重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响

目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.     

脑卒中患者功能恢复的影响因素

目的 :探讨入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症及瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 :5 5例脑卒中患者接受综合康复治疗 ,采用功能独立性评测 (FIM)评定患者的功能状况 ,在入院 7d及出院 3d内对患者进行初期和末期评定 ,治疗过程中每隔 1个月评定 1次。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复之间的关系。结果 :入院时的运动功能对功能恢复的贡献最大 ,呈正相关 (P <0 .0 0 1)。入院时的认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复呈负相关 (P <0 .0 5 ) ;合并症、瘫痪侧别和性别 3种因素与功能恢复无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间与功能恢复高度相关 ,在制定康复治疗方案时 ,应考虑这些因素的影响     

脑卒中患者功能恢复的影响因素分析

背景:脑卒中患者的康复结局多种多样,哪些因素能够影响此类患者的功能恢复,文献报道有差异。目的:采用广泛应用的功能独立性评测来评定脑卒中患者康复前后的效果,分析入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复机构的时间、性别、有无合并症、瘫痪侧别对脑卒中患者功能恢复的影响。设计:前后对照观察。单位:山东省立医院康复医学中心,首都医科大学康复医学院。对象:选择2000-03/2002-12山东省立医院收治的脑卒中住院患者55例。均为首次发病,排除双侧大脑半球均受累患者。方法:患者生命体征稳定、已渡过危险期(31～75d)后根据病情给予改善微循环及营养神经药物除外,还进行以Bobath技术、PNF技术、Rood方法为主的康复训练,每日一两个小时,每周训练5次。主要观察指标:患者入院7d内及出院前3d应用功能独立性评测评分进行初期和末期评定。功能独立性评测包括运动、认知等18项,总分126分,108～126分为基本至完全独立,72～107分为轻度依赖;54～71分为中度依赖;36～53分为重度依赖;18～35分为极重度至完全依赖。应用多元逐步回归分析上述因素与功能恢复(以FIM总分增长值表示)之间的关系。结果:55例全部进入结果分析。①患者出院时FIM总分显著高于入院时(93.8±12.0,68.8±11.6,P<0.001),运动、认知得分均高于入院时(P<0.001)。②功能独立性评测运动分的平均每天增长值与总分的增长值相似(0.56±0.21,0.59±0.21),但大于认知分的平均每天增长值(0.03±0.03)。③多元逐步回归方程提示入院时的功能独立性评测运动分、认知分、年龄和从发病到康复科的时间与功能独立性评测总分的增长值高度相关,但瘫痪侧别、性别、有无合并症则与其无相关性(P>0.05)。对功能恢复贡献由大到小的因素依次为入院时的运动功能、认知功能、年龄、从发病到康复科的时间。结论:脑卒中患者的功能恢复与入院时的运动功能、认知功能、患者年龄、康复开始时间的早晚呈显著相关性,其中入院时的运动分对功能恢复影响最大,呈正相关。因此在制定康复治疗方案时应考虑上述因素,因人而异。     

以血性腹水为主要表现的嗜酸性胃肠炎一例

患者男 ,38岁 ,于 1997年 12月 18日发病 ,病前曾食过数种河鱼 ,发病时腹痛 ,呕吐 ,腹泻粘液稀便 ,3～ 4次 /ｄ ,体温 37.6°Ｃ ,尿少。以肠炎治疗 ,病情无好转 ,逐出现腹水于12月 30日入院。入院体检 :体温 37.6°Ｃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /10ｋＰａ。神清 ,无黄疸 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺 (- ) ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,腹肌紧张、肝脾未及 ,移动性浊音阳性 ,肠音活跃 ,双下肢无水肿。检验 :血沉 0～ 48ｍｍ/1ｈ ,48～6 7ｍｍ/2ｈ时 ;腹水血性 ,Ｒｉｖａｌｔａ’ｓ试验 ( ) ,见大量的ＲＢＣ ,嗜酸性粒细胞满视野 ,其次为间质细胞 ,…     

氢化考的松直流电离子导入治疗Mondor病31例疗效观察

Mondor病又称为胸腹壁浅静脉炎，对抗感染治疗无效。1999年1月至2003年10月，我们分别应用电脑中频电疗与氢化考的松直流电离子导入治疗Mondor病，并对两种疗法的临床疗效进行对比观察。现报告如下。     

凋亡抑制因子Survivin在肝细胞肝癌的表达及临床意义

目的:探讨Survivin蛋白表达与肝细胞肝癌(HCC)临床病理特征相关性及临床意义.方法:应用链霉菌抗生物素-过氧化物酶免疫组织化学法(SP法),检测67例HCC中Survivin、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达.结果:67例肿瘤组织中35例Survivin呈阳性表达,阳性率为52.2%.肿瘤组织表达阳性率高于癌旁组织(P＜0.05).Survivin的表达与HCC肿瘤镜下门静脉癌栓发生密切相关(P＜0.05).VEGF阳性表达者为41例,阳性率为61.1%.VEGF的表达与HCC肿瘤大小、门静脉癌栓发生以及肿瘤TNM分期密切相关(P＜0.05).应用Kaplan-Meier法制作累积生存曲线并经Long-rank检验,结果显示Survivin表达阳性与阴性组患者术后累积生存率有显著性差异(P=0.0018).结论:HCC中Survivin、VEGF蛋白表达上调,Survivin和VEGF均与HCC门静脉癌栓发生密切相关.HCC患者Survivin表达者预后不良,应密切随访.     

针刺非特异性作用的研究进展

针刺的疗效不仅是特异性效应,还有可能是非特异性效应作用的结果,包括"形神合一""治疗史与治疗环境""期望与信任"等多种相关因素都会对针刺的疗效产生影响。本文综述近几年针刺非特异性效应的相关研究进展,阐述针刺非特异性效应影响因素以及安慰针刺、期望效应、霍桑效应、皮格马利翁效应等在针刺非特异性效应中的作用机制,深入探讨产生针刺疗效的相关靶点,使其发挥更大的疗效,更好地应用与服务于临床工作。     

关节松动手法治疗肩关节周围炎

采用关节松动手法治疗并配合物理治疗可以加速肩关节周围炎的康复，减轻功能障碍的程度，疗效满意。     

PCOS患者并发子痫前期的风险因素分析

目的 探讨PCOS妇女发生子痫前期(preeclampsia,PE)的相关的因素.方法 回顾性分析针刺克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的随机双盲安慰剂对照试验项目中妊娠结局为活产的201例PCOS女性相关资料,根据是否并发PE分为两组:PE组19例,非PE组182例,比较两组患者的人口学特征、基础性激素水平、糖和脂代...     

医疗体操联合低周波和超短波治疗颈椎病37例疗效观察

2008～2009年,我们采用颈椎病医疗体操联合低周波、超短波治疗椎动脉型颈椎病37例,效果满意。现报告如下。资料与方法：选择在我院保守治疗的椎动脉型颈椎病患者68例,男36例,女32例;年龄30—72岁;