滤泡型淋巴瘤治疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习

目的：探讨相关性急性早幼粒细胞白血病（t-APL）的临床特点和治疗。方法：报告1例滤泡型淋巴瘤治疗后的（t-APL）,并复习相关文献。结果：1例38岁的滤泡型淋巴瘤患者共接受了20疗程的化疗,包括6疗程的FND（复达拉滨、米托蒽醌、地塞米松）方案。治疗56个月后,患者出现全血细胞减少,骨髓检查诊断为APL,染色体检查为t（15;17）（q22;q12）。在应用全反式维甲酸、亚砷酸和联合化疗治疗后,获完全缓解,但16个月死于淋巴瘤复发。结论：在以复达拉滨为基础的联合化疗方案治疗滤泡型淋巴瘤时,应考虑可能发生t-APL的危险,需密切监测血细胞变化。     

以缩短平均住院日为切入点提高医院资源利用效率

目的为充分利用现有卫生资源,提高医院整体服务质量,降低患者费用,提高医院核心竞争力。方法从病人住院整个流程寻找平均住院日影响因素和控制措施。结果 门急诊质量、入院流程、治疗流程、手术、医技科室流程及网络信息的充分运用,对平均住院日都有不同程度的影响。结论 缩短平均住院日,必须由医院统筹管理,以缩短平均住院日为核心,建立综合考核体系和办法。     

住院终末病案质控体系的建立与应用

病案是反映医院医疗质量好坏、医疗技术高低的重要途径,更是医疗事件中最为重要的法律证据,质量把关尤为重要。我院制定了一套量化的、细化的终末病案质控体系,包括实施办法、质量检查表、分值对照及评审标准。在实施以后各临床科室高度重视,各种严重缺陷率与重点项目差欠情况明显好转, 体系运行效果非常明显,有较大的推广价值。     

鬼箭锦鸡儿化学成分的研究

目的研究鬼箭锦鸡儿的化学成分。方法采用溶剂浸取法提取,硅胶、Sephadex LH-20、半制备液相等色谱技术分离纯化,根据理化性质和光谱分析鉴定化合物的结构。结果从鬼箭锦鸡儿95%乙醇提取液的三氯甲烷萃取部位中分离得到6个化合物,分别鉴定为高丽槐素(Ⅰ)、芒柄花素(Ⅱ)、4-甲氧基苯甲酸(Ⅲ)、野靛黄素(Ⅳ)、2-甲氧基-4-乙氧基苯甲酸(Ⅴ)、7,3’-二羟基-5’-甲氧基异黄酮(Ⅵ)。结论化合物Ⅲ～Ⅵ为首次从鬼箭锦鸡儿中分离得到。     

慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入术并发造影剂肾病1例的护理

<正>造影剂肾病(CIN)是排除了其他肾脏损害因素的影响,在使用造影剂后2～3 d发生的急性肾功能损害。随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入治疗技术在临床得到了广泛应用。因此,在药物性急性肾功能衰竭中,由造影剂引起者高居第2位,是医院获得性急性肾功能衰     

构建公立三级甲等医院绩效目标指标体系的探讨

新的医药卫生体制改革方案提出的五大重点之一,即推进公立医院改革试点,推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决"以药补医"问题.因此,加强公立三级甲等医院内部管理,科学评价内部绩效,促进医院朝着既定战略和目标,健康、稳定、协调发展,以适应公立医院深化改革的需要,是目前医院管理中非常重要的课题.     

本周氏蛋白催化作用与多发性骨髓瘤患者肾损伤的关系

本研究通过体外细胞实验观察多发性骨髓瘤(MM)患者尿中本周氏蛋白(Bence Jones protein,BJP)酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用的关系,进一步了解BJP对MM肾损伤的毒性机制。测定13例MM患者尿BJP的酰胺酶动力学参数米氏常数(Km)和催化常数(kcat);以不同浓度BJP与猪肾小管上皮细胞(LLC-PK1)共同培养24 h后,用MTT法测定细胞增殖抑制率;以明显抑制细胞增殖的BJP浓度与LLC-PK1细胞共同培养后使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果表明,临床出现肾损伤的MM患者尿中BJP较未出现肾损伤MM患者尿中BJP更易对LLC-PK1细胞产生毒性作用,且BJP的kcat值越高,对LLC-PK1细胞毒性作用越强。流式细胞仪检测发现,BJP能够诱导LLC-PK1细胞发生凋亡及坏死,毒性作用随BJP浓度的增高而增强。结论:BJP能够对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用,并随BJP浓度的增高而增强;BJP酰胺酶催化作用强度与其毒性作用呈正相关,其可能是MM患者发生肾损伤的机制之一。     

注射用泮托拉唑钠与盐酸川芎嗪存在配伍禁忌

我院于2011年11月在联合使用泮托拉唑钠与盐酸川芎嗪时,在临床药物配制过程中发现两种药混合后液体变成棕红色.遂对上述两种药物进行了实验观察,现报道如下. 临床资料 注射用泮托拉唑钠,商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.盐酸川芎嗪,商品名川青,哈尔滨三联药业有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H20041171,批号110306A3.在静脉药物配制时错用配制盐酸川芎嗪的注射器来配制泮托拉唑钠,配制后放置约30 min,液体变成棕红色,即予作废重新配制.     

泮托拉唑钠与长春西汀存在配伍禁忌

我院2011年10月在医嘱联合使用泮托拉唑钠与长春西汀时,在临床药物配制过程中发现2种药物混合后出现乳白色混浊.遂对上述2种药物进行了实验观察,现报道如下. 临床资料 注射用泮托拉唑钠:商品名泮立苏,杭州中美华东制药有限公司生产,40 mg/支,粉剂,国药准字H19990166,批号110904.长春西汀:商品名迪汀,河北智同生物制药有限公司生产,10 mg/支,粉剂,国药准字H20040837,批号110502.在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制长春西汀时,注射器内出现乳白色混浊液,立即停止配制.     

Napsin A基因转染干预A549细胞的上皮-间质转化

目的 探讨Napsin A基因转染至A549细胞对其上皮-间质转化(EMT)的作用和机制.方法 采用慢病毒载体质粒PLJM1构建重组质粒PLJM1-Napsin A,将Napsin A基因转染至A549细胞染色体中并鉴定.用转化生长因子-β1(TGF-β1)刺激A549细胞构建体外EMT模型,倒置显微镜下动态观察细胞形...