中国晚期乳腺癌诊疗现状的调查研究

目的 了解中国近年来晚期乳腺癌的诊疗现状,为推进中国乳腺癌规范化治疗提供依据和建议.方法 选取2011年4月至2012年8月,由中国临床肿瘤学会(CSCO)指导下中国乳腺癌调研项目所收集的910例晚期乳腺癌患者作为调查对象,调查内容包括患者的临床特征和一线解救治疗现状.应用EpiData 3.02软件进行数据录入和整理,SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 晚期乳腺癌患者激素受体在原发灶和转移灶的不一致率为10.2％(x2=3.571,P=0.059),激素受体阳性转为阴性者占9.2％(19/206),阴性转为阳性者占13.0％(9/69);Her-2的不一致率为10.0％(x 2=9.846,P=0.002),Her-2阴性转为阳性者占10.0％(21/210),阳性转为阴性者占10.0％(5/50).接受新辅助治疗、辅助化疗、辅助内分泌治疗的比例分别为7.8％(71/910)、67.6％(615/910)和35.4％(322/910).术后辅助化疗以蒽环和紫杉类药物为主(46.8％).激素受体阳性复发转移乳腺癌一线解救治疗首选化疗者占97.7％(589/603),有效率(完全缓解+部分缓解)为60.1％(306/509);Her-2阳性复发转移乳腺癌一线治疗首选化疗者占96.9％(216/223),有效率(完全缓解+部分缓解)为56.2％(91/162),首选靶向治疗者仅占1.4％(3/223).辅助化疗仅使用蒽环类者,一线解救化疗使用紫杉类者占8.8％(19/215);辅助化疗仅使用紫杉类者,一线解救化疗均不含蒽环和紫杉类药物者占93.3 ％(42/45);辅助化疗蒽环和紫杉类均使用者,一线解救化疗均不含这两类药物者占95.1％(274/288);辅助化疗均未使用蒽环和紫杉类者,一线解救化疗使用蒽环和(或)紫杉类者占9.1％(33/362).结论 雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Her-2等重要的生物指标在乳腺癌原发灶和复发灶中存在一定程度的不一致性,因此对复发转移灶进行再活组织检查对指导临床治疗具有重要意义.在复发转移乳腺癌的治疗过程中,普遍现象是遵循了乳腺癌的治疗指南或规范,但也有认识不足的现象.     

白细胞突触:结构、功能和意义

神经突触是神经网络的关键性结构,免疫网络主要是无形网络。近年来的研究进展表明,免疫细胞在有些功能状态下形成白细胞突触,称为免疫学突触(immunological synapse,IS),构成局部暂时性结构网络,实际上是动态结构,有人将其分为synapse和kinapse。研究表明,不同白细胞的IS不尽相同,炎症细胞和白血病细胞的IS有其特点。在有些病毒感染的白细胞中也观察到类似结构,称为病毒学突触(virological synapse,VS),是病毒在细胞间传播的一种机制,它不仅提高了传染效率,还逃逸了抗体的中和作用,导致持续性感染。最近法国学者报道了呈花瓣样的多聚突触(polysynapses),即花瓣样的多个细胞膜纳米管道,病毒能从一个感染细胞同时传播给多个邻近细胞。本文作者显示了早期工作中观察到的感染EB病毒的人白血病细胞系J6-2中的类似结构。作者结合工作中的体会评述白细胞突触的结构和功能,探讨其生物学意义。     

骨伤科混合感染菌群的分布及耐药特征

为了指导骨伤科混合感染的治疗,统计分析了77例混合感染患者的临床资料,菌种鉴定和药敏试验结果,并与同期单菌种感染菌株的耐药性进行了比较。结果表明,开放性骨折,慢性骨髓炎易发生混合感染,分别占混合感染病例的42．86％和20．78％,条件致病菌参与混合感染较为普遍,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌与其他菌种混合感染占50．64％和25．87％,说明感染类型正在发生发变,混合感染组合菌株对16种常用抗生素耐率超过50％的达10种,有12种较同期单菌种感染菌株的耐药率高10－30％,而且多重药和不对称耐药现象较为严重,用药个体化非常重要,混合药敏试验,有利于混合感染治疗的抗生素选择,并可有效地避免或减少抗生素的联合应用。     

Ⅰ期矽肺及0+肺通气功能的测定分析

对Ⅰ期矽肺、0     

病毒的致癌作用和治癌作用

 【摘要】　经历了近一个世纪的研究, 病毒与肿瘤多样而复杂的关系逐渐得到阐明。20世纪证实了有些反转录病毒和疱疹病毒可以引发动物的淋巴瘤、白血病,对于人类情况则更为复杂。近20多年来,一些肝炎病毒与肝癌、人类乳头状瘤病毒与子宫颈癌关系的确立为利用病毒疫苗防治肿瘤成功地奠定了基础。近15年来,由于减毒活疫苗的广泛安全接种,促使溶肿瘤病毒治疗肿瘤的策略研究再度兴起,为难治性肿瘤的治疗增添了新的策略。     

