56例结核杆菌临床分离株吡嗪酰胺药敏试验结果分析

大多数药敏试验都可在pH中性的常规培养基上顺利进行，但吡嗪酰胺(PZA)药敏试验例外。因其杀菌作用须在pH5．6±0．1的酸性环境中才能充分发挥，因此常用的改良罗氏培养基、小川氏鸡蛋培养基等不能用于PZA药敏。目前国内常规开展PZA药敏的单位不多，有关的报道也较少。我们就匡氏琼脂培养基临床分离结核菌株的吡嗪酰胺药敏情况做了调查和分析，现将结果报告如下。     

结核性脑膜炎患儿并发脑疝的护理对策

目的总结对结核脑膜炎患儿并发脑疝的护理经验和体会。方法回顾分析本院收治的19例结核脑膜炎患儿并发脑疝的临床资料。结果经过治疗后好转出院13例,伴有后遗症7例,死亡2例。结论严密监测病情,及时发现脑疝前驱表现,协助医生做好脑疝急救护理工作,对降低结核性脑膜炎并发脑疝患儿的死亡率具有十分重要的意义。     

258例经前焦虑性障碍的临床流行病学调查分析

目的:探讨经前焦虑性障碍(PMDD)的患病情况、中医症状及证候分布特点。方法:应用临床流行病学现况调查法对3 541例18～45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)确定被调查对象为患者,填写临床流行病学现况调查表,对不同年龄、职业等PMDD患者的中医症状及证候进行描述性分析。结果:调查对象中PMDD 258例,患病率为7.3%,不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的PMDD患病率差异有统计学意义(P<0.01)。PMDD患者的常见症状有15个,程度均较重,肝气逆证和肝气郁证为PMDD的主证与常见证,但以复合证为主。结论:PMDD患病群体呈现年轻化趋势,该病病机与肝失疏泄密切相关,故临床调理当以肝失疏泄立论,从肝论治为宜。     

公立三级甲等医院一线科室绩效评价指标体系研究

一线科室是医院发展的重要载体.建立一套科学实用的公立三级甲等医院一线科室绩效评价指标体系,对于加强公立三级甲等医院一线科室管理,客观公正地评价科室绩效,提高一线科室运行和管理效率,从而促进医院健康稳定地发展至关重要.目前,国内对医院一线科室绩效评价呈系统研究非常少,几乎处于研究空白.     

门冬酰胺酶治疗血液肿瘤致高甘油三酯血症的临床研究

为了研究门冬酰胺酶(ASP)治疗血液肿瘤时致高甘油三酯血症(HTG)的发生率、临床特点和治疗,以引起临床对该副反应的重视,对24例儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴母细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤患者接受了含ASP的联合化疗方案治疗,测定治疗前后的血胆固醇和甘油三酯(TG)水平,确定血脂异常的发生率和特点。24例患者共接受36个周期含ASP的联合方案化疗,2例次出现HTG,发生率为5.6%。2例均为成人ALL,均在初次缓解后4和5个月,再次使用ASP进行巩固治疗时出现HTG,峰值TG分别为32.57和15.77 mmol/L。1例同时伴有下肢剧烈疼痛。停用ASP并加用胰岛素静脉滴入治疗,9~11 d后血脂均恢复正常。初步研究结果提示,接受ASP治疗的血液肿瘤患者有发生HTG的危险,尽管此种HTG在停药多后多可恢复,但可继发胰腺炎、高黏滞综合征或血栓。因而ASP治疗时应常规监测血TG水平。     

司法精神鉴定中遗嘱(或遗赠)能力评定的依据(附案例报告)

本文通过对以下四个方面的讨沦,提出了在司法精神鉴定中关于遗嘱(遗赠)能力鉴定的依据：1．遗嘱(遗赠)能力与民事行为能力的关系;2．遗嘱(遗噌)能力的鉴定要点;3．关于在遗嘱能力鉴定中引入量化指标的问题;4.继承人继承能力对遗嘱（遗赠）能力鉴定的影响。     

受血者输血前九项血清学指标的检测

输血在临床治疗和抢救患者中是一项不可替代的治疗方法,但因输血感染造成的医疗纠纷逐渐引起医患双方和政府的重视。《临床输血技术规范》中规定受血者输血前常规检测血清学九项指标。笔者从2002年6月～2003年12月对住院患者输血前血清学九项指标的检测结果进行统计分析,现报告如下。     

