药物性肝损伤个例报道的文献分析

摘要：目的:探讨药物性肝损伤（DILI）的一般规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普中文数据库DILI的个案报道,对收集到的376篇文献进行筛选、统计分析,包括患者的性别、年龄、基础疾病、用药时间、用药品种,临床表现、临床分型、治疗及转归等。结果:共收集到DILI个例报道99例,可疑药物以中药类最多（44例,44.4%）。58.6%的DILI发生在用药1个月内。79.8%的患者出现各种临床表现,主要有皮肤巩膜黄染（52.5%）、尿黄（45.5%）、乏力（45.5%）、纳差（42.4%）等。对病例进行临床分型,肝细胞损伤型占73.7%,胆汁淤积型占15.2%,混合型占11.1%,各分型中,肝细胞损伤型男女比例为1∶1.92,胆汁淤积型男女比例为1.14∶1,混合型男女比例为1.75∶1。结论:临床应重视DILI;对易发生药物性肝损伤的药物及人群如女性、高龄、饮酒者、合并基础疾病者等应加强用药监护,出现症状时及时处理;加强对患者的用药教育,增强患者的安全用药意识。     

单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白D酵母表达载体的构建

目的:构建含有单纯疱疹病毒Ⅰ型包膜糖蛋白D全基因片段的克隆载体及酵母表达载体,为进一步真核表达重组gD蛋白奠定基础.方法:应用PCR方法从HSV-Ⅰ基因组中扩增糖蛋白D的全长基因,产物回收后与pMD-18T载体连接,并转化,经氨苄筛选及测序,建立克隆载体pMD18T-gD;克隆载体与表达载体双酶切后,产物连接、转化大肠杆菌JM109,筛选、测序后确定构建了酵母表达载体pGAPZαA-gD.结果:重组质粒pMD18T-gD和pGAPZαA-gD经PCR和酶切均出现相应长度的片段,测序结果证实为gD基因,序列分析同源性为99.66%.结论:成功构建了含有单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白D全基因的克隆载体及酵母表达质粒.     

Cloning and Sequence Analysis of Envelope Glycoprotein E1 Gene of Rubella Virus, JR23 Strain

Rubella virus (RV), the only member of the Rubivirusgenus in the family Togaviridae, is a single stranded, pos itive sense RNA virus. The structural gene in the 3′endof the genomic RNA encodes 3 virion proteins: the capsidprotein (C), and two envelop glycoproteins, E1 and E2.E1 gene is 1484 bp in length, encoding the hemagglutina tion activity and immune antigenic sites of RV. Studies in dicate that the degrees of variance in E1 gene sequence aresimilar to that of the complete gen…     

音乐放松疗法对老年患者失眠状态的影响

目的探讨音乐放松疗法在老年失眠患者中的作用。方法将100例老年失眠患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上采用音乐放松疗法。于治疗10d后，对两组的睡眠情况进行治疗效果评定。结果实施音乐疗法10d后，两组患者失眠好转情况比较存在统计学差异，其中实验组显效率在80％以上，而对照组的显效率仅为8％（P〈0．01）。结论音乐放松疗法可改善老年失眠患者的睡眠质量，使失眠状态得到改善。     

上海市2007年自杀患者的初步流行病学调查

目的 探讨上海市2007年自杀患者的流行病学特征.方法 以本市急救中心2007年记录完整且初步诊断为各种伤害的病例数据和同期全市人口数据为基础,对其中的自杀患者相关资料进行回顾分析.结果 一年中本市因各种伤害而需者共有32 484例,分别为创伤30 742例(94.64%)、中毒1208例(3.72%)、自杀347例(1.07%)、中暑117例(0.36%)、电击伤35例(0.11%)和溺水35例(0.11%).自杀患者男女比为3.96:1,老年和青年人自杀的比例显著高于中年人和少儿.自杀患者的高峰日期和时点分别为05-29和17:51.结论 上海市自杀患者有其自身的流行病学特点,应建立一个全市较为完善的自杀伤害监测网络.     

