早期目标导向液体治疗在感染性休克的应用研究

目的探讨早期目标导向液体治疗在感染性休克治疗中的应用。方法将感染性休克患者分为早期复苏组和常规治疗组,分别采用EGDT法和常规液体治疗法进行液体复苏。观察两组患者治疗前后脏器功能受损情况（APACHEⅡ评分）及病死率。结果两组患者在治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义。治疗后6h轻度脏器功能受损早期复苏组患者的APACHEⅡ评分和病死率明显低于常规治疗组（P〈0．01）,而中度和重度水平上两组差异无统计学意义。结论早期液体复苏能较显著地减轻感染性休克患者的脏器功能受损情况和降低病死率。     

重度卡马西平中毒抢救成功1例报道

患者李XX,女,15岁,VI服卡马西平97片半小时后出现站立不稳,就诊于我院急诊科。查体：体温36℃,脉搏80次／分．呼吸24次／分,血压80／55mmHg。嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约4．0mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次／分,律齐,无杂音。急诊给予洗胃、保护胃黏膜、保肝、维持水电平衡等治疗。     

第6期Ⅱ类继续教育学分答题卡（4）参考答案

湖南省澧县人民医院是一所享誉湘西北的国家二级甲等综合性医院,中南大学湘雅医学院教学医院,湘雅医院及中国人民解放军武汉总医院定点指导医院。先后荣膺全国     

加强急救室管理控制医院感染

目的：分析急救室医院感染的特点及危险因素，有效预防和降低医院感染发病率的对策。方法：对2003～2005年入住我院各科急救室患者的临床资料，采用回顾性方法进行整理分析。结果：急救室患者医院感染率为14．1％，显著高于同期医院感染率（2．9％），感染部位的分布以下呼吸道感染为最多，占57．3％，感染病原菌种，真菌、非发酵菌逐年增高。结论：基层医院急救室布局差、设备简陋；陪护多，管理混乱；收治的患者病情严重，侵入性操作多，大量使用抗生素等是导致医院感染的易感因素；改善工作环境，提高医护人员的专业素质，健全制度，严格管理是降低医院感染发病率的关键。     

奥扎格雷钠联用低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

采用常规方法加用奥扎格霉钠及低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:6 0例患者于2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月住院,诊断符合文献〔1〕标准。按住院顺序随机分为联合治疗组和常规治疗组,各30例。另设30例健康体检或同期住院非DEACMP患者(除外脑、肝、肾等疾病)为正常对照,男18例,女12例;年龄4 2～80岁,平均(5 9.3±10 .6 )岁。患者组中毒至昏迷时间、清醒后距发生DEACMP时间及3组的年龄比较无统计学意义,有可比性。见表1。1.2　治疗方法:患者均行高压氧、脑细胞活化剂及糖皮质激…     

自制移动配药车的临床应用

目的探讨临床上集中静脉配药的工作模式。方法根据普通治疗车的使用方法及特点,设计制作一种伸缩式移动配药车并应用于临床。选择配药量相同的药液配制600瓶,根据配药的时间分为观察组与对照组各300例,观察组使用移动配药车配药,对照组常规在治疗台配药区配药。结果观察组配药时间短于对照组;配药过程中疏忽发生率也低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(p<0.05)。结论使用移动配药车进行静脉药液配制,规范了集中静脉配药工作模式和操作程序,减少了疏忽的发生,有效减低了护士劳动强度,值得临床推广应用。     

农药敌草快中毒引发迟发性周围神经病变1例

敌草快为传导性触杀灭生性除草剂, 中枢神经系统损害相对多见, 引起周围神经病变尚无报道。2021年9月山东大学齐鲁医院德州医院收治1例敌草快中毒患者, 住院治疗期间患者出现周围神经病变, 在常规治疗中毒的基础上给予营养周围神经治疗, 患者整体病情稳定后出院。门诊随访患者周围神经病变情况日益好转。该病例提示在临床工作中对于敌草快中毒不仅需要及早对胃肠道、肝肾、中枢神经系统的功能保护, 亦不可忽视周围神经病变的可能性, 应及早干预, 改善患者预后。     

急诊昏迷患者200例临床分析

目的为探讨送来急症室的昏迷患者的出现的病因,以及早期诊断处理的方法,降低病死率。方法收集本院2006年3月至2012年3月接诊和实施抢救的200例病患的临床诊疗资料,进行回顾性分析,以及临床患者的院内跟踪情况,从而找出引起患者昏迷的病因以及早期诊断处理方法。结果 200例昏迷患者中,由中毒引起的为70例,脑卒中为70例,心肺疾病引起的为25例,代谢性疾病15例,其他20例;对200例患者进行入院抢救,其中101例病情好转,稳定的为80例,病情出现严重恶化的11例,死亡的有8例。结论从本组患者诊治中得出,患者昏迷最主要的原因是各类中毒和颅脑疾病,为保障治疗的有效,积极的院前急救有助于稳定患者生命体征,有利于提高患者抢救成功率。