阻断方式对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇母婴传播的影响分析

目的探讨给予乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕妇阻断方式治疗对母婴传播的影响分析。方法随机抽取2016年2月至2018年8月在秦皇岛市妇幼保健院生产的70例孕妇作为研究对象。采用随机数字表法分成观察组(在孕妇妊娠期为28周后给予替比夫定抗病毒阻断方式治疗,n=35)和对照组(在孕妇妊娠期间不予以抗病毒阻断方式治疗,n=35)。对比分析两组孕妇妊娠28周、分娩时和分娩后血清中HBV DNA含量以及婴儿出生时及出生6个月后HBsAg阳性及HBV DNA阳性的概率情况以及婴儿身高、体重、肌酸升高率和Apgar评分的结果分析,并且对治疗后孕妇出现的不良反应进行分析。结果观察组孕妇分娩时血清中HBV DNA含量(3.77±0.43)lg copies/ml,分娩后血清中HBV DNA含量(3.16±0.38)lg copies/ml,婴儿出生时HBsAg阳性率(5.71%),HBV DNA阳性(2.86%),出生后6个月HBsAg阳性率(0.00%),HBV DNA阳性(0.00%);对照组孕妇分娩时血清中HBV DNA含量(7.42±0.65)lg copies/ml,分娩后血清中HBV DNA含量(7.41±0.46)lg copies/ml,婴儿出生时HBsAg阳性率(20.00%),HBV DNA阳性(17.14%),出生后6个月HBsAg阳性率(14.29%),HBV DNA阳性(11.43%),比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕妇阻断方式治疗,能使乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播被有效阻断,婴儿可正常发育,无不良反应发生,具有较高的临床价值。     

关节外科围手术期镇痛进展

围手术期镇痛是关节外科手术必备的基本辅助措施,直接关系到手术效果和患者满意程度.近年兴起的多样化围手术期镇痛方案对关节镜及关节置换术后疼痛的疗效各有优劣,新型镇痛药物的应用也使镇痛方案选择更加复杂.如何在关节外科围手术期选择理想的镇痛方案,是临床面临的棘手问题之一.该文基于目前关节外科镇痛研究,结合疼痛基本原理、疼痛药物选择及管理,就不同镇痛方案研究等作一综述.     

青光眼住院病人流行病学调查--疾病构成及其变化特点

目的：了解青光眼住院病人的病型构成、性别、年龄分布及其变化特点，尤其是原发性青光眼内部构成的变化，为制定青光眼防治的新策略提供依据。方法：对眼科1978年1月～1981年12月以及2001年1月～2002年12月所有青光眼住院病人进行统计分析。结果：原发性青光眼患者占所有青光眼住院病人的81．35％。原发性开角型青光眼(plqmary open angle glaucoma，POAG)在原发性青光眼的比例于1978．1～1981．12为11．3％，2001．1～2002．12为23．9％。经检验POAG构成比增大有统计学意义。先天性青光眼(Congenital Glaucoma，CG)和继发性青光眼(Secondary Glaucoma，SG)分别占整个青光眼住院病人的5．05％和13．59％．其构成比均无显著性变化。PACG中位数年龄在1978．1～1981．12为54岁，在2001．1～2002．12为63岁；POAG则分别为47．5及47岁。女性患者在PACG与POAG分别占64．8％与25．8％。结论：原发性青光眼在青光眼住院病人中占绝大多数，其中原发性闭角型青光眼(Primary angle closure glaucoma，PACG)仍占主要部分，但POAG的构成有增多的趋势，分析可能有诊断，屈光不正，全身情况，环境，遗传以及社会因素等方面的原因。     

CO2一步电化学转化技术的可行性研究

目的研究长期载人航天任务中舱室CO2电化学还原为代氢燃料CO技术。方法研究不同温度、压力下,0.5mol·L-1KHCO3水溶液中Pb电极上CO2电化学还原的行为,并进行电极反应动力学研究。结果常压下,温度为273K,电解电位-1.5V,产生的CO法拉第效率最大,为16.1%;常温下,压力为1.2MPa,电解电位-0.5V,产生的CO法拉第效率最大,为19.8%。通过动力学研究,得阴极还原生成CO的反应级数为0.34。结论载人航天器中应用电化学还原CO2为代氢燃料CO的途径是可行的。     

