优质护理对胃出血患者干预临床疗效观察

目的 分析优质护理对胃出血患者干预的临床效果.方法 将60例胃出血患者作为本次研究对象,均来源于我院2019年7月—2020年6月期间,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各30例,对照组实施常规护理,实验组予以优质护理,分析2组护理价值.结果 实验组止血时间明显短于对照组,输血量明显少于对照组,且实验组血红蛋白、胃...     

补充维生素D对脓毒症儿童炎症反应的调节及其临床干预作用

目的:探讨补充外源性维生素D3对脓毒症病儿炎症反应的调节作用及对临床预后的影响. 方法:选取入住河南省人民医院PICU维生素D缺乏的脓毒症儿童109名,随机分为2组,除常规处理外,一组给予口服维生素D3,为治疗组,另一组则予以口服安慰剂,为对照组;两组均按≤1岁,1～5岁和≥5岁分为三个年龄段.分别于入组时及治疗5d后...     

小切口线切核非超声乳化白内障摘除术(附311例报告)

目的:探讨一种更为有效的非超声乳化小切口白内障术式.方法:在6mm隧道切口下,采用医用涤纶线套切晶状体核的方法,行老年性白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术311例、343只眼.结果:术后1天、1个月、3个月视力检查:≥0.5者分别占85.1%、89.2%和95.8%;视力≥1.0者分别占28%、64%和67%.术后3天、1个月、3个月进行散光检查,平均分别为1.21±0.87D、1.00±0.79D和0.93±0.82D,与同期所行的6mm切口超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:线切核白内障摘除术除具有切口小、创伤少、视力恢复快等优点外,对眼角膜内皮组织损伤小,并能摘除各种硬核白内障,使小切口非超声乳化白内障摘除手术更加安全、有效.     

肿瘤患者化学治疗静脉通路选择现状及影响因素分析

目的 调查四川地区肿瘤患者化学治疗静脉通路选择情况,分析化学治疗静脉通路改变的影响因素,为临床化学治疗静脉通路选择提供参考。方法 对首次输注化疗药物的患者静脉通路进行追踪观察,包括留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)等输液通路,统计患者化学治疗全程静脉通路使用情况,并分析静脉通路改变的影响因素。结果 527例患者化学治疗全程仅使用中心静脉通路者占比83.87%,仅使用外周静脉通路占比12.90%,混合使用中心与外周静脉通路占比3.23%。未更改静脉通路的患者473例,更改静脉通路患者54例。未更改静脉通路中,PICC为241例(45.73%)、CVC为174例(33.02%)、留置针58例(11.01%)。更改静脉通路中,使用外周静脉后更改为中心静脉占10例(1.90%),使用中心静脉后更改为外周静脉占5例(0.95%),外周中心交替使用占2例(0.38%),使用CVC后更改为PICC占17例(3.23%),使用PICC更改为CVC为10例(1.90%),钢针留置针交替使用完成治疗的患者10例(1.90%)。多因素分析显示女性(OR=2.531,P=0.047),高学历,如本科(OR=13.510,P<0.001),乳癌(OR=5.580,P=0.025),肿瘤专科医院(OR=3.071,P=0.018)增加静脉通路改变风险。结论 四川地区成人化疗药物静脉通路选择多样化,包括钢针、留置针、中心静脉导管等通路。影响患者通路改变的因素与患者性别、文化程度、肿瘤类型及医院性质有关,部分患者静脉通路选择缺乏前瞻性,致患者经历反复穿刺,需加强相关管理,保护患者血管,减少资源浪费。     

基于反应转移的健康相关生命质量评价研究

健康相关生命质量是医学和健康领域开展研究和实践的重要概念与目标之一,考虑反应转移现象有助于准确把握生命质量改变、提供更专业的分析与因果释义途径,深化对不同群体生命质量的科学认识。从健康相关生命质量与反应转移的内涵分析入手,在对其主流研究范式进行系统回顾的基础上,探讨反应转移现象的存在及其对生命质量评价量表的设计、实施与具体评价的影响,进而从完善生命质量量表设计、优化量表评价过程、拓展量表评价群体、引入国际主流的反应转移检测方法等方面提出我国开展健康相关生命质量评价的建议。     

归因方式对不同自尊水平个体状态焦虑情绪的影响

目的:探讨归因方式对不同自尊水平个体状态焦虑情绪的影响。方法:以216名大学生为对象,运用Rosenberg自尊量表(SES)筛选出122名大学生为被试,采用问卷调查与诱导实验相结合的方法进行研究。结果:①t检验中,低自尊的归因方式平均分为14.69,高自尊被试的归因方式平均分为12.93;②在方差分析中,对于被试失败前后焦虑差,自尊和归因方式的主效应及二者之间的交互作用均显著,分别为F(1,118)=7.56,P<0.01,F(1,118)=4.83,P<0.05,F(1,118)=5.44,P<0.05。结论:自尊与归因方式均能起到缓冲失败后不良状态焦虑情绪的作用,两者在对状态焦虑情绪的影响上存在交互作用。     

120例幼年型类风湿性关节炎的特征及相关检验的临床意义

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点。我院1982年～1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下。     

细胞色素P450 1A2和2C19基因多态性与抗结核药物性肝损伤的关系

 目的 探讨细胞色素P450 1A2和2C19基因多态性与抗结核药物性肝损伤的相关性。方法 采用1∶1病例对照研究,以抗结核药治疗致肝损伤的结核病患者为病例组,无肝损伤者为对照组,共179对。采用聚合酶链反应限制性片段长度多态方法检测CYP1A2基因734C/A和CYP2C19基因681G/A位点基因型。采用SPSS17.0条件Logistic回归进行数据分析。结果 CYP1A2 基因734C/A位点C、A等位基因频率在病例组和对照组频率分别为37.2%、62.8%、和47.2%、52.8%;CYP2C19基因的681G/A位点G、A等位基因频率在病例组和对照组频率分别为59.8%、40.2%和62.8%、37.2%,CYP1A2基因734C/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤的发生有关(P＜0.05),CA、AA基因型的比值比(odds ratio,OR)分别为1.951和1.916, 而尚不能认为CYP2C19基因681G/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤发生有关。结论 CYP1A2基因734C/A位点多态性与抗结核药物性肝损伤的发生有关,并且携带CA、AA突变基因型的个体是危险人群。     

HPV病毒负荷量与TSLC-1在宫颈鳞癌及癌前病变中的相关性研究

目的:探讨肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC-1)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒负荷量在癌及癌前病变中的相关性.方法:收集2008-2010年就诊于兰州大学第一医院100例慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状上皮癌患者的宫颈脱落上皮细胞,采用杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV病毒负荷量,免疫组化(SP)法检测相应组织TSLC-1蛋白表达,分析两者在宫颈病变进展中的关系.结果:100例标本HPV阳性54例,1≤病毒负荷量(RLU/CO)≤100共27例,100～1 000共23例,≥1 000为4例.TSLC-1蛋白阴性为42例,阳性58例,按不同表达强度分别为“+”23例,“++”20例,“+++”15例.Spearman秩相关分析显示,HPV病毒负荷量与TSLC-1表达有相关性(r1=0.586,P=0.000).结论:随宫颈癌前病变进展至宫颈鳞癌,HPV病毒负荷量与TSLC-1表达减低有相关性,可将两者联合检测应用于临床,预测宫颈癌前病变的进展.