B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

复发性急性胰腺炎：来自5个欧洲国家的资料

有关急性胰腺炎已有许多研究,但针对复发性胰腺炎的研究几乎没有。本研究旨在确定复发性急性胰腺炎的发生频率、死亡率以及病因。 方法 参加这项研究的机构来自匈牙利、德国、希腊、法国和意大利。研究对象为1990年1月至1994年12月5年中入院的1068例急性胰腺炎患者。收集每个患者的相关资料,包括姓名、年龄、性别、胰腺炎类型(水肿型或坏死型)、发作次数、诊断标准(腹痛和血清胰腺酶升高)、影像学证据(超声和CT)、病因、结局和死亡率。若每日酒精摄入超过80g达10年以上,或社交性饮酒及习惯性周末饮酒亦达10年以上,则视酒精为本病发病因素。从1068例患者中选择复发病例进行进一步研究。     

直肠透析液中一氧化氮产物为炎症性肠病儿童疾病活动度和定位的一项标志

在西方国家,儿童炎症性肠病(IBD)发病率呈进行性上升态势。然而迄今为止尚无一项简单而可靠用于评估该病活动度、预测复发的非侵袭性方法,该病的诊断与分期仍依据临床、内窥镜检查、组织学分析以及放射学标准综合判断。本研究的目的旨在确定测定直肠一氧化氮(NO)产物能否反映IBD儿童的肠道局部炎症变化和疾病活动度。 方法 研究对象为40例儿童,根据内窥镜检查和粘膜活检确立诊断、疾病活动度、局部受累情况,其中溃疡性结肠炎(UC)20例,克罗恩     

门静脉高压症不同术式个体化治疗选择的探讨

门静脉高压症（portal hypertension，PHT）外科治疗不同手术方式的选择，我们仍然认为应根据发病原因、门静脉血流动力学、年龄、肝脏大小、肝功能、上消化道出血、脾脏大小与脾亢程度，以及外科医生自己的经验、习惯等多种因素个体化选择。黄筵庭教授也认为：外科术式繁多，都有一定疗效，各有优点，但也有其不足，再加上外科医生自己的观点，甚至成见，很难取得一致，也没有必要一致。在其主编的《门静脉高压症外科治疗学》中，国内许多外科专家已经把门静脉高压症外科治疗的方方面面问题做了详尽阐述。在这里把下列问题再提出来进行探讨。     

小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死的疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死的疗效。方法入选病例随机分成3组,治疗组、阳性组、对照组,3组均予以常规治疗,治疗组与对照组再分别予以小剂量尿激酶(UK)联合舒血宁注射液、单用小剂量尿激酶(UK)治疗,并观察神经功能恢复情况。结果小剂量尿激酶(UK)联合舒血宁注射液治疗比其他两组更具有优势,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合舒血宁治疗溶栓时间窗外脑梗死具有肯定的临床疗效。     

木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。     

职高生受挫型逆反心理及其成因

目的 探讨职高生受挫逆反心理的表现和形成原因。方法 对受挫逆反心理行为案例进行心灵追踪分析和封不同学校不同年级400多职高生进行问卷调查。结果 (1)职校中学生逆反心理行为非常严重和普遍，57．1%的学生认为自己有逆反心理和行为，(2)60％的职高生有学业失败、命运不公的受挫感，属受挫型逆反心理。(3)学校、家庭教育不当，社会、同辈不良群体影响是形成受挫逆反心理的主要原因结论职高生的心理问题急需引起全社会的关注。     

医院系统工程的主要框架初线探讨

系统工程是关于现代组织管理的一门学问。系统工程是它所需要控制的对象看作是一个系统，运用系统的观点，以控制论、信息论、概率论为其方法论基础，并以电子计算机为运算手段，对系统实施管理，为此，本文作者把医院看作是一个系统，就如何建立和管好医院系统工程的主要框架作一些初线探讨。     

嗜酒所致的器质性精神障碍100例临床资料分析

广州市精神病医院从1965年-1992年的27a间共收治嗜酒所致的器质性精神障碍患者100例，住院166人次。资料表明，住院患者近10a明显增多。1983年前的19a仅收治38人次，1984年后的9a则收治128人次。全为男性，低文化者占72％。全部患者均符合DSM-Ⅲ-R酒依赖诊断标准，其中17％出现过戒断反应，58％有过多次急性酒中毒史。精神障碍以幻觉症最多(45％)，妄想症其次(12％)。