电视宫腔镜治疗异常子宫出血155例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜对155例异常子宫出血患者行宫腔镜电切术治疗,其中对73例因保守治疗无效,且无生育要求的患者行子宫内膜切割术,12例合并粘摸下肌瘤者同时行粘膜下子宫肌瘤切除术;69例行单纯粘膜下子宫肌瘤切除及内突壁间肌瘤切除术(直径小于等于5·0cm);13例子宫内膜息肉切除术。结果:术后随访1个月~2年,月经改善率98·7%,子宫内膜切割术后63例无月经,8例月经期点滴出血,粘摸下肌瘤切除及子宫内膜息肉切除者月经正常或减少。结论:宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉引起的异常子宫出血,疗效满意。     

妊娠期糖尿病妇女血清成纤维细胞生长因子19、21水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女空腹血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)19、21水平与胰岛素抵抗的相关性及影响血清FGF-19、FGF-21水平的主要因素。方法选取2015年9月至2016年4月在华北理工大学附属医院就诊的孕妇115例,根据其口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果正常与否分为GDM组55例和对照组60例。分别对其一般资料、空腹血清FGF-19、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(islet beta cell function,HOMA-β)等相关指标进行分析。结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),GDM组FGF-19水平、HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清FGF-19与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05),血清FGF-21与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与HOMA-β、FGF-19呈负相关(P0.05);多元逐步线性回归分析:空腹血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素是影响血清FGF-19水平的主要因素,空腹血糖是影响血清FGF-21水平的主要因素。结论血清FGF-19、FGF-21水平与胰岛素抵抗、空腹血糖关系密切,可能在GDM的发生发展中起作用。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭临床研究

目的：观察参麦注射液联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床疗效。方法：选择80例心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为2组各40例。研究组采用参麦注射液联合美托洛尔治疗,对照组仅使用美托洛尔治疗,连续治疗14 d。治疗后比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后心功能指标及血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、晚期糖基化终产物受体（RAGE）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平。门诊及电话随访12个月,比较2组心血管事件发生情况。结果：研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组72.50%(P<0.05)。治疗前,2组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩期末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组LVEDD、LVESD降低（P<0.05）,LVEF升高（P<0.05）,且研究组LVEDD、LVESD低于对照组（P<0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清HMGB1、RAGE、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清...     

高效液相色谱法测定水果中21种多酚物质

目的 建立可同时检测水果中类黄酮(表儿茶素、异荭草苷、圣草次苷、金丝桃苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、槲皮素、香蜂草苷、柚皮素和橙皮素)、酚酸(没食子酸、绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、芥子酸和对香豆酸)、萜类物质(柠檬苦素)和芪类物质(白皮杉醇、白藜芦醇)等多酚物质的高效液相色谱法。方法 水果果肉样品中加入乙醇-水(4∶1,V/V)溶液,55℃下超声提取10 min,离心,取上清液减压干燥复溶后,以ZORBAX Eclipse XDB-C₁₈(4.6 mm×100 mm, 3.5μm)为色谱柱,通过高效液相色谱在切换波长下对多酚物质进行测定,外标法定量。结果 21种多酚物质在45 min内可被检出并基线良好分离,线性相关系数(R²)均大于0.999。方法的检出限为0.03～0.31μg/g,定量限为0.09～1.03μg/g。3种水果日内精密度为0.5%～9.3%,日间精密度为2.0%～9.6%。3种水果90%以上多酚物质三水平加标回收率在80.0%～119.8%之间,加标回收率精密度<10.8%。对柑橘、芒果、蓝莓、柿子等样品的检...     

羌活HPLC指纹图谱研究

目的：建立药材羌活的高效液相色谱指纹图谱,为科学评价及有效控制羌活药材质量提供可靠的方法。方法：采用diamonsilTM（钻石）C18色谱柱（200 mm×4.6 mm,5μm）,甲醇-0.1%磷酸水为流动相梯度洗脱,流速1 mL.min-1,检测波长254 nm,洗脱时间120 min,研究羌活药材的指纹图谱,并对其主要色谱峰进行指认。结果：分析了10批不同产地的羌活药材,建立了羌活药材的高效液相指纹图谱,确立了15个共有峰,并且对其中5个色谱峰进行了指认。结论：该方法准确可靠、重复性好,为羌活药材的质量控制提供科学准确的依据。     

支气管肺泡灌洗液组织蛋白酶S与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中组织蛋白酶S在综合评估分组中的价值。方法入选2014年4月至2017年4月在上海市第六人民医院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者46例,根据COPD综合评估(CAT)结果分为4组:A组[CAT10分、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数2次]11例,B组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比≥50%且近1年急性加重次数2次)7例,C组(CAT10分、FEV1占预计值百分比50%或近1年急性加重次数≥2次)13例,D组(CAT≥10分、FEV1占预计值百分比50%或近1年急性加重次数≥2次)15例。同期纳入肺功能正常的健康自愿者29例作为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定BALF中组织蛋白酶S。高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)。采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果 COPD组BALF中组织蛋白酶S水平显著高于对照组;组织蛋白酶S水平在不同病情严重程度中表现为:D组C组B组A组(P0.01);在不同肺气肿程度中表现为:LAA 3级LAA 2级LAA 1级LAA 0级(P0.01)。单因素分析提示,LAA分级可显著影响组织蛋白酶S水平(F=5.141,P0.001)。相关分析结果提示,COPD患者BALF中蛋白酶S水平与前1年急性加重频率(r=0.142,P=0.003)、CAT评分(r=0.309,P=0.017)、LAA%(r=0.497,P0.001)呈显著正相关。结论组织蛋白酶S水平能够反映COPD严重程度,可作为判断COPD病情严重度的标志物,具有一定的治疗指导作用。     

医学生在外科实习中存在的问题及对策

外科学是一门实践性很强的学科，学生除了要掌握基本知识与基本理论外，还要掌握较多的基本技能，是外科教学的一个重要环节。随着医疗体制改革步伐的不断加快，作为医学教育关键环节的临床实习教学也进行了深入的改革，但实习效果仍令人担忧。本文就医学生在外科实习中存在的问题进行了认真分析，并总结出一些经验。     

老年肌肉减少症与衰弱关系的Meta分析

目的 通过系统评价的方法分析老年人肌肉减少症与衰弱之间的相关性。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science数据库,收集国内外老年人肌肉减少症与衰弱关系的相关文献,检索时间均限定为建库至2023年3月。由两名研究人员根据纳入和排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价,运用Stata 14.0软件进行数据合并与分析。结果 最终纳入研究23篇文献,共17 882名老年患者。Meta分析结果显示：老年人肌肉减少症与衰弱呈正相关关系[OR=1.19,95%CI(1.01,1.36),P<0.01]。亚组分析结果显示,不同肌少症筛查工具[AWGSOP(OR=1.02)、EWGSOP(OR=1.14)、SARC-F(OR=1.84)、FNIH(OR=1.19)]、衰弱评估工具[(FP量表(OR=1.05)、FRAIL量表(OR=1.85)、FI(OR=1.45)、其他(OR=1.43)]、研究地区[亚洲(OR=1.22)、欧洲(OR=1....