经尿道前列腺电切术中膀胱爆破1例讨论

1病例报告 患者,男,64岁,2011-07—20无明显诱凶出现排尿闲难、排尿无力、尿线变细、尿等待;排尿次数明显增多,以夜尿为著,每晚排尿3～4次彩雹尿痛、血尿、脓尿等,无腰腹部疼痛,无高热、寒战。     

吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床研究

目的 观察吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法 将96例患者随机分为2组,治疗组8例予吗啡穴位注射,对照组48例予吗啡肌肉注射.结果 2组NRS评分改善及VRS分级改善比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;2组主要疗效评价比较有显著统计学差异(P<0.01);2组吗啡注射液总用量比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组用量小于对照组;2组睡眠时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组睡眠时间多于对照组;2组爆发痛频次比较,尚不能证明差异有统计学意义(P>0.05);2组疼痛缓解起效时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组快于对照组;2组疼痛缓解持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组长于对照组.结论 吗啡穴位注射治疗骨转移癌痛有较好的临床疗效,起效快、作用维持时间长.     

全麻与全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果

目的评价全麻与全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果。方法采用随机数字表法将行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的50例患者分为2组,各25例。对照组予以全麻,观察组予以全麻联合硬膜外阻滞。比较2组麻醉前(T_0)、气腹前(T_1)、气腹15 min(T_2)、气腹30 min(T_3)、术后10 min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及清醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果 T_1～T_3时观察组患者的HR、MAP波动幅度,以及清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,有利于血流动力学的稳定和患者术后恢复。     

706代血浆治疗椎动脉供血不足效果观察

椎动脉供血不足（VBI）是中老年人常见脑血管病，发病率高，主要表现为眩晕，视物成双，恶心、呕吐，运动幻觉等，自觉症状重，严重影响生活质量。2002年8月至2007年12月，我院采用706代血浆联合天麻素治疗VBI效果满意。报道如下：     

三种血清肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的评估血清标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15—3（CA15—3）、糖类抗原242（CA242）联合检测对恶性肿瘤诊断的价值。方法对长海医院肿瘤科于2004年9月～2005年9月期间收治的554例恶性肿瘤患者及60例为对照组的健康人的血清进行CA125、CA15—3、CA242检测。结果恶性肿瘤组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组（P〈0．01）。除鼻咽癌、骨肉瘤及淋巴瘤以外,联合捡测阳性率均大于50％。三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3、CA242单独检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA242、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率与CA125、CA242联合检测的阳性率无统计学上的差异（P〉0．05）。联合检测肿瘤标志物的阳性率分别为：荷瘤转移组（77．08％）、荷瘤未转移组（60．05％）、手术后组（53．40％）。结论CA125、CA242联合检测能明显提高肿瘤的检出率。CA15—3的检测对于肿瘤的筛查并不能明显提高肿瘤的检出率,价值有限,但是对胆囊癌、乳腺癌、肺癌的诊断具有重要意义。三种肿瘤标志物联合捡测可为临床判定患者病情状态提供帮助。     

腰穿留置导管行脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的观察腰椎穿刺蛛网膜下腔置管行脑脊液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法腰穿成功后,沿硬膜外套管向头侧置入硬膜外导管约3 cm,每日行脑脊液置换,4~6 d脑脊液变清为止。结果56例行脑脊液置换后头痛迅速缓解,平均3.8 d,而对照组头痛缓解时间平均15.5 d(P0.05)。结论应用腰穿留置导管行脑脊液置换治疗SAH是一种缓解头痛,防止脑血管痉挛,降低再发率和病死率的有效方法,且未见脑疝及其他不良反应,并且避免了反复穿刺的痛苦。     

高效毛细管电泳分离氨基酸部分影响因素的探讨

目的探讨高效毛细管电泳分离氨基酸的有关影响因素。方法用毛细管电泳法对20种常见氨基酸的2,4-二硝基氟苯（DNFB）衍生物进行了分离研究,分析缓冲液浓度、pH值、有机溶剂及表面活性剂对分离的影响。结果缓冲液浓度、pH值及有机溶剂对氨基酸的DNFB衍生物分离有很大的影响,而表面活性剂基本对其无影响。在优化条件下,17种氨基酸除亮氨酸、异亮氨酸外均达到基线分离。结论以浓度为30mmol／L、pH值9．9的硼砂溶液含15％异丙醇为运行缓冲液,分离氨基酸DNFB衍生物效果最佳,分离时间30min,出峰17个。