膝关节内骨折术后的系统康复训练

膝关节内骨折手术内固定时需打开关节囊，术后又需用石膏固定，常导致术后膝关节运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)受限。为了降低术后功能障碍的发生率，2000年4月至2003年12月。我们对58例因膝关节内骨折行手术内固定患者行系统康复训练，疗效满意。现报告如下。     

心理治疗对乳腺癌患者心理创伤的干预作用

目的探讨心理干预对乳腺癌患者心理创伤的治疗作用,并相应对其临床治疗意义进行初步研究。方法对治疗组患者38例采用心理干预+手术的方法,及对照组46例采用单纯手术方法,选用Zung抑郁自评量表(SelfRatingDepressionScale,SDS)评定患者的抑郁情绪作为评价患者是否存在心理创伤指标。结果治疗组患者抑郁率为29%,对照组为57%,两者有统计学差异。治疗组患者可积极配合治疗并定期随访。结论心理干预作为治疗乳腺癌患者心理创伤的一种有效手段,对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要,应作为常规的治疗方法。     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科诊治:附5例报告

为探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点、诊断方法及外科治疗手段，笔者结合国内外文献，回顾性分析5例患者的临床资料。结果示，5例均为非霍奇金淋巴瘤。迅速增大的颈部肿块为主要症状。部分患者可出现食管气管和神经受压或侵犯而表现为吞咽梗阻感、憋气感和声音嘶哑。此病的定性诊断主要依靠细针穿刺活检(FNAC)及手术活检。治疗包括手术切除病变的甲状腺及放疗、化疗等综合措施，可取得好的疗效。单一放疗仅适用于IE期且肿瘤体积较小的患者。     

美沙拉嗪联合酪酸梭菌婴儿双歧杆菌双联活菌制剂治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察美沙拉嗪联合酪酸梭菌婴儿双歧杆菌双联活菌制剂治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效。方法将34例诊断为初发型、慢性复发型的轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为美沙拉嗪组(对照组)和联合用药组(观察组)。美沙拉嗪组给予美沙拉嗪口服,联合用药组给予美沙拉嗪加酪酸梭菌婴儿双歧杆菌双联活菌制剂,疗程均为12周。比较两组患者用药前后Mayo评分、结肠镜评分、总有效率和肠道菌群等指标的变化,并记录不良反应。结果观察组Mayo评分由(7.12±2.54)分降至(2.32±1.68)分,对照组由(7.23±1.98)分降至(4.57±2.36)分,两组下降幅度差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Mayo评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的Azzolini内镜积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后的Azzolini积分明显降低(P<0.05)。观察组总有效率为88.2%,对照组为64.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均增加,肠球菌数量下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后双歧杆菌和乳酸杆菌的菌落数明显增加,肠球菌菌落数明显减少(P<0.01)。结论美沙拉嗪联合酪酸梭菌婴儿双歧杆菌双联活菌制剂治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎,可改善患者的临床症状并促进肠黏膜愈合,其机制可能与益生菌对肠道茼群的调节作用有关。     

心理治疗对乳腺癌患者心理创伤的干预作用

目的 探讨心理干预对乳腺癌患者心理创伤的治疗作用，并相应对其临床治疗意义进行初步研究。方法 对治疗组患者38例采用心理干预 手术的方法，及对照组46例采用单纯手术方法，选用Zung抑郁自评量表(Seff Rating Depression Scale，SDS)评定患者的抑郁情绪作为评价患者是否存在心理创伤指标。结果治疗组患者抑郁率为29％，对照组为57％，两者有统计学差异。治疗组患者可积极配合治疗并定期随访。结论心理干预作为治疗乳腺癌患者心理创伤的一种有效手段，对患者保持积极乐观精神抗争疾病非常重要，应作为常规的治疗方法。     

同型半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍、卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸,最新发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与PCOS密切相关,影响着PCOS的卵母细胞质量、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,并且是其远期并发症如不良妊娠结局、心血管疾病、妊娠糖尿病的潜在危险因素。本文综述近年Hcy与PCOS的相关研究,旨在为PCOS临床诊断和治疗提供新的依据。     

关节松动手法治疗肩关节周围炎

采用关节松动手法治疗并配合物理治疗可以加速肩关节周围炎的康复,减轻功能障碍的程度,疗效满意。     

重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用

胃肠道病变需要手术治疗的患者,经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡,使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperativefatiguesyndrome,POFS),患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(TotalParenteraNutrition,TPN)及重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH),在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时,也改善了患者术后机体疲劳状态,取得满意康复效果。     

综合康复治疗重度脑损伤青壮年患者的临床观察

目的　观察重度脑损伤青壮年患者在康复治疗时间延迟的情况下经综合康复治疗的临床疗效。方法　对 11例青壮年重度脑损伤患者进行以神经发育技术为主的综合康复治疗 ,采用功能独立性评测(FIM)及Berg平衡量表进行疗效评定 ,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗 6个月和 12个月时的评定结果进行统计学分析。结果　 11例患者在治疗 6个月及 12个月后 ,FIM运动分、认知分和总分及Berg评分均较首次评定显著增加 (P <0 .0 1)。结论　虽然重度脑损伤青壮年患者开始康复治疗的延搁时间长 ,但采用综合康复治疗仍能获得满意的疗效