我国风疹流行概况及风疹免疫预防的研究进展

风疹(Rubella)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童常见.成人也可发病.由于其临床症状轻微.很少有并发症,故过去一直不被人们重视.1941年.澳大利亚眼科医生Gregg发现患先天性白内障的婴儿.其母亲多数在怀孕期间患过风疹,由此才引起人们对风疹的重视.以后的研究发现.妇女怀孕早期感染风疹病毒可引起胎儿流产、死产,或婴儿出生后发生严重损害多种器官、临床表现各异的先天性风疹综合     

滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病临床研究

目的：滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法：选择痛风性肾病患者 106 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各 53 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给 予滋阴养血通络法治疗。比较 2 组治疗前后血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、单核细胞趋化蛋 白-1（MCP-1）、核因子-κB（NF-κB）、NACHT-LRR-PYD 结构域蛋白 3（NALP3）、血友病因子（vWF）、血 管内皮生长因子（VEGF）、活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAOC）、尿酸（UA）水 平,检测尿 α1-微球蛋白（α1-MG）、β-D 半乳糖苷酶（GAL）、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）、丙氨 酸氨基肽酶（AAP）水平,检测 2 组肾主动脉中段舒张末期最低流速（Vdmin）、收缩期峰值流速（Vsmax）、 阻力指数（RI）,评价 2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组血清 NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、 sICAM-1 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组血清 NF-κB、NALP3、MCP-1、UA、ROS、vWF、sICAM-1 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清 SOD、TAOC、VEGF 水平较治疗前升高（P＜0.05）,研究组血 清 SOD、TAOC、VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组尿 α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平较治疗 前降低（P＜0.05）,研究组尿 α1-MG、GAL、NAG、AAP 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肾主动脉 中段 Vdmin、Vsmax 较治疗前升高（P＜0.05）,研究组肾主动脉中段 Vdmin、Vsmax 高于对照组（P＜0.05）; 2 组肾主动脉中段 RI 较治疗前降低（P＜0.05）,研究组肾主动脉中段 RI 低于对照组（P＜0.05）。研究组总有 效率为 96.23%,高于对照组 84.91%（P＜0.05）。结论：滋阴养血通络法联合常规西药治疗痛风性肾病患者, 可抑制机体微炎症状态,降低氧化应激反应,提升血管内皮功能,减少肾小管损伤,改善肾血流动力学,提升 临床疗效。     

普外科临床实习病种量化考核的分析及对策

纵观近年来医学生在临床实习过程中普遍存在的临床医学知识不足、基本训练少、动手能力较差的情况,特针对外科实习中普遍存在的问题,正确运用自编实习手册,调整和改进考核内容,通过一系列量化考核的统计分析,加强和完善教师带教的对策。     

外周血淋巴细胞携带风疹抗原与中枢神经感染风疹 …

目的 探讨外周血淋巴细胞携带风疹病毒抗怀风疹病毒感染中枢神经系统的关系。方法 ＢＡＬＢ／ｃ小鼠分别给予临床常用的可影响机体免疫功能的药物，再经腹腔感染风疹病毒，并在感染后的１、３、７、１４ｄ观察外周血淋巴细胞携带病毒抗原的情况，分析其与中枢神经系统病感染的关系。结果 地塞米松药物组在不同时间抗原的平均携带率分别为３．１％、４．１％、９．６％、２．４％，环磷酰胺药物组分别为１４．２％、１２．７％、９     

旋毛虫肌幼虫排泄分泌抗原诊断早期旋毛虫病的研究

目的评价旋毛虫肌幼虫排泄分泌(excretory-secretory,ES)抗原诊断早期旋毛虫病的价值。方法应用旋毛虫肌幼虫ES抗原Western blot对旋毛虫感染后6~11d的小鼠血清及19d的早期旋毛虫病人血清进行检测,并与感染后35d的晚期旋毛虫病人和其他寄生虫病人血清的检测结果进行比较。结果 Western blot分析显示,肌幼虫ES蛋白中的2条蛋白带(41.5、55kDa)可被旋毛虫感染后7~11d的小鼠血清识别,6条蛋白带(41.5、44.1、45、55、61和65.2kDa)能被早期和晚期旋毛虫病人血清识别,阳性反应率均为100%(15/15);这6条蛋白带与裂头蚴病人和健康人血清无交叉反应,但与其他寄生虫病(血吸虫病、并殖吸虫病、华支睾吸虫病、棘球蚴病及囊尾蚴病)患者血清具有明显的交叉反应(19.12%~38.23%)。结论旋毛虫肌幼虫ES抗原中的41.5kDa~65.2kDa蛋白带可与旋毛虫感染早期血清反应,但与其他蠕虫病患者有明显的交叉反应。     

