麻醉润滑剂在置胃管中的应用

常规方法置胃管,由于插管过程中对咽喉刺激较大,多数病人都有恶心、呕吐、憋气、出汗、流泪等痛苦反应,导致多次插管不成功。为此,我们自2004年6月以来,对常规的置胃管方法进行了改良,采用了局部麻醉润喉剂加快速置胃管法,取得了良好效果,现报道如下。[第一段]     

耳垂放血疗法的临床研究概况

耳穴放血疗法作为历史悠久的中医外治方法，具有简、便、廉的特点。目前耳穴放血疗法的研究主要集中于耳尖放血疗法，对于耳垂放血疗法的研究虽有报道，尚无系统性归纳论述，此文通过查阅国内外文献，将耳垂放血疗法在临床上应用，从治疗头面部疾病及皮肤病等多个方面进行了总结，为进一步研究提供参考。同时指出需要更加规范及深入的研究，才能使耳垂放血疗法得到更广泛的认可与使用。     

转化生长因子β诱导蛋白在胶质瘤中的表达及生物学功能

目的：探讨转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)在胶质瘤中的表达及其生物学功能。方法：通过从癌症基因组图谱(TCGA)、中国脑胶质瘤图谱(CGGA)和脑肿瘤分子数据库(Rembrandt)下载胶质瘤的转录组数据和相应的临床资料，分析在不同级别胶质瘤中TGFBI mRNA的表达水平，及其表达变化与胶质瘤患者预后的关系。免疫组织化学染色法检测35例胶质母细胞瘤组织和5例正常脑组织中TGFBI蛋白的表达水平。通过用慢病毒转染U87和U373细胞株构建TGFBI表达下调的胶质母细胞瘤细胞系，检测TGFBI对胶质瘤细胞增殖、侵袭、凋亡和细胞周期的影响。通过基因集富集分析(GSEA)预测TGFBI在胶质瘤发生发展中可能参与并调控的相关通路。结果：TCGA、CGGA和Rembrandt数据库的结果分析显示随着胶质瘤级别的增加，TGFBI mRNA的表达水平升高(P<0.05)。此外，TGFBI m RNA的高表达与胶质瘤患者不良预后显著相关(P<0.01)。免疫组化检测结果显示，与正常脑组织相比，胶质母细胞瘤组织中TGFBI蛋白表达水平显著增加(P<0.05)。细胞学实验结果显示，T...     

柴胡皂苷D对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及FoxO1/PGC-1α通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨柴胡皂苷D对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及叉头框蛋白O1(FoxO1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)通路的影响。方法:以高脂饮食联合小剂量链脲佐霉素腹腔注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、柴胡皂苷D低剂量、中剂量、高剂量(50、100、150 mg/kg)组、二甲双胍(24.2 mg/kg)组,每组12只,另取12只SD大鼠以基础饲料喂养,并腹腔注射等剂量生理盐水,设为对照组。大鼠经药物分组处理后,测定大鼠空腹胰岛素(FINS)水平、空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI);行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算血糖曲线下面积(AUC);检测大鼠肝糖原及肝脏脂肪合成情况;ELISA检测大鼠血清致炎因子水平;Western blot检测大鼠肝组织FoxO1/PGC-1α通路蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠肝糖原显著减少,脂肪合成显著增多,FINS、FBG、IRI、AUC、血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18水平、肝组织FoxO1/PGC-1α通路p-FoxO1/FoxO1、PGC-1α蛋白表达水平显著升高,ISI水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,柴胡皂苷D各剂量组与二甲双胍组大鼠肝糖原增多,脂肪合成减少,FINS、FBG、IRI、AUC、血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18水平、肝组织FoxO1/PGC-1α通路p-FoxO1/FoxO1、PGC-1α蛋白表达水平降低,ISI升高,且柴胡皂苷D各剂量组间呈剂量依赖性(P<0.05);柴胡皂苷D高剂量组与二甲双胍组比较,大鼠各指标无明显差异(P>0.05)。结论:柴胡皂苷D可能通过抑制FoxO1/PGC-1α信号通路激活从而降低血糖,抑制炎症,降低2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗。     

基于决策树模型的DRG优化分组探索——以新生儿疾病外科组为例

目的：探索新生儿疾病外科组的DRG优化分组方案。方法：收集某儿童医院新生儿疾病外科组病例数据，采用非参数检验、相关分析和多元线性回归分析住院费用影响因素并筛选分类节点，运用决策树模型构建DRG优化分组方案。结果：是否使用有创呼吸机、是否手术治疗、出生体重、年龄、是否进入重症监护室是影响新生儿疾病外科组患者住院费用的重要分类变量，最终形成10个DRG组及相应标准费用。结论：基于决策树模型构建的新生儿疾病外科组DRG优化分组方案符合临床实际，标准费用可客观反映医疗消耗水平。     

急性脑梗塞患者肢体功能障碍的康复护理体会

<正>脑梗塞是由于脑部血管出现了缺血或缺氧现象，导致其脑组织发生病变坏死，会对患者的神经功能造成损伤[1]。临床较常见的是语言、吞咽和肢体功能障碍，给患者精神和生活造成严重的影响。为能探讨科学有效的护理方法，密切配合临床治疗，及早恢复患者功能，提高本病的治愈率，本文对我院急性脑梗塞后肢体功能障碍患者在康复治疗实施中配合康复护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。