卡孕栓并丙酸睾丸酮终止早孕临床研究

卡孕栓并丙酸睾丸酮终止早孕临床研究李荣丽，宋静，张俊霞（河南省人民医院郑州市４５０００３）多年来计划生育工作者为寻找一种安全有效、副反应小和使用简便的非手术终止早孕的药物，进行了不懈的努力。我院自１９９４年４月～１０月将卡孕栓合并丙酸睾丸酮用于临床，...     

商丘市尘肺病随访与回顾性调查情况分析

目的 了解商丘市尘肺病发病情况,分析商丘市尘肺病发病特征和趋势,为制定尘肺病防治对策提供依据.方法 根据河南省职业病防治院提供的1969-2019年诊断报告的尘肺病患者相关资料,通过人力资源社会保障、公安、民政等部门获取尘肺病病人的工伤保险、生存状况、救助、住址、联系方式等,通过居民死因监测、1969-2019年职业性...     

淮安市基层医疗机构管理人才队伍现状的调查研究

目的:本研究旨在了解基层卫生管理队伍现状,为加强卫生管理队伍建设,促进基层医疗机构的发展?提高基层管理者的管理水平提供决策依据?方法:采用专家咨询?现场调查等多种研究方法,建立EpiData 3.0数据库对调查数据进行录入,运用SPSS16.0软件进行描述性统计?秩和检验等?结果:男女人数比例为2.2∶1,专科学历人数所占比例最大,达到45.7%,不同年龄?职称?工作年限?身体状况的管理者对工作自身评价有明显的统计学差异(P < 0.05)?结论:部分管理者受教育程度偏低,有待提高?医院管理干部的结构以业务型为主,专业型为辅,应加强卫生管理专业知识培训?     

妊娠糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的关系及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)与炎症因子IL-6,IL-17,C-反应蛋白(CRP)的水平并分析其关系,探讨炎症因子在妊娠糖尿病发展进程中的作用.方法 按照ADA诊断标准选取GDM组60例,妊娠糖耐量正常组(非GDM组)39例,健康对照组(NGT组)45例.分别采用ELISA检测空腹血清APN,IL-6,IL-17,免疫比浊法测CRP水平.结果 ①与NGT组比较,非GDM组、GDM组APN水平明显下降(P<0.05,P<0.01),且GDM组较非GDM组下降更明显(P<0.01),而CRP,IL-6,IL-17在非GDM组明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.05),且GDM组较非GDM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01);②GDM患者妊娠中期与晚期比较,APN水平下降明显(P<0.05),CRP,IL-6,IL-17明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.01);③相关性分析显示:APN与炎症因子CRP,IL-6,IL-17在GDM患者中晚期均呈负相关.结论 脂联素与炎症因子的负相关,提示炎症与抗炎症失衡机制参与妊娠糖尿病的发生发展.     

分娩过程中的心理护理

分娩时产妇的精神心理因素直接关系到分娩的顺利与否。因此助产人员在分娩时应根据产妇的不同心理状态及分娩的不同时期有针对性地实施心理护理。这对减轻产妇疼痛,缩短产程,顺利分娩,降低围生期母婴患病率,保证母婴健康、家庭幸福有重要意义。     

云南省洱源县传播控制阶段血吸虫病传染源控制效果

目的　对云南省洱源县进入传播控制阶段后不同时期血吸虫病传染源控制效果进行评估,为进一步开展传染源监测与控制提供参考依据。方法　选择洱源县平坝亚型流行区文笔村和高山亚型流行区前甸村作为调查地点,2011年和2018年分别调查2个村传染源种类、血吸虫感染情况和传播能量,并进行比较。结果　2011年在前甸村检出人、牛、马、犬、鼠血吸虫感染阳性,阳性率分别为1.19%、0.91%、1.25%、3.13%和0.95%;在文笔村检出人、牛、犬血吸虫感染阳性,阳性率分别为0.76%、1.66%和9.30%。2018年2个村人、牛、马、猪、羊、犬、鼠中均未检出阳性。2011年2个村各种传染源中,均以牛相对传播指数和宿主日排卵总数最高。2011年前甸村和文笔村共捡获野粪731份,其中前甸村捡获的野粪以马、牛、犬粪为主（分别占34.40%、29.80%和20.20%）,查到血吸虫感染阳性犬粪及马粪（阳性率分别为11.94%和6.90%）;文笔村捡获的野粪以犬、牛、人粪为主（分别占44.59%、39.83%和14.29%）,查到阳性犬、人粪及牛粪（阳性率分别为16.95%、9.52%和2.33%）。2018年前甸村和文笔村共捡获野粪204份,其中前甸村捡获的野粪以羊、犬、牛粪为主（分别占36.27%、33.33%和27.45%）,文笔村捡获的野粪以犬、牛、人粪为主（分别占72.55%、11.76%和10.78%）,未查出血吸虫感染阳性野粪。结论　洱源县血吸虫病传染源控制效果显著,人、牛作为血吸虫病主要传染源的地位已得到有效控制;今后应继续强化以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,加强和重视犬和鼠等保虫宿主防控。     

