动力加压凹槽交锁髓内钉的设计及其生物力学特征

目的:研制具备动力加压功能的新型凹槽股骨、胫骨交锁髓内钉,评价其作为骨折内固定器械的可行性。方法:实验于2005-03/06在西安交通大学材料力学实验室完成。实验组为新型凹槽Ti-6Al-7Nb材料股骨及胫骨交锁髓内钉各10套,对照组为Orthofix进口股骨、胫骨交锁髓内钉各10套,两组规格相同。在MTS880材料试验机上分别进行加载速度为每10分钟1mm、最大载荷为2400N的垂直压缩试验,加载速度为1mm/min、最大弯矩为64N·m的三点弯曲试验及载荷的峰谷值为600～1200N,股骨、胫骨加载频率分别为15和13Hz的动态疲劳试验。结果:①垂直压缩试验表明,随着载荷的增加,发生在远端锁孔局部的应变及位移也不断增加[当载荷为2400N时:股骨钉实验组与对照组的应变分别为(5.50±0.09)和(1.74±0.13)με,位移分别为(326.42±2.24)和(139.32±1.74)μm;胫骨钉实验组与对照组的应变分别为(10.89±0.14)和(5.37±0.04)με,位移分别为(94.90±2.65)和(72.69±2.84)μm;组间差异明显,P<0.05]。②实验组髓内钉较对照组髓内钉弹性好,对抗弯曲载荷的自稳效应强[弯矩为64N·m时:股骨钉实验组与对照组桡度分别为(2616.64±4.82)和(1184.93±5.51)μm;胫骨钉实验组与对照组桡度分别为(3648.22±3.37)和(1994.95±3.81)μm,P<0.05]。③分别以最大压力Fmax=1200N,最小压力Fmin=600N,频率为15Hz(股骨髓内钉)及13Hz(胫骨髓内钉)的正弦交变应力为载荷,股骨髓内钉及胫骨髓内钉均分别顺利循环了60万次和68万次,在循环疲劳应力作用下新型髓内钉材料性能下降不明显(P>0.05)。结论:新型股骨、胫骨交锁髓内钉的静态力学强度和动态疲劳强度优良,完全能满足临床使用的强度要求。     

成人脊髓纵裂的诊断与治疗

目的：通过对20例成人型脊髓纵裂的分析,提供成人型脊髓纵裂的诊断与治疗方法。方法：回顾性研究成人型脊髓纵裂的病史、临床表现、影像学检查、手术疗效。结果：成人型脊髓纵裂是由于脊髓的过屈牵拉,导致间隔撞击裂口下端脊髓,引起发病,常有损伤病史。其主要症状为疼痛,无矫形外科综合征,其症状较儿童型轻,手术可显著改善症状。结论：成人型脊髓纵裂的症状及手术疗效与儿童型脊髓纵裂有明显区别,早诊断早治疗有良好疗效。     

血液透析患者肺动脉高压与血管内皮功能紊乱的相关性

目的 研究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肺动脉高压（pulmonary hypertension,PAH）与内皮细胞功能紊乱之间的关系.方法 选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压（PASP）≥35mmHg的为肺动脉高压组（PAH组）,PASP＜35 mmHg的为无肺动脉高压组（无PAH组）,分别收集2组患者临床资料和实验室数据,在透析间期测量2组患者血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）及人血不对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度.结果 60例患者17人存在PAH（28.3％）,PAH组和无PAH组患者透析间期体质量增加量与干体质量比值及高敏C反应蛋白（hs-CRP）存在显著差异（P＜0.05）.经检测PAH组和无PAH组FMD分别为（12.2±1.3）％和（6.9±1.2）％,ADMA分别为（2.97±0.31）μmol/L和（2.i0±0.29）μmol/L,采用协方差分析法矫正可能和血管内皮功能相关的其他因素后,得出FMD和ADMA在两组之间均有显著差异（F=63.8,P＜0.001,F=16.832,P＜0.01）.二分类Logistic回归分析显示,左心室质量分数（LVMI） （B=0.037,P=0.043）和ADMA （B=9.519,P=0.006）是MHD患者并发PAH的主要相关因素.结论 MHD合并PAH的患者存在显著的血管内皮细胞功能紊乱,LVMI和人血ADMA是MHD患者并发PAH的主要相关因素.     

疏肝解郁震颤方联合多巴丝肼片治疗帕金森病合并抑郁39例

本文观察疏肝解郁震颤方治疗帕金森病(PD)抑郁患者的疗效,报道如下. 1 一般资料 选取我院PD合并抑郁症患者78例,收集时间为2018年9月～2020年7月,随机分为两组各39例.其中观察组男23例,女16例;年龄34～73岁,平均58.93± 7.86岁.对照组男25例,女14例;年龄37～74岁,平均59.41±...     

