糖皮质激素在亚甲炎治疗中用药时机与疗效的关系

目的 探讨亚甲炎应用激素时机及临床治疗效果。方法 将2005年1月—2013年1月收治的80例亚甲炎患者按发病到临床应用激素的时间分为A组（发病3d内）44例和B组（发病6d后）36例,根据患者的体温,疼痛情况,甲功变化观察各组的治疗情况。结果 A组症状缓解时间明显短于B组,预后明显优于B组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 尽早应用激素可缩短亚甲炎患者症状缓解时间,减少后遗症,提高临床治疗效果。     

前列腺素E1治疗糖尿病肢端坏疽疗效观察

目的探讨前列腺素E1对糖尿病肢端坏疽的治疗效果。方法自2004年6月~2006年2月对58例患者,采取随机分组,治疗组30例用前列腺素E1加基础治疗方法,对照组28例用复方丹参加基础治疗,观察84 d。结果治疗组溃疡总有效率90%,疼痛总有效率83%,观察组溃疡总有效率60%,疼痛总有效率57%,治疗前后两组患者的股动脉、腘动脉及足背动脉内径和血流量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1是治疗糖尿病肢端坏疽的有效药物。     

糖尿病足综合征合并冠心病腔内血管治疗的长期随访

目的探讨外周血管介入治疗糖尿病足的长期疗效。方法 2006年1月至2012年12月,我们共收治了220例糖尿病合并糖尿病足综合征和严重下肢缺血的患者。先后行运动试验和血管造影。必要时同时行外周血管和冠状动脉造影,并联合介入治疗。结果 85例患者行冠状动脉重建术。252条腿(32例患者为双侧病变)行球囊扩张成形术,其中292条腿(94.8%)操作成功,233条腿(92.4%)的血氧分压得到明显改善,且溃疡愈合。平均随访(3.1±1.8)年(1~5年),82.8%的患者幸免于截肢,生存率为88%。结论糖尿病足综合征行冠状动脉和外周血管重建即时成功率高,保肢率高,且可提高生存率。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊误治分析

心脏病中有一类特殊原因既甲状腺功能亢进引起的甲亢性心脏病,系在过量甲状腺激素的长期作用下所致,主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发生在老年患者,长期患严重甲亢的年轻患者也可以发生,占甲亢的10%~15%[1]。部分患者以心脏病变为首发症状或主要症状就诊,而无典型的甲亢临床表现,容易使临床医生误诊,现将1999年7月~2004年12月我院(包括作者在中日友好医院及空军总医院内分泌科进修期间)诊治的23例报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男7例,女16例。年龄23~80岁,<35岁者2例,35~55岁者9例,>55岁者12例。病程最短1个月,最长10年。均符合《协…     

非胰岛素依赖型糖尿病短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化

目的探讨短期胰岛素强化治疗对非胰岛素依赖型糖尿病尿微量白蛋白的影响,有利于用筛查尿微量白蛋白监测糖尿病肾病及其它并发症。方法河南省直第三人民医院2009年1月至2012年8月收治的80例非胰岛素依赖型糖尿病伴微量白蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者应用普通胰岛素三餐前皮下注射,治疗组患者给予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,治疗2个月。在治疗前后监测患者24h尿白蛋白(UAE)、血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗(Homa-IR)等相关指标变化情况。结果治疗组患者血脂改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者24hUAE、hs-CRP、HbAlc、Homa-IR及相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期强化胰岛素治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微量白蛋白尿,能减少患者尿微量白蛋白的排泄率,有延缓糖尿病肾病发展的作用。     

踝肱指数在糖尿病足感染患者中的临床应用价值

目的通过测量踝肱指数(ABI)对糖尿病足感染患者潜在的下肢缺血的情况进行判断,以便早期采取有效措施预防或者减少糖尿病足的截肢/趾的范围。方法对68例糖尿病足感染患者采用多普勒血流探测仪进行踝肱指数(ABI)检查,根据ABI指数的情况进行不同的干预措施。结果有35名糖尿病足感染患者表现为缺血,其中27名缺血表现较轻(ABI 0.5～0.9)患者得到成功治疗;另外8名缺血表现严重(ABI<0.5)患者因为严重的下肢及足部感染常规办法不能控制,采取了的膝部以下不同程度的截肢/趾术。结论对糖尿病足感染患者及时进行下肢缺血情况的判断,尽早实施干预性治疗措施,能明确改善治疗结果。测量踝臂指数(ABI)能准确判断下肢血流情况,是指导临床治疗可靠而又简单易行办法。     

纳洛酮治疗CO中毒疗效探讨

我们自 1996～ 2 0 0 1年观察使用纳洛酮抢救中重度 CO中毒 (根据中毒程度分级标准 ) [1 ] 39例 ,并于同期应用传统疗法治疗的 30例中重度 CO中毒作对比观察 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　两组 6 9例中重度 CO中毒患者均为医院附近农民及外地打工者 ,均为取暖或室内洗澡发生 ,年龄在 2～ 78岁之间 ,男 34例 ,女 35例 ,5 0岁以上的 8例。诊断标准 :1有明确的CO产生源 ;2有明确的 CO吸入史和足以发病的接触时间 ;35 0岁以上的均作头颅 CT、ECG排除心脑血管意外者 ;4急性发生的脑水肿、意识丧失症状体征 ;5碳氧血红蛋白…     

盐酸丁咯地尔联用甲钴胺治疗糖尿病胃肠神经病变的疗效观察

在临床上我们用盐酸丁咯地尔加甲钴胺治疗糖尿病胃肠神经病变30例,现报道如下。     

中药熏洗辅助治疗糖尿病痛性神经病变的Meta分析

目的：系统评价中药熏洗辅助治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效,为临床应用提供循证医学依据。方法：综合检索中国知网、万方医学网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMbase和Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2022年3月,收集中药熏洗联合常规西医治疗（试验组）对比单用常规西医治疗（对照组）对糖尿病痛性神经病变临床疗效的随机对照试验。由2位研究人员独立依据纳入和排除标准进行筛选并提取文献数据,应用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入9项符合标准的临床随机对照试验,总样本量686例,包括试验组346例、对照组340例,纳入文献的总体质量一般。Meta分析结果显示,在提高临床总有效率方面试验组优于对照组,差异有统计学意义（RR=1.43,95%CI=[1.30,1.58],P <0.000 01）;在降低视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）方面试验组优于对照组,差异有统计学意义（MD=–1.86,95%CI=[–2.06,–1.67],P &l...