取消药品加成对医疗费用的影响分析

目的为了解取消药品加成对医疗费用的影响,特选取药品零加成后（2018年第一季度）及药品零加成前（2017年第一季度）医院住院病例中的8个病种,对之进行费用分析。方法采用文献分析法分析费用构成变化情况;使用SAS 8.0统计软件和Excel表格进行数据分析;利用复利系数计算法,减少时间因素对费用的影响。结果药品零加成后,8个病种的平均住院费用均有不同程度降低,其中药费因素贡献程度最大。费用结构中,药费比重大幅度下降,治疗费、检查费、化验费、手术病种手术费用均有一定程度上升,平均住院日有不同程度缩短;平均住院床日费用有不同程度下降。药品零加成在一定程度上缓解了“看病贵”问题。结论取消药品加成对降低患者药品费用起到了明显促进作用。医院应进一步加强医院管理和成本核算,提高运行效率。     

TRAIL受体在肿瘤细胞系上的表达及意义

目的 检测TNF相关凋亡诱导配体（TRAIL）的受体，在来源于血液系统、肝脏、肺脏和大肠的8个肿瘤细胞系中的表达，并探讨其意义。方法 采用半定量RT－PCR，对TRAIL受体的表达进行半定量检测。结果 TRAIL凋亡通路中，能够诱导凋亡反应的死亡受体DR4和DR5，在所检测的肿瘤细胞系中都有表达，其中DR5在所有肿瘤细胞系中的表达水平均显著高于DR4（P＜0．05）。而能够竞争性与TRAIL诱导的凋亡反应的诱骗受体DcR1和DcR2，在所有的肿瘤细胞中都呈低水平表达或不表达。结论 DR5可能在TRAIL诱导凋亡的通路中发挥最重要的作用。TRAIL死亡受体和诱骗受体在肿瘤细胞系中的表达具有差异性，这种差异性可在一定程度上解释不同细胞对TRAIL诱导凋亡的敏感度。     

白杨素通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路发挥抗炎和抗氧化作用:基于蛋白质芯片方法

目的 探讨PI3K/AKT/mTOR信号通路在白杨素抗炎抗氧化作用中的机制。方法 分别用0、5、10、15、30、60、120、240 μg/mL白杨素处理RAW264.7细胞24 h后,CCK-8法检测细胞活力。用白杨素预处理细胞2 h,加入脂多糖（100 ng/mL）分别刺激0、10、30 min,1、2、4、8、16 h,运用蛋白质芯片进行相关信号分子的筛选。用白杨素（10、30、60 μg/mL）孵育细胞2 h后,加入脂多糖刺激18 h,ELISA法检测IL-6,MCP-1和TNF-α的释放量;Griess法检测NO浓度;DCFH-DA荧光探针法检测ROS水平。设立空白对照组,白杨素（60 μg/mL）单独处理组,脂多糖（100 ng/mL）单独刺激组,以及白杨素和脂多糖联合处理组,RT-PCR法检测iNOS和COX-2的mRNA的表达量。分别用脂多糖（100 ng/mL）,N-乙酰-半胱氨酸（NAC）（20 μmol/L）或白杨素（10、30、60 μg/mL）单独或共处理细胞后,用Western blot检测炎症相关通路p-AKT、p-PRAS40、p-mTOR、mTOR、p-P70S6k、p-S6RP、 S6RP的表达水平。结果 白杨素剂量在60 μg/mL内,对细胞活力基本无影响（P>0.05）;白杨素能够降低脂多糖刺激诱导的IL-6,MCP-1,TNF-α和炎症介质NO的释放量（P<0.01）,抑制iNOS和COX-2的蛋白表达量和mRNA的表达水平（P<0.01）;蛋白质芯片筛选结果提示,脂多糖能够激活AKT/mTOR信号通路,而白杨素抑制其信号分子的活化,Western blot结果进一步验证了蛋白质芯片的结果（P<0.01）;白杨素显著下调内源性ROS的生成;运用NAC清除细胞内ROS后,炎症蛋白iNOS和COX-2的表达量下调（P<0.05）,而AKT/mTOR通路的活化被阻断（P<0.05）。结论 白杨素通过抑制上游信号分子ROS的合成,进而抑制AKT/mTOR信号通路的活化,调控核糖体的翻译过程,下调促炎细胞因子和炎症介质的合成和释放,发挥抗炎作用。