性23例,女17例。年龄59岁～82岁,平均73.7岁,所有病例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准,以及 MSOF 的诊断标准~(〔1〕)。     

小关节腔积液的患病率及其与腰椎滑脱和腰痛的关系

目的 探讨MRI检测小关节腔积液(facet effusion,FE)的患病率及其与腰椎滑脱(lumbar spondylolisthesis,LS)和腰痛(low back pain,LBP)的关系.方法 随机选择本市3个社区300例40～80岁中老年人群,所有患者均填写调查问卷,接受MRI和X线片检查,观察FE发生率及患者的临床特征,采用多因素Logistic分析平衡临床特征,观察FE与LBP和LS的相关性.结果 300例中,109例检出FE,检出率36.33％.不同性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、腰痛状态(现在腰痛、前1年腰痛)、腰椎滑脱等情况下的FE患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LBP和非LBP受试者的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5和L5-S1椎间FE发生率差异均无统计学意义(P>0.05).调整性别、年龄、体质量指数、教育程度、婚姻状况、家庭月收入、居住地、LS等因素后,L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间FE均与LBP无显著相关性(P>0.05);L4-5、L5-S1椎间隙FE均与LS无显著相关性(P>0.05).结论 FE与LBP和LS未显示出显著相关,对LS患者不应单纯因FE而增加脊柱融合术的指征.     

1例胫骨骨髓炎开窗减压持续闭式冲洗引流术的护理

2007年12月,本科收治1例左胫骨骨髓炎患者。经采用左胫骨开窗减压持续闭式冲洗引流术,抗感染,石膏制动治疗后痊愈出院。护理工作中应注重患者的心理护理,疼痛护理及控制感染,密切观察病情变化,注重营养,增强机体抵抗力,促进伤口及骨髓的修复,加强肢体功能锻炼,防止关节畸形及功能丧失。现报道如下。     

丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛

目的：研究丹参饮合生脉散对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：将１１８例患者随机分为丹参饮合生脉散组（治疗组７８例）和西药常规治疗组（对照组４０例）。治疗组在西药常规治疗的基础上加服中药丹参饮合生脉散。观测２组患者心绞痛症状，心电图变化，硝酸甘油消耗量及中医各证型疗效等。结果：２组心绞痛症状疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组心电图疗效比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；硝酸甘油消耗量治疗后较治疗前２组均明显减少（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０１）；硝酸甘油停减率治疗组比对照组提高了１０．４５％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗组中气虚血瘀型疗效最好，痰湿阻滞型最差，两证型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），其它各证型之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参饮合生脉散治疗不稳定性心绞痛确有一定的疗效，中西药合用有一定的协同作用和优势     

老年痴呆合并肺炎患者痰培养及药敏分析

目的：探讨老年痴呆合并社区获得性肺炎（CAP）患者与老年痴呆合并医院获得性肺炎（HAP）患者,在微生物菌株培养的菌群分布情况及其对抗菌药物的使用敏感性方面进行比较,为临床诊治提供参考依据。方法选择2012年7月至2013年12月上海市金山区众仁老年护理医院收治的53例老年痴呆合并CAP患者,和同期入住在该院老年痴呆科病房的79例老年痴呆合并HAP患者,共132例。所有老年痴呆合并肺炎患者痰液标本留取后,立即送检,培养出微生物菌株,分析在病原学、治疗及预后方面的差异。结果132例患者中,老年痴呆合并CAP组53例（40.2%）,合并HAP组79例（59.8%）。菌株分布显示,CAP组前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌,HAP组前3位为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。药物敏感性方面,对铜绿假单胞菌抗菌活性较高的抗生素为阿米卡星、氨曲南,对肺炎克雷伯菌抗菌活性较高的抗生素为哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南,对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌抗菌活性较高的抗生素为万古霉素、利奈唑胺。HAP组病情较CAP组严重,合并症、死亡率均高于CAP组。结论 CAP组患者临床表现不典型,多因老年痴呆表现而入院,而合并HAP组则以发热和突发身体功能状态或意识改变最为明显,应加强临床观察;提高微生物培养的送检率,并根据药敏试验结果调整抗菌药物,采取针对性的抗菌药物治疗。     

头皮针配合心理治疗对肝郁气滞型失眠患者的临床研究

目的：：观察头皮针配合心理治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效,分析头皮针治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效并初步探讨头皮针对自主神经功能的影响。方法：将40例患者随机分为头皮针组(对照组)和头皮针心理联合治疗组(治疗组),每组20例,观察治疗前后的心率变异性频域指标低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况,并观察治疗前后匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分。结果：将2组患者治疗后心率变异性频域指标、匹兹堡睡眠指数及肝郁气滞评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论：与治疗前对比,治疗后的 HRV 的频域值、匹兹堡睡眠指数和肝郁气滞情况评分都有所下降,且联合治疗组的各项指标都要优于单纯头皮针对照组,并可进一步证实头皮针可引起自主神经功能变化。