3.0TMR-CAD与常规MRI检查在乳腺肿瘤诊断中的临床价值比较

目的:探讨3.0T磁共振(MR)常规检查成像的临床应用价值与(mr-cad相比)在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。方法:使用核磁共振成像和MR-CAD方法在93例乳腺病变患者中,根据形态学及时间强度曲线(TIC)分析,比较两种形式的准确性区分恶性和良性的乳房肿瘤。结果:MR-CAD方法比磁共振成像方法得到更好的精度。51例乳房肿瘤病变中,核磁共振成像和MR-CAD在诊断准确性没有区别,但MR-CAD在42例非肿块型病变准确性好。结论:在良性和恶性乳腺肿瘤中,尤其是非团块样肿瘤的鉴别诊断,MR-CAD有超过MRI常规检查显著的优势。     

关节镜辅助肩峰成形术后注射玻璃酸钠罗哌卡因的疗效观察简

目的为探讨玻璃酸钠、罗哌卡因不同的药物配伍方式、给药时间对关节镜辅助肩峰成形术后关节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种疗效上最优的给药程序,指导临床实践,特设计此试验。方法本试验以临床随机对照试验的基本原则为基准,按一定的纳入排除标准随机抽取120例需实施关节镜辅助肩峰成形术的患者,随机分为4组,在术后包扎前给予单纯玻璃酸钠腔内注射（A组）、单纯罗哌卡因腔内注射（B组）、玻璃酸钠和罗哌卡因联合注射（C组）、安慰剂注射（D组）,在双盲原则下,观察受试者给定时间点的主客观肩关节功能恢复情况,采取的评分标准为SF-36,Constant评分,同时参考影像结果和镇痛药用量。结果对结果进行分析后,C组在各项评分中的优势明R,与其他3组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组较D组在评分方面各有一定程度的优势,但A、B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过结果分析可以看出,关节镜辅助肩峰成形术后联合注射玻璃酸钠和罗哌卡因,短期内肩关节功能评分的恢复速度和比率最优。该方案也是以上各方案中对临床康复最有价值的方案。     

某三甲医院儿科住院患者满意度调查分析及对策研究

目的了解某三甲医院儿科住院患者满意度现状,找出存在问题,进行改进。方法采用自制的满意度调查问卷,采取随机抽样的方法,通过电话调查的方式对2012年6月~2013年5月期间儿科住院患者的家属进行问卷调查。结果患者对儿科病房的整体满意度为87.8%,2012年9月满意度最低(83.04%),2013年5月满意度最高(91.91%),其中患者对儿科医护人员出入院告知(90.0%)、尊重患者隐私(90.0%)的满意度最高;而对红灯呼叫的及时性(83.3%)、生活照顾与指导(86.0%)及医生用药、副作用解释(85.6%)的满意度较低。结论该院儿科住院患者满意度尚可,但仍然存在个别月份或项目满意度较低的情况,如新员工入职培训不到位,红灯呼叫服务不及时,生活照顾与指导不细致,医生用药、副作用解释不完全等,尚需进一步改善住院条件,提高医护人员专业素养,改进服务质量,进而提高儿科住院患者满意度。     

帐篷螺丝技术与常规GBR在水平骨增量的临床疗效对比

如今,随着外科技术的创新以及骨替代材料的发展,国内外学者已提出多种水平骨增量技术可以重建牙槽嵴的轮廓,为种植体的初期稳定性提供可靠的保障。然而这些技术的成功也会受到一些因素的影响,本文就水平骨增量的技术要点展开论述,并通过两个病例对帐篷螺丝技术与常规GBR技术用于水平骨增量的临床疗效进行对比、分析,旨在为临床医生对严重牙槽嵴萎缩病例行水平骨增量术的方法选择提供参考。     

全甲状腺切除联合颈Ⅵ区淋巴结清扫术后乳糜漏1例

甲状腺癌发病率居我国恶性肿瘤第7位,居我国女性恶性肿瘤第3位^[1]。过去的30年里,甲状腺癌的发病率增加了300%^[2],其中以甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)为主。PTC是甲状腺癌最常见的组织学亚型,占新发病例的80%～85%^[3]。PTC淋巴结受累非常常见,高达80%的病例可见淋巴结转移或微转移病灶,长期随访气管旁区域淋巴结复发率高达30%,     

尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病中的应用

目的  探讨尼可刹米在无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病中的应用价值。方法  选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果  治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分（GCS评分）均较治疗前改善（P <0.05）,治疗组改善优于对照组（P <0.05）,治疗组气管插管率低于对照组（P <0.05）,无创通气时间（好转脱机）及平均住院时间短于对照组（P <0.05）,死亡率低于对照组（P <0.05）。结论  在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。