神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析

目的:探究脑卒中患者加强康复护理干预的应用价值。方法:选取94例在2017年1月-2018年3月来我院治疗的脑卒中患者,根据随机原则划分为观察组(康复护理)和对照组(常规护理)各47人。比较两组神经功能缺损改善状况。结果:与对照组相比,观察组治疗后ADL(24.15±10.71)分及NIHSS(25.81±7.25)分改善情况均较明显(P0.05)。结论:脑卒中患者加强康复护理干预后,能够明显改善患者神经功能和日常生活能力,临床价值显著。     

糖尿病自主神经病变——胃轻瘫发病机制及诊治研究进展

随着循证医学的发展,β受体阻滞剂在缺血性心脏病、慢性收缩性心力衰竭、高血压等疾病中改善预后的重要临床价值已被确立,目前已成为心血管领域最常用的药物之一。然而,临床实践中,β受体阻滞剂应用仍很不够,并且使用剂量也太小。1999年在我国近2 000家医院进行的一项调查〔1〕显示,β受体阻滞剂在急性心肌梗死(AMI)和随后二级预防的使用率分别仅为43%和35%,且平均剂量仅相当于有效剂量的1/4左右。这大多源于医生对β受体阻滞剂副作用的顾虑。本文就β受体阻滞剂在AMI中的应用进行讨论。     

粤语训练对卒中后粤语运动性构音障碍患者的康复效果

目的探讨应用粤语拼音方案的发音标准配合构音器官运动功能训练,对卒中后粤语构音障碍患者的康复效果。方法前瞻性地将符合入组标准,母语为粤语的脑梗死后所致运动性构音障碍的患者58例,按纳入顺序的单双号,分为粤语训练组(29例)和普通话训练组(29例)。在治疗前及治疗后4周以Frenchay构音障碍评定法评定功能障碍的程度。两组患者均接受构音器官运动功能训练及构音训练。粤语训练组的构音训练方案根据粤语拼音方案进行评估,普通话训练组的构音训练方案使用中国康复研究中心的构音障碍评估表进行评估。结果①治疗后4周,粤语训练组和普通话训练组患者构音正常的例数各占37.9%(11/29)和17.2%(5/29),轻、中、重、极重度构音障碍各占37.9%(11/29)和27.6%(8/29)、13.8%(4/29)和34.5%(10/29)、7.0%(2/29)和13.8%(4/29)、3.4%(1/29)和7.0%(2/29)。两组治疗后构音障碍程度的比较,差异有统计学意义(P=0.04)。②粤语训练组和普通话训练组构音障碍程度均较治疗前好转,自身比较差异有统计学意义(χ2=21.85,P=0.000;χ2=6.33,P=0.012)。③粤语训练组和普通话训练组经治疗后,有效率分别为89.7%(26/29)和65.5%(19/29),差异有统计学意义(χ2=3.99,P=0.028)。结论粤语训练组采用的治疗方案能更有效地促进卒中后粤语构音障碍患者的康复。     

不同剂量阿托伐他汀对国人颈动脉粥样硬化影响的Meta分析

目的：分析不同剂量阿托伐他汀对国人颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的影响,寻求安全有效的、适合中国人群应用的阿托伐他汀剂量,为预防缺血性脑卒中提供理论依据。 方法：计算机检索PubMed、Medline、中国知网、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库等在1990-2011年关于阿托伐他汀在脑卒中应用的随机对照试验（RCTs）文章,由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据;应用系统评价软件Revman 5.0及SPSS 13.0计算相关指标绘制图表,并针对不同剂量阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度（IMT）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和不良反应的影响进行Meta分析。 结果：中国人群普遍的阿托伐他汀应用剂量为10和20 mg,大剂量阿托伐他汀对比研究资料尚不充分。Meta分析显示,20 mg阿托伐他汀组IMT变化优于10 mg组,MD=－0.21,95%CI［－0.25,－0.17］; 20 mg组LDL-C值低于10 mg组,MD=0.52,95%CI［0.44,0.61］;2组不良反应未见明显差异。 结论：阿托伐他汀用于预防脑卒中时,在IMT变化和降低LDL-C方面,阿托伐他汀20 mg优于10 mg,且在不良反应方面无明显差异。     