肢体作业疗法改善老年脑卒中偏瘫患者焦虑程度的研究

目的探讨肢体作业疗法对老年脑卒中偏瘫患者焦虑程度的影响。方法123例老年脑卒中偏瘫患者随机分为两组,一组为肢体作业疗法组63例,一组为非肢体作业疗法组(对照组)60例,分别于治疗第3周后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,肢体作业疗法组的焦虑程度明显降低(P<0.05)。结论肢体作业疗法对改善老年脑卒中偏瘫患者的功能、提高自理能力、减轻焦虑有明显的作用。     

抗赭曲霉毒素A单克隆抗体的制备及其ELISA检测方法的建立

目的制备抗赭曲霉毒素A（OA）的单克隆抗体（McAb）并对其进行初步鉴定,在此基础上建立竞争抑制酶联免疫吸附试验（ELISA）用于OA的检测。方法采用小剂量长周期的免疫方案,以OA 牛血清白蛋白（BSA）偶联物免疫雌性BALB/c小鼠,采用细胞融合法获得分泌抗OA的McAb的杂交瘤细胞株,用竞争抑制ELISA法进一步检测McAb的特异性,腹水诱生法大量制备McAb,以OA为竞争抗原,建立检测OA的竞争抑制ELISA。结果OA BSA免疫的BALB/c小鼠血清效价为1:512?000,与BSA有强烈的交叉反应。细胞融合后,ELISA筛选抗体分泌阳性的杂交瘤细胞株,抗OA BSA的McAb与BSA的交叉反应率仅为3.5%,对分泌抗OA BSA特异的McAb的细胞株经3轮克隆化,抗体分泌阳性率达到100%,建立了1株能稳定分泌抗OA BSA McAb的杂交瘤细胞株,竞争抑制法进一步证明了该抗体是特异针对OA的,腹水诱生法制备了大量的McAb。竞争抑制ELISA线性范围为0.24～125?ng/mL,线性方程y=-0.113?2logx+0.901?6,相关系数r=0.98,最低检出浓度为0.24?ng/mL。样品的加标回收率为97.07%～107.83%。结论获得了分泌抗OA的McAb的杂交瘤细胞株,建立了OA检测的简单、灵敏、高效的ELISA检测方法。     

分类数据的重复测量及其在临床试验中的应用

目的介绍分类数据重复测量资料的统计分析及其在临床试验中的应用.方法采用加权最小二乘法建立边际函数模型,给出治疗中风临床试验实例,调用SAS统计软件包中CATMOD过程对重复测量分类数据资料进行统计分析.结果应用加权最小二乘法可对分类数据重复测量资料中研究因素各水平及各观察时间点的效应进行估计.结论对于重复测量的分类数据的资料,使用加权最小二乘法拟合模型,由于考虑了多次测量数据之间的相关性,因而可以充分挖掘出数据中包含的信息.     

成人心脏瓣膜置换术后90例治疗体会

目的总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会,探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法选择2011年1月至2011年8月行瓣膜置换术的患者90例,术后入住ICU,呼吸机辅助呼吸,连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助,维持血压在术前水平,控制心室率80~100次/分。结果二次开胸止血患者5例,大量心包积液患者5例,恶性心律失常患者3例,肺部感染患者3例,急性肾功能衰竭患者4例。术后早期存活患者共85例（存活率94.44%）,死亡5例（5/90,5.55%）。结论对心脏瓣膜病患者的手术,特别是重症患者,提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节,及时处理早期并发症是提高患者早期生存率的关键。     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗不同压缩程度骨质疏松性椎体骨折疗效的比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及不同压缩程度下对脊柱楔形角和后凸角的纠正,为不同压缩程度下最佳术式的选择提供依据. 方法 选取2004年4月至2010年1月治疗的123例OVCF患者,分别采用PVP治疗(60例)和PKP治疗(63例),两组患者基线学数据比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.根据Genant等的方法,将所有患者压缩椎体分为轻度(A级)、中度(B级)和重度(C级)压缩,评价术前、术后视觉模拟评分(VAS)、楔形角、后凸角的改善情况及两种术式的效果.比较不同压缩等级下两种术式间VAS评分、楔形角、后凸角的改善.结果 所有患者术后VAS评分均明显改善,楔形角、后凸角均矫正,差异均有统计学意义(P＜0.05);两种术式对VAS评分改善比较差异无统计学意义(P＞0.05);PKP对楔形角和后凸角的矫正效果优于PVP,差异均有统计学差异(P＜0.05).不同压缩程度下的患者两种术式间的VAS评分改善比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A、B级患者两种术式楔形角和后凸角的矫正比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但C级患者中PKP组楔形角和后凸角的矫正均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 PKP和PVP都能明显缓解OVCFs患者的疼痛,纠正楔形角和后凸角,恢复脊柱全长的生理曲度.但PKP能更好地纠正楔形角和后凸角,尤其是在重度压缩骨折情况下.