上海市金山区流动人口免疫规划健康教育的效果评价

目的 通过开展针对流动人口的免疫规划知识的宣传活动,了解金山区流动人口有关免疫规划的知识、态度和行为在干预前后的变化,探讨有效的流动人口免疫规划健康教育工作管理模式.方法 于2009年9月～2010年5月,开展多种形式的流动人口免疫规划健康教育活动.采用分层随机抽样的方法,在干预前后采用相同的调查问卷进行人户调查.结果 在知识知晓率方面,提高幅度较大的是对甲型病毒性肝炎疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗和卡介苗的知晓率,上升率分别达467.01％、120.52％、102.33％、96.52％、93.93％、84.88％和78.51％.知识来源方面,来源于电视和报纸所占的比例都较干预前有所升高.结论 提高流动人口免疫规划的知识、态度和行为,可间接提高流动儿童疫苗接种率,对预防疾病的发生有着良好的社会效益和经济效益.     

一起老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的调查

目的调查分析1起某老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的原因,为今后老年人此类疾病的防控提供参考依据。方法采用个案调查收集病例资料,采集部分病例和工作人员肛拭子标本,运用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测。结果 21份肛拭子样本中,19份诺如病毒GⅡ犁核酸阳性,其中11份阳性为发病老人肛拭子样本,8份为工作人员肛拭子样本。结论该疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情,密切生活接触及未能及时消毒是疫情暴发的主要原因。     

某医院综合性重症监护病房环境物体表面金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

目的 了解某医院综合性重症监护病房(GICU)环境物体表面和医护人员手表面金黄色葡萄球菌(SA)和鲍曼不动杆菌(AB)的分布特征及耐药性。方法 以2018—2020年该院GICU 6类环境物体表面和医护人员手样本进行目标病原菌分离,并参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年标准判定药敏结果,使用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果 共检测1 040件样本,SA和AB检出率分别为6.92%和7.69%。7类调查对象中患者直接接触物品SA和AB检出率均居首位,分别为12.50%和28.75%。SA对大环内酯类、β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物普遍耐药,但对利奈唑胺、呋喃妥因、利福平等药物敏感;AB对各类抗菌药物普遍耐药,但对复方新诺明敏感。结论 该院应加强对GICU内患者直接接触物品表面消毒,应根据药敏结果及时调整临床用药策略。     

上海市金山区某小学一起GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒感染疫情的确认及流行病学调查

目的 分析一起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学特征及其感染病毒基因型别,探讨可能传播途径,为制定有效控制策略提供科学依据。方法 制定统一病例定义,开展主动病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究进行分析;采集发病学生和老师粪便或肛拭子,食堂员工肛拭子及食堂环境样本,发病班级环境样本,运用实时荧光RT-PCR进行诺如病毒核酸检测,应用常规RT-PCR扩增诺如病毒多聚酶区和衣壳蛋白N/S区,PCR产物纯化、测序,序列经核酸比对确认,应用MEGA 7.0软件编辑基因序列,构建系统进化树;采用Excel2017软件建立数据库,OpenEpi3.03在线软件进行统计学分析。结果 2019年5月4—13日,本起疫情报告病例44例,罹患率为5.42%（44/812）,学生41例,教师3例;病例主要表现为呕吐（70.45%）,腹泻（36.36%）;流行曲线提示同源暴露后继之以接触模式传播,五（2）班罹患率（38.46%）高于其他9个班级;发病前3日接触类似病例（RR=6.43,95%CI=3.69~11.21）及近距离暴露呕吐物（RR=5.26,95%CI=3.20~8.65）均为本起疫情危险因素。检测证实：10份学生、3份老师及1份厨工粪便或肛拭子样本GⅡ型诺如病毒核酸阳性;随机测序样本序列比对：Jinshan|xingtaschool01|2019、Jinshan|xingtaschool02|2019等7株同属GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒,指示病毒同源。结论 结合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果,证实本次疫情为由隐性感染厨工污染饭盒后继之以接触传播导致的GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒感染性疫情。     

上海市金山区0～6岁外来人口家庭手足口病健康教育需求调查

目的了解上海金山区0~6岁外来人口家庭对手足口病健康教育的需求情况,为在外来人群中制定出更合理的健康教育方案提供可靠依据。方法依据公安局提供的外来人口信息数据,采用随机抽样法抽取金山区369户0~6岁外来人口家庭,以深入访谈的形式进行问卷调查。结果金山区0~6岁外来人口家庭对手足口病的健康教育,在需求程度上,以迫切需要和需要为主,占89.70%;在健康教育内容上,以预防措施、发病原因、传播途径及主要症状为主,分别占69.92%、59.08%、54.74%和50.95%;在健康教育途径上,以科普手册、电视节目、手机短信及医院宣传为主,分别占43.63%、42.55%、42.55%和41.73%;在健康教育人员的选择上以医生/护士为主,占61.52%;在健康教育心理需求上,以医护人员的支持和关心为主,占53.66%;在防病措施的选择上,以开发疫苗预防为主,占59.89%。且不同的人群在对手足口病健康教育的需求上有所不同。结论金山区0~6岁外来人口家庭对手足口病健康教育需求较高,应根据其需求情况及时制定出科学、有效的健康教育方案。     