神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激对脑卒中后早期吞咽障碍的疗效

目的观察神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激对脑卒中后患者吞咽障碍的临床疗效。方法 50例急性期脑卒中伴吞咽障碍患者,分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予神经肌肉促进技术和VOCASTIM治疗仪治疗,对照组给予常规口腔训练和低频脉冲电刺激。治疗前后采用吞咽障碍程度分级和饮水试验进行评估。结果治疗组和对照组的吞咽障碍程度和饮水试验在治疗后2周和4周均有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉促进技术配合吞咽进食训练实时电刺激有助于促进脑卒中后吞咽障碍患者的功能恢复。     

西北地区高校教工高血压发病率与相关危险因素分析

目的:分析西北地区高校教工高血压发病率及其危险因素。方法:对西北地区健康体检的2152名高校教工高血压发病情况进行统计并对其发病危险因素进行分析。结果:①该类人群高血压的发病率较高,男、女性发病率分别是27.9%和21.1%。②发病的危险因素分别是:性别、年龄、家族史、体重指数、睡眠状况及血糖。结论:高校教工高血压发病情况不容乐观,应加强高血压健康宣教,以降低高血压的发病率。     

治水法治疗梅尼埃病探析

梅尼埃病（Menieres disease）是因膜迷路积水所致的内耳疾病,相当于中医的＂耳眩晕＂。该文基于其病理基础为膜迷路积水,属于中医之广义的＂痰饮＂,认为可以＂治水＂之法贯穿本病的治疗。所谓＂治水＂,包括化痰、蠲饮、利水、祛湿及健脾、温阳等等。该文从古今文献、实验研究、现代药理等方面,对＂治水＂之法在梅尼埃病治疗中的具体体现进行综述。     

PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义

目的:探讨PAX2和P53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其意义。方法:收集35例卵巢浆液性囊腺瘤、33例卵巢交界性浆液性囊腺瘤及50例卵巢浆液性囊腺癌标本,制作组织芯片;选取正常卵巢10例、包涵囊肿10例及输卵管内膜异位腺体或囊肿10例,采用免疫组织化学法检测PAX2、P53和Ki-67在其中的表达情况,分析其差异及临床病理意义。结果:①PAX2在正常卵巢表面上皮及包涵囊肿上皮中不表达,而在输卵管内膜异位腺体或囊肿上皮中有表达。②PAX2在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为86%(30/35)、67%(22/33)和16%(8/50),差异有统计学意义(P<0.01)。③P53在卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率分别为0%(0/35)、39%(13/33)和80%(40/50),差异有统计学意义(P<0.01)。④PAX2和P53的表达与卵巢癌患者的临床病理指标之间差异均无统计学意义。结论:①PAX2可能与卵巢浆液性肿瘤的良恶性分化有关;P53可能参与了卵巢癌的形成。②卵巢浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及低级别浆液性癌可能均来源于输卵管内膜异位腺体或囊肿;高级别浆液性癌的来源可能与之不同。     

miR-451及MIF在大肠癌和大肠腺瘤中的表达及临床意义

目的:检测大肠癌及大肠腺瘤组织中miR-451及巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的表达水平,并分析其与大肠癌相关临床病理因素的关系?方法:收集25对大肠癌组织和大肠癌旁组织,10例大肠腺瘤组织,应用RT-PCR方法检测miR-451的表达水平(以U6为对照),应用免疫组化检测MIF蛋白的表达情况,并分析二者与大肠癌相关临床病理因素的关系?结果:miR-451在大肠癌及大肠腺瘤组织中明显下调(P < 0.01,P < 0.05)?其中在大肠癌组织中上调6例,下调19例,下调比率76%(19/25)?在大肠腺瘤组织中上调3例,下调7例,下调比率70%(7/10)?MIF蛋白在大肠癌组织中阳性表达18例,阳性率72%,在大肠腺瘤组织中阳性表达5例,阳性率50%;癌旁组织阳性表达8例,阳性率32%,差异有统计学意义(P < 0.05),并且miR-451与MIF表达水平与大肠癌的分化相关(P < 0.05),与年龄?性别?Dukes分期?组织类型?浸润深度?淋巴结转移等无明显相关?结论:miR-451在大肠癌组织及大肠腺瘤组织中低表达,可能通过抑制MIF负向调控了大肠癌的发生和发展?     

中西医结合治疗慢性荨麻疹24例临床观察

慢性荨麻疹是皮肤科临床上最常见的变态反应性疾病。由于其反复发作,时隐时现的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。防风通圣丸出自《宣明论方》,对于荨麻疹等疾病具有很好的疗效。现将本院自2009年以来用防风通圣丸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的治疗结果报告如下。