434名医学新生心理健康与生活事件的关系

目的 以石家庄市某医科大学为例,探讨医学新生的心理健康情况,以及生活事件对医学新生心理健康情况的影响。方法 从石市某医科大学临床医学专业新生中随机抽取472人,使用自编一般情况调查表、90项症状校核量表、青少年生活事件量表对被试进行调查。结果 (1)抽样调查显示,医学新生中54.8%存在心理问题,9.4%存在中度以上心理问题,SCL-90各项因子分除焦虑、恐怖两因子外,均显著低于全国青年常模;各因子得分均显著低于3个大学生常模。(2)负性生活事件对医学新生产生中度影响率为66.8%,医学新生最常遇到的负性生活事件因子类型为学习压力因子,各负性事件因子刺激量和SCL-90各分量表因子分间存在相关关系,pearson系数为0.206~0.539。(3)通过多元线性回归分析预测SCL-90总均分,进入回归方程的因子有:人际关系因子,特殊因子,学习压力因子,健康适应因子,回归方程的调整R2为0.349。结论 医学新生的心理健康情况良好,负性生活事件可较好的预测本人群心理健康水平。     

腹腔镜诊治未破裂型输卵管间质部妊娠20例

目的：探讨腹腔镜诊治未破裂型榆卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。方法：20例均在入院后1h内完成术前准备，在全身麻醉下行腹腔镜探查术。结果：2例因既往有腹部手术史，腹腔内粘连较重。影响镜下操作，1例因术中出血较多而中转开腹；余17例均在腹腔镜下顺利完成，其中榆卵管切开取胚术6例，榆卵管切除术11例，平均出血120ml，平均手术时间67min。结论：输卵管间质部妊娠可以在腹腔镜下完成，但要求手术者镜下操作技术娴热，助手配合默契。     

组织蛋白酶S水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT表型的关系

目的探讨血浆组织蛋白酶S(cathepsin S)对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT表型的价值。方法入选2015年6月至2017年5月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者361例,根据慢阻肺综合评估分组方法将患者分为4组:A组84例,B组92例,C组107例,D组78例,同期纳入肺功能正常的健康体检者196例作为对照组。行肺功能检查,高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆组织蛋白酶S水平。结果 COPD组血浆组织蛋白酶S水平显著高于对照组;血浆组织蛋白酶S水平在COPD各综合评估分组中表现为:D组C组B组A组;组织蛋白酶S水平在不同GOLD分级中表现为:GOLDⅣ级≥GOLDⅢ级≥GOLDⅡ级≥GOLDⅠ级;组织蛋白酶S水平在不同LAA分级中表现为:LAA 3级≥LAA 2级≥LAA1级≥LAA 0级;相关性分析提示,血清组织蛋白酶S水平与COPD患者FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%呈显著负相关,与LAA%、2T/D和WA呈显著正相关;Logistic回归分析提示,组织蛋白酶S为严重气流受限(FEV_1占预计值%50%)和重度肺气肿改变(LAA%≥15%)的独立危险因子(P=0.0493,OR=3.06;P=0.0147,OR=8.41)。结论血浆组织蛋白酶S水平可作为反映COPD不同严重程度及CT表型的标志物。     

富硒黄芪提取物对免疫抑制大鼠细胞因子IL-2、IL-4、IFN-γ及TNF-α的影响

目的:观察富硒黄芪提取物对免疫抑制大鼠细胞因子白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将SD大鼠随机分为6组,空白组、模型组及富硒黄芪提取物高、中、低剂量组和普通黄芪提取物组。除空白组外,其余5组均采用腹腔注射环磷酰胺构建大鼠免疫抑制模型。造模成功后分组干预治疗。给药第7天后,各组大鼠禁食8小时,股动脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-2、IL-4、IFN-γ及TNF-α的含量。取出胸腺、脾脏记录其重量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠胸腺、脾脏指数显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,各干预组大鼠胸腺、脾脏指数有所升高,差异有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组大鼠细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ)含量显著降低,TNF-α含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,各干预组大鼠IL-2、IL-4、IFN-γ含量有所升高,TNF-α含量有所降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:富硒黄芪提取物能显著提高环磷酰胺所致免疫抑制模型大鼠的免疫功能,且这种作用较普通黄芪更为显著。     

持续性蓝光照射与间歇性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果比较

目的分析在新生儿黄疸治疗中间歇性蓝光照射与持续性蓝光照射的治疗效果。方法选取2019年1月至7月在长葛市人民医院接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿98例为研究对象,通过信封法将患儿分为对照组与研究组,对照组接受持续性蓝光照射,研究组接受间歇性蓝光照射,比较分析两组患儿治疗效果。结果接受治疗3 d后,观察组患血清胆红素为(83.96±9.16)μmol/L,明显低于对照组的(121.73±11.76)μmol/L,研究组临床治疗总有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组[85.71%(42/49)],研究组不良反应发生率为4.08%(2/49),明显低于对照组[10.20%(5/49)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿黄疸治疗中,采取间歇性蓝光照射治疗的方式在改善患儿血清胆红素指标方面更显著,临床疗效更好,值得在临床治疗中推广应用。     

