腰椎间盘突出症患者术前焦虑与术后恢复的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑情绪与术后疼痛、术后恢复的关系.方法:用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评估行腰椎间盘手术的54例患者的焦虑情绪,以≥8分判为有焦虑情绪;用疼痛量表评估患者的疼痛程度,并记录病情恢复情况.用卡方检验,t检验比较焦虑组和非焦虑组的差异情况.结果:54例患者中有25例有焦虑;睡眠情况、对手术的认知程度、手术费用的承受能力与焦虑水平相关(OR=0.495,0.657,1.485).在术后6小时、2天、5天时,焦虑组的疼痛得分高于非焦虑组的疼痛得分[(9.0±4.1)vs.(6.0±3.4),(12.5±4.2)vs.(10.0±3.5),(4.5±1.6 )vs.(2.5±1.2);均P＜0.05].焦虑组患者的住院时间长于非焦虑组患者[(12.5±2.3)d vs.(9.7±2.1)d,P=0.008],排尿困难发生率高于非焦虑组患者(32% vs.17%,P=0.006).腰腿疼在术后第2天、第5天、1个月时焦虑组评分高于非焦虑组[(14.0±3.7)vs.(11.5±3.5),(9.5±4.2)vs.(6.5±3.3),(7.0±4.3)vs.(4.5±2.8);P＜0.05].结论:术前焦虑情绪影响术后刀口疼痛,术前焦虑与术后恢复有关.     

锁骨骨折手法复位外固定及切开复位内固定疗效比较

近来,我们对不同类型锁骨骨折分别采用手法复位外固定、切开复位内固定术,并对疗效进行了比较,报告如下.　　……     

糖尿病大鼠骨折后血管内皮生长因子的变化

目的 观察糖尿病大鼠骨折后血管内皮细胞生长因子（VEGF）的变化。方法 70只清洁雄性Wistar大鼠随机分为对照组和链脲佐菌素（stz）诱导的速发型糖尿病组，线锯锯断两组大鼠左胫骨后复位外固定。于骨折后1、2、3、4、6、8周取静脉血保留血清；大鼠左下肢X线片观察骨折愈合情况；取骨折断端组织行HE染色光镜观察、免疫组织化学检测VEGF；酶联免疫吸附分析法（EHsa）检测血清VEGF。结果 糖尿病组4周可以看见纤维骨痂，8周才有较多骨性骨痂出现，较对照组明显滞后；HE染色镜下观察糖尿病组骨形成滞后；3周VEGF免疫组织化学灰度值两组间差异有统计学意义，（实验组142．8±3．8；对照组128．0±5．5，P〈0．01）；两组血清中VEGF差异元统计学意义（P〉0．05）。结论 糖尿病大鼠骨折后血清中VEGF未减少，局部组织VEGF含量低是导致糖尿病大鼠骨折愈合差的原因之一。     

糖尿病和卵巢去势对大鼠NO、TGF-β1及骨密度的影响及相互作用

目的 探讨糖尿病及卵巢去势对一氧化氮(N0)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨密度的影响及其相互作用.方法 雌性Wisar大鼠160只,随机分为4组:正常对照组(A组),糖尿病模型组(B组,链脲佐菌素诱导制备),单纯去势模型组(C组,切除双侧卵巢),糖尿病并发去势模型组(D组,制成糖尿病模型后切除双侧卵巢),于造模后4,8,12,16w,进行骨密度检测,并应用放免法检测血清雌激素水平,硝酸还原酶法检测血清NO水平,ELISA法检测血清TGF-β1水平,免疫组织化学法检测骨中TGF-β1水平.结果 糖尿病及卵巢去势均可使血清NO水平逐渐降低(P＜0.05),两者同时存在时,即糖尿病并发卵巢去势模型,血清NO水平降低更为明显.糖尿病可使血清TGF-β1水平升高(P＜0.05),卵巢去势可使血清TGF-β1水平降低(P＜0.05),但两者同时存在时血清TGF-β1变化不明显(P＞0.05).糖尿病及卵巢去势可使大鼠股骨骨密度降低(P＜0.05),两因素同时存在时,股骨骨密度降低更明显.但在上述指标变化中,统计分析两者无明显的协同或拮抗作用,我们推测两因素间存在有叠加作用.结论糖尿病与卵巢去势同时存在,骨密度降低幅度更大,可出现更严重的骨质疏松.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗(附8例报告)

股骨干骨折是较常见的创伤,但股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折较少见,自1986年7月～1997年8月,我们收治284例股骨干骨折病人,合并同侧股骨颈骨折的有8例,分析报告如下:1　临床资料11　一般资料　8例中男6例,女2例。年龄30～46岁,平均385岁。车祸伤5例,高空坠落伤3例。漏诊4...     

不同内固定物治疗手掌指骨骨折的疗效比较

手掌指骨折类型繁多，传统的内固定方法多用克氏针，因术后需较长时间的外固定而影响手的功能。随着新材料的出现，自1999年1月至2004年3月，笔者分别用骨片钉、AO微型钢板、自身加强型可吸收棒、环抱式接骨板治疗手掌指骨折141例，取得了较好的疗效。     

微量元素、氧自由基在慢性膝关节炎的变化

微量元素、氧自由基在慢性膝关节炎的变化宫明智，马中亮，李心河，王惠敏山东医科大学附属医院（济南２５００１２）赵安仁山东省立医院李丽君，李元瑛，陈融山东医科大学Ａｂｓｔｒａｃｔ３８ｃｈｒｏｎｉｃｋｎｅｅａｒｔｈｒｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ（ｏｓｔｅｏａｒ...