中枢神经系统淋巴瘤临床诊治分析

目的 探讨中枢神经系统淋巴瘤的发病、临床表现、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析了2007年1月至2009年12月北京大学肿瘤医院收治的31例患者.采用SPSS 16.0软件包进行统计.结果 本组病例占我院同期收治的661例淋巴瘤的4.7%.男21例,女10例,中位年龄38岁.临床上主要表现为肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害或颅内高压.以化疗为主的综合治疗,中枢神经系统淋巴瘤的完全缓解率为32.3%(10/31),部分缓解率为35.5% (11/31),总有效率为67.7% (21/31).有中枢外或骨髓侵犯、高国际预后指数(IPI)评分、有B症状的患者疗效差(P<0.05).全组患者3、6、12、24个月的生存率分别为80.7%、74.2%、64.5%和58.1%,中位生存时间为22.5个月,Logistic单因素分析提示治疗是否有效与生存相关(OR=0.030,95%CI:0.003~0.270,P=0.000).结论 中枢神经系统淋巴瘤早期诊断困难,预后差,应寻求更有效的诊断手段和治疗方案.

Abstract：

Objective To explore the clinical features, diagnosis, treatment and prognosis of central nervous system lymphoma(CNSL).Methods Retrospective analysis was conducted for 31 CNSL cases from January 2007 to December 2009 in our hospital. Their clinical data were analyzed by statistical software package SPSS 16.0.Results Accounting for around 4.7% of all lymphomas at our institution, the present cohort had 21 males and 10 females with a median age of 38 years old. The major clinical manifestations were focal neurological deficits associated with the site of disease or increased intracranial pressure. Most patients were treated with chemotherapy-based regimens. The overall response rate was 67.7% (21/31) with 32.3% (10/31) complete remission rate (CR) and 35.5% (11/31) partial remission rate (PR). Involvement outside CNS or bone marrow, high international prognostic index (IPI) and B symptoms had significant effects on the therapeutic efficacy (P<0.05). The overall survival rates were 80.7%,74.2%,64.5% and 58.1% at 3, 6, 12, 24 months respectively. The median survival time was 22.5 months. Univariate analysis showed that the clinical efficacy had significant effects on the overall survival of patients(OR=0.030,95%CI:0.003-0.270,P=0.000).Conclusion The prognosis of CNSL remains poor. New diagnostic tools and treatment modality need to be explored.     

利妥昔单抗相关间质性肺炎50例临床分析

目的 总结利妥昔单抗相关间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)的临床特点,探讨糖皮质激素治疗利妥昔单抗相关IP的效果.方法 回顾性分析50例利妥昔单抗相关IP患者的临床资料.结果 50例中位发病时间为利妥昔单抗治疗4个周期后;临床表现以咳嗽、乏力、发热伴呼吸困难为主;实验室检查显示红细胞沉降率...     

Syk蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨胰腺癌组织中Syk蛋白的表达及临床意义。方法：应用免疫组化技术检测胰腺癌组织中Syk蛋白的表达情况。结果：正常胰腺组织表达Syk蛋白,在慢性胰腺炎组织中有中等表达,其阳性率分别为100.0%和77.8%;在胰腺癌组织中阳性率为27.5%,大多数呈中等或弱阳性表达,与前两者比较差异均有统计学意义,P值分别为0.0002和0.0079;Syk蛋白与肿瘤的发生部位、分化程度和有无转移灶之间差异无统计学意义;与TNM分期有关,Ⅰ＋Ⅱ期组表达明显高于Ⅲ＋Ⅳ组期（P=0.0245）。结论：Syk蛋白在胰腺癌组织中低表达与胰腺癌的发生、发展有关。     

硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂的制备及体外释放度评价

目的:制备硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂,并评价其体外释放度。方法:采用结冷胶为成胶辅料制备制剂,并将其与普通滴眼液比较进行体外释放度评价。结果:所制制剂为无色、透明、均匀液体,检查符合2005年版《中国药典》中的相关规定;普通滴眼液在3h内药物已完全释放,而原位凝胶滴眼剂在3h时仅释放68%,10h时释放约87%,后者释放机制为Fick扩散。结论:所制硝酸毛果芸香碱原位凝胶滴眼剂具有良好的控制释药性能。     

老年人饮食勘误

黑木耳、蘑菇多多益善 错误。真 菌类食物具有保健祛病功能,但它们的 性质还是有区别的.蘑菇类属于低热量 食物,而黑木耳却属于高热量食物,因此老年人应该多吃蘑菇,少吃黑木耳。     

饮食牛奶五不宜

牛奶营养价值高,且易被人体吸收。牛奶中含有蛋白质、脂肪、多种维生素、无机盐、微量元素、酶类等100种化学成分,牛奶可谓老少皆宜,但在饮用时应注意“五不宜”。一、不宜受日光照射有人发现,鲜牛奶中的维生素B如遇到目光照射超过1分钟,就会很快消     

预防儿童近视始于孕期

新的统计资料表明,青少年中近视眼约占2/3,在校大学生近视率更高。防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。但有一点往往被人们忽视;这就是在母亲怀孕期间,就应当注意对孩子眼睛的保护。     

剂量调整的EPOCH-R方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤

1文献来源 Dunleavy K, Pittaluga S, Maeda LS, et al. Dose-adjusted EPOCH-Rituximab therapy in primary mediastinal B-cell lymphoma [J]. N Engl J Med, 2013,368（15） ： 1408-1416.     

外国老人健身新玩法

在国外,老年健身活动真可谓是丰富多彩,别出心裁. 泡浮箱最近,越来越多的美国老人开始热衷"泡浮箱"."浮箱"是由著名保健医生艾杰尔设计的,以玻璃钢为原料制成,内注入一定浓度的盐水和天然芳香剂.     

胃大部切除术患者的护理

我院1998-2001年共收治24例胃癌患者,本文就胃癌患者胃大部切除术后的护理进行分析,报告如下.