护理管理中绩效考核的应用进展及分析

目的分析护理管理中绩效考核的应用进展及效果。方法选取我院自2010年8月至2011年7月对部分科室的79名护理人员作为研究对象,在其工作中采用绩效考核制度,于2011年8月至2012年7月对护理人员进行二次考核,对护患纠纷发生情况、患者投诉、护理人员护理质量、从业素质及教学指标等进行观察。结果绩效考核实施后,护患纠纷发生情况明显减少,患者投诉明显减少,护理人员护理质量、从业素质及教学指标完成情况均有明显改善,比较有统计学意义(P<0.05)。结论通过绩效考核能够有效提高医院护理管理水平,有助于护理人员自身综合素质的提高,改善护患关系,有助于医院形象的建立,可推广使用。     

顺尔宁治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的临床研究

目的观察顺尔宁治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后持续性咳嗽的临床疗效。方法将95例MP感染后持续性咳嗽患儿随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予阿奇霉素及肺力咳口服。观察组在对照组基础上给予顺尔宁口服,疗程4周。比较患儿治疗第7、15、30天时咳嗽有效情况及治疗第30天时两组患儿咳嗽治愈情况、副反应情况。结果观察组患儿在治疗第7、15、30天有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗第30天时治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均无不良反应发生。结论顺尔宁治疗儿童MP感染后的持续性咳嗽临床疗效较好,安全性。     

第三方满意度评估对医院服务提升的促进作用研究

目的：探索开展第三方满意度评估对提升医院服务质量的影响。 方法：本研究选取2011年9月至2012年4月的出院患者为研究对象,采取分层随机抽样的方法,每月、每病室随机抽取20名出院患者,调查其对医疗、护理方面的满意度,并描述满意度变化的趋势,并用方差分析对满意度进行分析。 结果：2011年9月至2012年4月满意度分别为86.60%、87.63%、89.56%、90.31%、90.77%、89.56%、90.91%、90.50%,平均满意度为89.49%,不同月份之间的满意度差别有统计学意义（P＜0.001）,每月总体满意度呈上升趋势。 结论：开展第三方满意度评估对医院医疗、护理工作有促进作用。     

诊疗一体化在核医学领域的研究进展

核医学中的诊疗一体化是指将放射性核素显像和内放射治疗相结合。目前针对生长抑素受体、前列腺特异性膜抗原、CXC族趋化因子受体4和纤维母细胞活化蛋白等不同靶点已研发出多种化合物,将用于显像和治疗的核素分别标记于上述化合物后可实现多种肿瘤的诊疗一体化。核素显像是指导治疗方案的基础,也是内放射治疗的必要前提。诊疗一体化在肿瘤的诊断、分级与分期、治疗、疗效监测及预后判断等过程中起着重要作用,是实现肿瘤个体化医疗的关键。就上述靶点的诊疗一体化在核医学领域的研究进展予以综述。     

社区医务人员上门医疗服务意愿及影响因素研究

背景　上门医疗服务的过程中易发生医疗风险、医患纠纷、人员配置不足等问题,致使医务人员不愿意主动提供上门医疗服务,最终导致社区上门医疗服务供给量不足。目的　了解社区医务人员上门医疗服务的意愿及影响因素,为上门医疗服务顺利开展提供对策和建议。方法　2018年1—2月对北京市A区30家政府办社区卫生服务机构的医务人员进行问卷调查,采用文献研究法收集上门医疗服务相关文献设计问卷,内容包括社会人口学特征、机构出诊资源配置状况、出诊关注的问题及是否愿意提供上门医疗服务。采用二分类Logistic回归分析影响医务人员上门医疗服务意愿的影响因素。结果　总计发放问卷300份,回收有效问卷275份,有效回收率为91.7%。社区医务人员提供上门医疗服务的意愿率为66.5%（183/275）。Logistic回归分析结果显示,性别、岗位、工作年限、是否关注医患纠纷、是否关注出诊补助和绩效评定是医务人员有无上门医疗服务意愿的影响因素（P<0.05）。结论　医务人员有意愿提供上门医疗服务,但意愿仍有待提高。合理配置医疗资源,增加社区上门医疗服务供给量;健全法律保障制度,增强医务人员法律保护意识,避免医患纠纷的发生;完善上门医疗服务激励机制和考核机制,有助于提高社区医务人员的上门医疗服务意愿。