HA植入治疗犬股骨头骨缺损实验研究

目的 :评价 HA移植对犬股骨头骨缺损的修复作用。方法 :用健康成年杂种犬1 2只共 2 4髋 ,造成股骨头内骨缺损模型。 2个月后动物随机平均分为 A组自然修复组、B组取自体同侧大转子骨植入和 C组 HA植入组。术后 8、1 6周观察不同方法的治疗效果 ,了解股骨头骨缺损的修复情况。结果 :A组所有股骨头表面不光滑 ,软骨下骨板断裂 ,骨质生长不良。B组植入的自体骨坏死 ,坏死骨主要起到成骨支架的作用。C组股骨头表面光滑 ,缺损区骨质生长良好 ,修复较满意。结论 :HA能促进犬股骨头骨缺损修复 ,防止塌陷发生 ,是治疗股骨头骨缺损及早期股骨头坏死的有效方法之一。     

下肢深静脉血栓一例报道

患者,男,59岁,陕西省澄城县矿区工人。以膝关节疼痛肿胀2d主诉入院。自诉2天前出差乘坐长途汽车后出现右下肢肿胀,伴膝关节疼痛。未予重视。1d后右侧膝关节红肿,疼痛加剧,膝关节周围皮肤发热,伴膝关节活动不能。患者为求进一步治疗遂来西安交通大学医学院第二附属医院骨一科,门诊以急性化脓性膝关节炎之诊断收住入院。发病以来,神志清,精神查,二便正常,夜休差。既往体健,否认有"乙肝,结核"等传染病接触史,无食物、药物过     

AQP4基因多态性与视神经脊髓炎的相关研究

目的:从基因水平研究分析AQP4基因外显子区域单核苷酸多态性位点(SNP)以及其在视神经脊髓炎(NMO)发病机制中的作用。方法:将145例研究对象分为4组:NMO及高危综合征组25例,多发性硬化组(MS)40例,脑梗死组(CI)40例,正常对照组(NC)40例。对所有入选对象的全血DNA进行AQP4基因的单核苷酸位点分析,并通过特异性的定点诱变技术对携带AQP4基因表达序列的p EGFP质粒进行定点诱变,根据相应SNP位点突变生成相应突变质粒,脂质体转染法将相应质粒转染细胞建立抗AQP4抗体检测细胞株。根据相关统计学数据分析AQP4突变位点细胞株与滴度的相互关系并分析其在NMO发病机制中的可能作用。结果:NMO组发现SNP位点2个,位于2号外显子,突变位点为R108T及I110N。3、4号外显子区域未发现SNP位点,多发性硬化组、脑梗死组及正常对照组未发现相应的单核苷酸位点。组间单核苷酸多态性位点的分布差异有统计学意义(P<0.05),组间抗体滴度水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的SNP位点突变可能会导致表达蛋白一级结构发生微小的但却可以改变其抗原性的变化,抗原抗体反应的强度不同可能是导致不同突变组间滴度差异的原因,推测基因水平的变化可能参与了NMO的发病机制。     

一项关于血液透析废液收集的方法学研究

目的探索使用一种全新的、既简便又精确的工具收集透析废液样本数据的准确性。方法随机选取南宁市栖霞区妇幼保健院血液净化中心病情稳定、长期且每周行3次血液透析的患者30名,于每周中间一次透析时,分别同时用2种方法,即专利方法和传统方法收集整个一次完整透析过程(4h)中所产生的透析废液,然后分别检测2种方法所收集透析废液的磷、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),所得数据分别归为专利组和传统组。同时再通过使用性别、年龄、透析器参数、透析60 min时透析废液磷浓度等数据,用公式法算得该次透析磷的清除总量数据归为公式组。结果专利组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.60±8.39)mmol、(458.15±187.83)mmol、(14 676.46±5 593.39)μmol、(6 341.61±2 193.88)μmol,传统组血液透析废液磷、BUN、Cr、UA清除总量分别为(27.75±8.45)mmol、(464.78±193.91)mmol、(15 121.93±5 919.89)μmol、(6 412.32±2 213.69)μmol,2组在统计学上比较均无显著差异(P0.05),相关系数分别为0.996、0.996、0.942、0.993。公式组和传统组血液透析废液磷清除总量分别为(32.8±28.03)mmol、(27.75±8.45)mmol,2组比较有统计学差异(t=6.35,P0.01)。结论新方法完全可以替代传统的金标准法用于收集血液透析废液,使用其所得样本检测出的物质清除总量与传统方法非常一致,而且明显优于公式法。     

急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析

目的 探讨急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析,为其预防和治疗提供理论支持.方法 回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,其中21例继发癫痫的患者为病例组,余59例未继发癫痫的患者为对照组,统计急性脑梗死后继发癫痫的临床症状,采用多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后继发癫痫的危险因素.结果 21例急性...     

病毒性脑炎患者脑脊液检测分析

目的:分析病毒性脑炎患者的脑脊液(CSF)对诊断、病情观察、疗效及预后判断的临床价值。方法:对我院2003年1月～2008年1月年临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的92份病例就其脑脊液检测进行回顾性分析。结果:CSF的改变可以反映脑损害的范围及程度。CSF改变特点随着病情的好转,CSF的异常改变也随之好转,阳性率下降。结论:CSF检查对病毒脑炎的早期诊断及鉴别诊断、疗效观察和对预后的判断具有重要的临床参考价值,尤其是对病毒性脑炎的早期诊断能提供较为可靠的依据,但其方法学有待于进一步完善。