节律性听觉刺激对帕金森病患者步态的影响

目的探讨节律性听觉刺激对帕金森病(PD)患者步态的影响。 方法选取PD患者42例,按随机数字法分为对照组(21例)和听觉刺激组(21例),2组均采用常规抗PD药物进行治疗,听觉刺激组在此基础上增加节律性听觉刺激训练,要求患者行走时按照节拍进行行走训练,连续训练3周。2组患者均于训练前和训练3周后采用美国Motion Analysis公司研发的三维运动分析系统进行步态测试,并进行PD综合评分量表(UPDRS)第Ⅱ部分和第Ⅲ部分评分、Berg平衡量表评分(BBS)和6min步行测试(6MWD)。 结果治疗3周后,听觉刺激组步长和步频分别为（49.5±3.4）cm和（88.7±8.1）步/min,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后,听觉刺激组的UPDRS Ⅱ评分、UPDRS Ⅲ评分、6MWD及BBS评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论节律性听觉刺激训练可辅助改善PD患者的步态,促进PD患者的运动功能的恢复。     

减重步行训练对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨减重步行训练对帕金森病(PD)患者步态的影响。方法:PD患者50例随机分为对照组和训练组,各25例。对照组采用常规药物治疗,训练组在常规药物治疗基础上,加用减重步行训练。于治疗前及治疗4周后,监测2组步行参数(步频、步长、步速),采用PD统一评分量表(UPDRS)评估患者运动功能受损程度,采用Berg平衡量表(BBS)评价患者平衡功能,6min步行测试(6minwT)评价患者的步行运动功能。结果:训练组治疗后步长大于对照组(P<0.05),步频小于对照组(P<0.05)。训练组UPDRS II、UPDRS III、6minwT及BBS治疗后的评分与本组治疗前及对照组治疗后的评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减重步行训练可改善PD患者的步态运动功能。     

血液透析患者肺动脉高压与血管内皮功能紊乱的相关性

目的 研究维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者肺动脉高压（pulmonary hypertension,PAH）与内皮细胞功能紊乱之间的关系.方法 选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压（PASP）≥35mmHg的为肺动脉高压组（PAH组）,PASP＜35 mmHg的为无肺动脉高压组（无PAH组）,分别收集2组患者临床资料和实验室数据,在透析间期测量2组患者血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）及人血不对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度.结果 60例患者17人存在PAH（28.3％）,PAH组和无PAH组患者透析间期体质量增加量与干体质量比值及高敏C反应蛋白（hs-CRP）存在显著差异（P＜0.05）.经检测PAH组和无PAH组FMD分别为（12.2±1.3）％和（6.9±1.2）％,ADMA分别为（2.97±0.31）μmol/L和（2.i0±0.29）μmol/L,采用协方差分析法矫正可能和血管内皮功能相关的其他因素后,得出FMD和ADMA在两组之间均有显著差异（F=63.8,P＜0.001,F=16.832,P＜0.01）.二分类Logistic回归分析显示,左心室质量分数（LVMI） （B=0.037,P=0.043）和ADMA （B=9.519,P=0.006）是MHD患者并发PAH的主要相关因素.结论 MHD合并PAH的患者存在显著的血管内皮细胞功能紊乱,LVMI和人血ADMA是MHD患者并发PAH的主要相关因素.     

脑脊液检测在病毒性脑炎诊断中的价值

选择2003年1月～2008年1月于我科住院的病毒性脑炎患者92例,男50例,女42例;年龄15～72岁.<20岁11例,21～45岁51例,>45岁30例;全年均有发病,以冬春季较多;病程60 min～2月;急性或亚急性起病68例,主要为头痛、发热或上呼吸道感染,持续不到1周即出现神经系统异常,其中有35例以突发癫癎发作、意识障碍或精神异常入院,24例表现为缓慢出现恶心、呕吐、四肢乏力、视力改变、腹泻;发热64例,意识障碍30例.病理性反射15例,颈抵抗40例,口唇及皮肤疱疹12例,腹部压痛、肠鸣音亢进5例.