上海市金山区养老机构消毒质量分析

目的了解上海市金山区养老机构卫生消毒现状,为做好养老机构内卫生消毒工作提供依据。方法按照《上海市养老机构消毒质量监测工作方案》,于2013—2016年对金山区10家养老机构的消毒工作现状进行现场调查,采集室内空气、环境物体表面、餐饮具表面、工作人员手和使用中消毒液等样本,检测菌落总数和大肠菌群。结果 10家养老机构除未评级的2家未配备机械通风设施外,其他8家在消毒管理及硬件设施方面均较完善,护理人员与入住老年人的配比平均为12.34∶100,最低为10.99∶100。2013—2016年消毒质量总合格率为84.60%,其中2016年合格率最低,为70.90%。室内空气、体温计/压舌板、使用中消毒液连续4年合格率均为100.00%;环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手卫生合格率分别为89.36%、77.50%和63.33%,尤以保洁人员和护理人员手卫生合格率为最低,分别为60.00%和58.33%。结论工作人员手卫生是金山区10家养老机构的健康安全隐患,应加强管理。     

2012-2019年上海市金山卫镇手足口病流行特征分析及预测

目的 了解2012-2019年上海市金山卫镇手足口病流行的基本特征,预测2020年金山卫镇手足口病的发病趋势,为有效防治手足口病提供参考.方法 采用描述性流行病学方法分析金山卫镇手足口病流行特征,通过时间序列分析方法建立求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving avera...     

2006-2011年上海市金山区肠道传染病流行特征

目的 了解上海市金山区肠道传染病发病特征及流行趋势,为制定预防和控制措施提供参考依据.方法 对金山区2006-2011年疾病监测信息报告系统上报的肠道传染病疫情进行描述流行病学分析.结果 2006-2010年金山区共报告肠道传染病5种2 241例,年发病率在37.63/10万～64.02/10万之间,呈单峰状分布;20～ 49岁年龄组发病人数最多,占发病总数的56.18％,病例以工人及农民为主;病例集中分布于6-10月份;报告聚集性肠道传染病疫情15起,养老机构为高发场所,冬春季为高发季节;实验室明确诊断6起,其中诺如病毒感染4起,沙门菌和副溶血弧菌感染各1起.结论 金山区肠道传染病发病集中分布在夏秋季,青壮年为其高危人群,应重点加强养老机构、学校肠道传染病预防控制工作,减少肠道传染病聚集性疫情发生.     

上海市金山区2014-2015年幼托机构手足口病聚集性疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主^[1]。2014年全国共报告手足口病2 778 861例[2],是报告病例数最多的法定传染病。     

上海市金山区2015—2019年流感病原学监测结果分析

目的 了解金山区2015—2019监测年度流行性感冒(流感)的病原学特征,为流感防控提供科学依据。 方法 收集金山区2015—2019监测年度流感样病例的鼻咽拭子标本,通过Real-time RT-PCR鉴定流感病毒亚型,核酸阳性标本用马丁达比犬肾 (Madin-Darby canine kidney, MDCK)细胞和(或)无特定病原体(specific pathogen free, SPF)鸡胚分离培养,对甲型流感进行HA基因分析。 结果 2015—2019监测年度共采集流感样病例鼻咽拭标本4 263份,流感病毒核酸检测总阳性率为23.95%(1 021/4 263)。其中甲型流感病毒检出阳性数占检测总阳性数的80.99%,主要为甲型H3N2和甲型H1N1。流感病毒检出阳性率及分型情况呈季节分布,各年龄组核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ²=83.783,P<0.05),其中60岁以上组阳性率最高30.77%,0～岁组阳性率最低12.10%,不同性别间流感病毒核酸检测阳性率差异无统计学意义(χ²=3.740,P>0.05)。基因进化分析表明金山区甲型H1N1和H3N2流感病毒与疫苗推荐株亲缘性较近,但与国内近几年分离到的甲型流感毒株比较,甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒HA基因均存在一定的变异。 结论 金山区2015—2019年以甲型流感病毒株流行为主。目前的流感疫苗对甲型流感病毒具有预防作用,但不同年份流感病毒HA基因存在一定的变异,应加强流感病毒监测,及时发现病毒的变异情况,提高疫苗的保护作用。