错配修复基因相连锁的微卫星与慢性粒细胞白血病急性变的关系

探讨错配修复基因连锁的微卫生ＤＮＡ的遗传改变与慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）加速急变之间的关系。方法采用ＰＣＲ－银染方法对１８例ＣＭＬ患者加速中急变期的骨髓细胞与其慢性期进行比较。结果５例ＣＭＬ患者中出现Ｄ２ｓ１２３和Ｄ３ｓ１２９８微卫星的改变,占２７．８％,其中１例出现在加速期,４例出现在急变期。３例患者Ｄ２ｓ１２３微卫星发生改变。１例出现在加速 等位基因微卫星序列的杂合性缺失;２例出现在急变期,杂     

扇贝多肽对(60)Co γ射线诱导的胸腺细胞凋亡的影响

目的评价扇贝多肽对^60Coγ射线诱导的胸腺细胞凋亡的作用。方法昆明小鼠胸腺细胞^60Coγ射线3Gy照射，吸收剂量率0．6Gy／min。实验分空白对照组，模型组，扇贝多肽不同浓度(0．5，0．2．5和0．125mg／m1)预处理为实验组，通过受照细胞形态、生化、DNA和相关酶变化来进行评价。结果经扇贝多肽预处理的实验组细胞有较低的细胞毒性，细胞凋亡受到抑制，细胞脂质过氧化(MDA)水平有所降低而超氧化物歧化酶(SOD)活性可以维持在正常水平。结论扇贝多肽对^60Coγ射线照射所致昆明小鼠胸腺细胞的损伤有保护作用。     

母乳喂养对腹泻的影响

婴幼儿腹泻是由轮状病毒感染引起的一种自限性疾病，其发病和预后机体营养状况及免疫力有密切关系。我省小儿腹泻病患者每年高达411万例次，每个5岁以下儿童每年平均患病1－4次以上。因此，腹泻病已成为影响我省儿童发育和成长急待解决的问题。本文对205例患儿进行喂养方式、营养状况对小儿腹泻的影响进行回顾分析，为减少本病的发生．推广母乳喂养提高儿童生长发育水平，提供科学依据。l调查资料本文调查2O5例均为1992～1994年腹泻病住院患儿。其中男130例、女75例，年龄最小3个月．最大23个月。其中母乳喂养53例（25．85％），混合喂养88…     

脊髓损伤所致便秘和排尿障碍的护理

脊髓损伤患者发生便秘和排尿障碍的比例很高,这是由于中枢神经损伤致腹部的躯体和内脏的感觉及运动功能失调、肠蠕动、肛门括约肌和膀胱逼尿肌的自主运动丧失所致［１］。我院自１９９１～１９９６年对３５例脊髓损伤患者给予特殊护理,均取得满意疗效。１　临床资料本病３５例,男２８例,女７例;年龄２０～５６岁,平均３０．６岁。胸椎骨折引起脊髓损伤１５例,腰椎骨折致马尾神经损伤２０例,其中２８例均有程度不同的便秘和排尿障碍。我们采取积极的护理措施,以预防和减轻便秘和排尿障碍。２　护理方法首先向病人及家属说明引起便秘…     

Slug真核表达载体构建及功能鉴定

目的 在肿瘤发生和发展过程中,上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是上皮来源恶性肿瘤细胞获得侵袭、转移能力的重要生物学过程,并且与乳腺癌干细胞的生物学特性密切相关.本研究通过构建Slug的慢病毒真核表达载体,探讨Slug基因与EMT之间的关系及对乳腺癌干细胞生物学特性的影响.方法 以军事医学科学院(生物工程研究所)保存的乳腺cDNA文库为模板,通过PCR扩增出Slug的全长编码序列,将其克隆到经BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ酶切的PCDH表达载体上,构建成PCDH-Slug真核表达载体,在人293T细胞中转入空载体和重组质粒,利用蛋白质印迹法检测PCDH载体介导的Slug的表达.后将包装质粒共转染293T细胞,包装病毒,感染ZR75-1细胞,经Puro(嘌呤霉素)筛选2周后,得到稳定表达Slug的ZR75-1细胞株,检测ZR75-1细胞对EMT的影响.并将稳定表达Slug的ZR75-1稳定细胞接种于的Matrigel基质胶,倒置显微镜观察ZR75-1稳定细胞株的成管特性.结果 从乳腺文库中获得Slug的全长编码序列,经BamH Ⅰ、EcoR Ⅰ双酶切及DNA测序证实得到PCDH-Slug表达载体,PCDH-Slug真核表达载体和PCDH分别转染293T细胞后,经过蛋白质印迹法检测Slug在293T细胞内有显影,对照组明显减弱,表明Slug-PCDH载体携带的Slug编码序列能够在293T细胞中成功;通过增加puro的含量进行筛选,得到稳定表达的混合克隆即能表达Slug的ZR75-1细胞株,经蛋白质印迹法检测PCDH-Slug 对E-cadherin的影响,以GAPDH为内参,结果比对照组的表达减弱,与预期相符,表明PCDH-Slug载体可以使细胞中E-cadherin的表达减弱;倒置显微镜下ZR75-1稳定细胞株成管明显,表明Slug可以通过调节EMT使乳腺癌细胞具有某些干性特征.结论 调节Slug基因表达可以影响EMT相关蛋白的表达,并以此影响乳腺癌干细胞的生物学特性.