青少年重性抑郁症患者脑功能网络拓扑属性研究

目的探讨首发未用药青少年重性抑郁症(MDD)患者脑功能网络的拓扑属性改变。方法选择湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科门诊自2022年1月至2023年1月收治的76例首发未用药青少年MDD患者(MDD组)为研究对象, 另选择同期广告招募的66例与MDD组患者性别、年龄相匹配的健康志愿者为对照组。对所有受试者行静息态功能磁共振成像(fMRI)检查, 在每个被试下构建全脑功能网络, 应用图论方法分析2组成员间脑功能网络全局拓扑指标(全局效率、局部效率、聚类系数、特征路径长度、标准化聚类系数、标准化特征路径长度、小世界属性)及节点拓扑指标(节点效率、节点度和节点介数)的差异, 并采用基于网络的统计方法检验全脑网络功能连接强度的组间差异。结果 MDD组患者和对照组成员的脑功能网络均显示出小世界属性。与对照组相比, MDD组患者脑功能网络的全局效率明显升高[0.129(0.124, 0.132)vs. 0.131(0.128, 0.133)], 聚类系数、特征路径长度明显降低[0.143(0.139, 0.146)vs. 0.139(0.135, 0.144);0.457(0.446, 0...     

新疆地区幼年特发性关节炎患儿家长疾病认知、自护能力调查及影响因素分析

目的 调查新疆地区幼年特发性关节炎（juwenidopathicarthritis,JIA）患儿家长疾病认知、自护能力及影响因素,为形成科学、有效的健康管理方法提供依据。方法 选取2012年1月～2020年4月就诊于乌鲁木齐市儿童医院的JIA患儿家长101名作为研究对象,采取问卷调查的方法调查其疾病认知及自护能力,并采用统计学方法对疾病认知及自护能力的影响因素进行分析。结果 （1）JIA患儿家长疾病认知9个条目的总分为（12.145±2.522）分（理想总分为18分）,得分率为67.47%;护理能力9个条目的总分为（10.681±1.727）分（理想总分为18分）,得分率为59.34%;(2)没有进行系统治疗的患儿、每天工作时间长和少数民族（维吾尔族、哈萨克族）的家长其对疾病的认知较差;年龄小的患儿、体重超标的患儿、未能按时服药及没有进行系统治疗的患儿其家长自护能力较差。结论 新疆地区家长对疾病的认知及自护能力较差,尤其对未进行系统治疗的患儿、每天工作时间长、维吾尔族及哈萨克族患儿家长需要重点提高疾病的认知;对年龄小、未进行系统治疗、不能按时服药、体重较重的患儿其家长应重点提高自护能力...     

成都市大中学生社交焦虑障碍患病率及发病影响因素分析

目的了解成都地区大中学生社交焦虑障碍时点患病率,并探讨大中学生社交焦虑障碍的发病影响因素。方法按最优分配分层整群抽样抽出成都地区2279名大中学生,由经过培训及一致性检验的精神科医生根据SCID进行一对一同诊确诊。确诊为社交焦虑障碍中的愿合作患者（n=156）及其配比者（n=156）完成父母教养方式评价量表（EMBU）、状态特质焦虑问卷（STAI）、负向评价恐惧量表（FNE）和防御方式同卷（DSQ）。结果2279名成都地区大中学生中患社交焦虑障碍者179名,其中女性88名,男性91名。经过配对秩和检验发现患者组与配比组在生长地（P=0．049）、家庭经济水平（P=0．000）、父母教养方式、状态特质焦虑、负向评价恐惧、防御机制、精神疾病阳性家族史（P=0．001）七方面存在的差异有统计学意义。结论加权法计算成都地区大中学生社交焦虑障碍总患病率为8．15％,女性患病率为8．35％,男性患病率为7．62％,可能的发病影响因素有：生长地为农村;家庭经济水平较低;父母教养方式为抑制性;有焦虑特质;有负向评价恐惧;更多使用不成熟防御和中间型防御机制而更少使用成熟的防御机制;有精神疾病阳性家族史。