上海市2007年院前急救患者流行病学调查

目的 探讨上海市2007年院前急救患者的流行病学特征.方法 以上海市急救中心2007年院前急救患者数据库和同期全市人口数据为基础,对其中记录完整者进行统计分析.构成比之间比较采用y2检验和确切概率法,对时间、日期和月份使用圆形分布的统计方法 .结果 2007年本市中心城区实施的院前急救患者中,有完整数据记录者86 815人,男女比为3.89:1,老年人占84.95%.其主要疾病依次分别为创伤.脑血管病、心脏病、昏迷、高热、肿瘤急症、急腹症、妇产科急症和上消化道出血.一天中,院前急救的高峰时点为12:15,高峰时段为05:43至17:45,不同疾病的院前急救均有其高峰时点和时段;一年中,院前急救无明显高峰期,但高热、急腹症和上消化道出血的院前急救均有其高峰期.结论 上海市中心城区院前急救患者有其自身的流行病学特点,因此不断完善院前急救系统建设,加强从业人员的业务培训,以适应新形势下的院前急救需求,是提高危急重患者院前急救成功率的根本保证.     

溃疡性结肠炎患者血小板功能变化的观察

目的 了解溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者血小板功能状态的变化及其与疾病的关系。方法对2006年住院的20例治疗前后血小板计数、平均体积（MPV）、聚集率进行分析。结果患者治疗前平均血小板计数385．61×10^12／L。治疗后192．67×10^12／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血小板平均体积进行比较：治疗前9．53fl，治疗后11．58fl，两组数据有统计学意义（P〈0．01）。治疗前血小板最大聚集率0．65，治疗后0．30，两者有统计学意义（P〈0．01）。不同严重程度病人之间血小板聚集率及血小板平均体积差别具有统计学意义（P〈0．01），而未发现血小板计数与病情的关系（P〉0．05）。计算活动期、缓解期病人血小板聚集率、血小板平均体积与血小板计数三者的相关系数，并进行统计学检验，未见相关（P〉0．05）。结论 血小板功能状态的改变可能是UC肠道病变活动性的指标之一，并能反映疾病的程度。     

分析孟鲁司特联合布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的临床疗效及对血清指标的影响

目的:探讨小儿哮喘合并呼吸道病毒感染患儿采用孟鲁司特联合布地奈德辅助雾化吸入治疗的效果及对血清指标的影响.方法:选取2016年5月～2020年5月小儿哮喘合并呼吸道病毒感染患儿170例,以数字表法分为对照组和观察组各85例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用孟鲁司特联合布地奈德辅助雾化吸入治疗,观察两组临床治疗...     

1例扩张型心肌病供受体体重不匹配儿童心脏移植术后护理

经多学科协作,对宁夏医科大学总医院2022年3月收治的1例扩张型心肌病患儿密切监测血流动力学变化,进行规范化的疼痛管理,实施心脏围术期加速康复外科(ERAS)护理,保护性隔离,积极进行心理干预。结果患儿术后移植心脏功能恢复良好,出院前生命体征平稳。出院后随访3个月,患儿病情稳定,未发生排斥反应。     

RhD DBT-1基因及临床分析1例

目的分析1例D变异体DBT-1表型引起输血后产生抗D抗体的原因及分子机制。方法用常规血清学方法确认样本Rh D、C、c、E、e血型及抗体鉴定;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法扩增RHD基因特异性的外显子1—10;结果该例Rh D血清学检测为阳性,Rh分型为CCee,部分D表型为DBT-1类型,输入Rh DE阳性血产生抗-D及抗-E,效价分别为128和4;PCR-SSP方法扩增RHD基因特异性的外显子1—10,外显子5—7缺失,其余RHD基因外显子序列与标准序列相同。结论证实DBT-1部分D表型个体可被正常D抗原致同种免疫反应,在输血及新生儿溶血病方面有重要意义,应提高检测水平,若需要可选择Rh D阴性红细胞制品配合性输注。