皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤一例报告——附文献复习

皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤是起源于γ/δ T细胞的一组EB病毒阴性的皮肤外周T细胞淋巴瘤,在2005年最新WHO-EORTC皮肤肿瘤病理学和遗传学分类中作为暂定类型.约占皮肤T细胞淋巴瘤的5%[1],迄今国外文献记载50余例,国内至今尚未见报道.为提高对本病的认识,现报告我们最近确诊的1例典型患者的临床病理特点.     

结核性脑膜炎患儿并发脑疝的护理对策

目的总结对结核脑膜炎患儿并发脑疝的护理经验和体会。方法回顾分析本院收治的19例结核脑膜炎患儿并发脑疝的临床资料。结果经过治疗后好转出院13例,伴有后遗症7例,死亡2例。结论严密监测病情,及时发现脑疝前驱表现,协助医生做好脑疝急救护理工作,对降低结核性脑膜炎并发脑疝患儿的死亡率具有十分重要的意义。     

258例经前焦虑性障碍的临床流行病学调查分析

目的:探讨经前焦虑性障碍(PMDD)的患病情况、中医症状及证候分布特点。方法:应用临床流行病学现况调查法对3 541例18～45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)确定被调查对象为患者,填写临床流行病学现况调查表,对不同年龄、职业等PMDD患者的中医症状及证候进行描述性分析。结果:调查对象中PMDD 258例,患病率为7.3%,不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的PMDD患病率差异有统计学意义(P<0.01)。PMDD患者的常见症状有15个,程度均较重,肝气逆证和肝气郁证为PMDD的主证与常见证,但以复合证为主。结论:PMDD患病群体呈现年轻化趋势,该病病机与肝失疏泄密切相关,故临床调理当以肝失疏泄立论,从肝论治为宜。     

公立三级甲等医院一线科室绩效评价指标体系研究

一线科室是医院发展的重要载体.建立一套科学实用的公立三级甲等医院一线科室绩效评价指标体系,对于加强公立三级甲等医院一线科室管理,客观公正地评价科室绩效,提高一线科室运行和管理效率,从而促进医院健康稳定地发展至关重要.目前,国内对医院一线科室绩效评价呈系统研究非常少,几乎处于研究空白.     

门冬酰胺酶治疗血液肿瘤致高甘油三酯血症的临床研究

为了研究门冬酰胺酶(ASP)治疗血液肿瘤时致高甘油三酯血症(HTG)的发生率、临床特点和治疗,以引起临床对该副反应的重视,对24例儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴母细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤患者接受了含ASP的联合化疗方案治疗,测定治疗前后的血胆固醇和甘油三酯(TG)水平,确定血脂异常的发生率和特点。24例患者共接受36个周期含ASP的联合方案化疗,2例次出现HTG,发生率为5.6%。2例均为成人ALL,均在初次缓解后4和5个月,再次使用ASP进行巩固治疗时出现HTG,峰值TG分别为32.57和15.77 mmol/L。1例同时伴有下肢剧烈疼痛。停用ASP并加用胰岛素静脉滴入治疗,9~11 d后血脂均恢复正常。初步研究结果提示,接受ASP治疗的血液肿瘤患者有发生HTG的危险,尽管此种HTG在停药多后多可恢复,但可继发胰腺炎、高黏滞综合征或血栓。因而ASP治疗时应常规监测血TG水平。     

加巴喷丁治疗儿童难治性癫痫疗效观察

目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访.观察发作控制的效果和药物副作用.加巴喷丁起始剂量20～30 mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3 d加至目标剂量.结果:42例入组,男37例,女5例.全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁.部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例.入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6).其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗.1例回家后自动放弃使用加巴喷丁.治疗观察时间最少20 d,最长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90 d.9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42).5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前.治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关.10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性).对婴儿痉挛无效.3例轻度睡眠增加,不影响日常生活.未发现其他明显副作用.结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用.加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择.     

鬼箭锦鸡儿中紫檀烷类化合物抗真菌活性研究

目的 研究鬼箭锦鸡儿中紫檀烷类化合物的抗真菌活性。方法 在生物活性指导下,利用聚酰胺、硅胶常规色谱和制备型高效液相色谱方法进行化合物分离,采用波谱技术和化学方法鉴定化合物的结构。最低抑菌浓度(MIC)测定参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的M27-A方案中的微量肉汤稀释法。结果 鬼箭锦鸡儿整株植物氯仿部分显示好的抗真菌活性,活性追踪分离得到五个紫檀烷类化合物,分别是3-甲氧基高丽槐素(1)、高丽槐素(2)、3-甲氧基-9羟基紫檀烷(3)、3,9-二甲氧基紫檀烷(4)和3-甲氧基-4,9二羟基紫檀烷(5),其中化合物2面对三种念珠菌菌株,显示出潜在的抗真菌活性,最低抑菌浓度范围为6.25~25 μg·mL^-1。结论 所有化合物均为首次从该植物分离得到,并且生物活性结果确认紫檀素类化合物是有效的抗真菌成分。     

血清白蛋白和C-反应蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者预后的评估

慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病,严重影响人类健康,目前居全球疾病死亡原因的第4位.本研究通过88例患者临床资料的综合分析,探讨血清白蛋白和C-反应蛋白(CRP)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的评估价值.     

哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗5年后过敏原变化观察

目的了解哮喘患儿吸入糖皮质激素(ICS)治疗5年后的过敏原变化情况。方法对2003—2004年在深圳市儿童医院哮喘门诊登记且登记时均行皮肤点刺实验(SPT)并给予ICS治疗的133例哮喘患儿,进行现场回顾性调查。现场调查包括填写调查表和复查SPT。结果 133例哮喘患儿完成了5年前后的2次SPT检测,5年前121例(91%)SPT阳性,12例(9%)SPT阴性;5年后133例中119例(89.5%)SPT检测阳性,14例(10.5%)SPT阴性,与5年前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5年后吸入性过敏原和食物过敏原的阳性率均无明显变化,但蟑螂和树花粉明显增加(P>0.05),牛奶、鸡蛋明显减少(P>0.05)。结论哮喘患儿5年后过敏率变化不大,吸入性过敏有所增加,食物过敏有减少趋势。屋尘螨和粉尘螨仍然是主要过敏原。ICS治疗与否对过敏情况无明显影响。     

探析医学院校ESP教学进程中大学英语教师的重新定位与专业发展

正随着大学英语教学改革的不断深化,大学英语教学的目标、定位得以重新确定。公共英语教师作为教育教学的专业人员面临着新挑战,仅仅依靠某些继承性的知识和实用性较强的技能技巧,已经越来越难以应对现代教育教学和社会发展的需要。如何顺应形势,谋求更广阔的职业发展空间,已是每个大学英语教师不得不思考的问题。本文认为顺应大学英语教学