留置导尿的护理进展

持续导尿所用的普通橡胶导尿管不易外固定 ,易滑脱 ,引起感染等逐渐被淘汰。目前多采用硅胶弗留氏尿管 ,即双腔气囊尿管。近年 ,不少作者对此做了大量的研究 ,现就这方面的进展综述如下。1　尿管的选择与润滑选用的硅胶导尿管应质量合格[1] 。成年男性一般用Ｆ12 ～Ｆ16号 ,女性选用Ｆ16～Ｆ18号[2 ] 。尿道松弛患者可选用较粗尿管。插管前应使用无菌润滑剂 ,最好用具有表面麻醉作用的专用润滑剂。使用超滑尿管时 ,只需涂少量无菌生理盐水。2　尿管插入的深度[2 ]因球囊尿管较普通尿管约长2 5ｃｍ ,球囊充液后比原来长 5ｃｍ ,因此 ,插入过…     

利用毛发诊断氟中毒的可行性探索

目的 为早期诊断氟中毒提供简便的方法。方法 以实验性氟中毒小鼠为实验对象,对其毛发进行扫描电镜观察。结果 氟中毒小鼠毛发在扫描电镜下出现黑白条纹,鳞片角度钝化。结论 氟中毒小鼠毛发表面结构的变化是早期诊断氟中毒的的一项重要指标。     

肝细胞生长因子的肾脏保护机制及应用

近年研究表明肝细胞生长因子是一种重要的肾脏保护因子,本文就其肾脏保护作用机制及其在多种肾脏病模型中的应用作一综述。     

磁敏感加权成像在脑静脉血管瘤诊断中的应用

目的 分析脑静脉血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)表现,探讨SWI在脑静脉血管瘤诊断中的应用价值.方法 对10例经影像诊断为脑静脉血管瘤患者的SWI及MRI图像进行分析.结果 10例病例单发者8例,多发者2例,均合并眼眶占位.8例单发者病变位于幕上者7例,幕下者1例;2例多发者幕上、幕下均见病灶分布.10例中有5例MR平扫时可以发现粗大引流静脉,但髓静脉显示不清;另外5例MR平扫显示不清或者仅为不均匀信号不易发现.4例行增强扫描者异常静脉均明显强化呈典型的"水母头"样改变.所有SWI检查均清楚地显示细小髓静脉及粗大引流静脉,表现为典型的"水母头"状或树枝样低信号,而且对于合并的出血以及海绵状血管瘤等亦能很好地显示.结论 SWI能清楚显示髓静脉及引流静脉,可以用于脑静脉血管瘤的诊断及随访.     

暴食病史无细问 吐泻不是胃肠炎--1例急性胰腺炎误诊的教训

患者,男,60岁。因腹痛、呕吐、腹泻1日入院。患者于1日前出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐3次,呕吐后症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻6次,为水样便。在家未服用药物,即去当地医院就诊。体格检查:体温37.0℃,血压18.0/10.0kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查,血常规:血红蛋白120g/L,红细胞4.0×1012/L,白细胞12.0×109/L。粪常规:水样便,镜检阴性。诊断为急性胃肠炎。给予静脉输液,应用解痉、止痛、抗炎等药物,腹泻症状减轻,但患者仍感腹痛,呈持续性加重,疼痛向腰背部放射,并逐渐出现烦躁不安、面色…     

载瘤骨瓣灭活再植治疗颅骨肿瘤的手术配合

1972～1993年,我院采用载瘤自体骨瓣煮沸灭活、整形再植治疗颅骨肿瘤82例,经5～20年观察,效果优良。76例治愈,4个月以后行X线检查,经灭活再植骨瓣和正常颅骨无区别;4例因术后未行加压包扎而出现皮瓣下积液,经3～4次抽液,加压包扎后积液消失;另2例误将载瘤骨瓣高压处理而脱钙骨结构遭破坏,分别于术后4个月、6个月再植骨瓣被吸收,经二次行颅骨修补。其中1例因煮沸时间太短(10分钟),术后7年肿瘤复发;另1例因切除肿瘤范围不     

骨水泥整形修补颅骨手术配合体会

1983～1993年,我院采用骨水泥整形修补颅骨缺损130例,手术配合体会如下: 1.术前准备:术前3天应用抗菌素。做好思想工作,解除病人的恐惧心理。手术前2天每日洗头1次,术前6～12小时剃头、备皮、用0.75％碘酊消毒头皮戴无菌帽。术前1天根据缺损面积备好骨水泥、所需器械敷料及双氧水200ml、凝血酶4000～8000U。     

养老机构老年人死亡态度及其影响因素研究

目的探究养老机构老年人死亡态度的现状及影响因素,为开展养老机构老年人死亡教育提供参考。方法采用死亡态度描绘量表修订版,对济南市5所养老机构的214名老年人进行调查。结果养老机构老年人死亡态度自然接受维度得分最高,为3.88±0.69,其次依次为趋近接受(3.06±0.74)、死亡逃避(2.53±0.84)、逃离接受(2.44±0.71)、死亡恐惧(2.36±0.91)。回归分析结果显示,家庭内讨论死亡情况、文化程度、年龄及子女看望次数对老年人死亡态度有显著影响(P0.05,P0.01)。结论养老机构老年人死亡态度偏正向。营造公开的家庭氛围、鼓励子女看望和陪伴老年人,能够帮助养老机构老年人树立正确的生命观和死亡观。     

应用患者恢复期血清初步筛选猪链球菌体内诱导表达抗原

目的利用患者恢复期血清对中国猪链球菌2型05ZY/H33强毒株体内诱导表达抗原进行初步筛选,并对建立的05ZY/H33菌株基因组表达文库及体内诱导表达抗原筛选平台的可行性进行初步验证。方法提取05ZY/H33菌基因组DNA,由Sau3AⅠ不完全酶切后回收0.5～3kbDNA片段,插入经其同尾酶BamHⅠ酶切及去磷酸化处理的pET-30a/b/c表达载体系统,转化大肠埃希菌BL21(DE3),构建05ZY/H33菌株基因组表达文库。将收集的患者恢复期血清等体积混合,经体外培养的05ZY/H33和BL21(DE3)全细胞及细菌超声裂解物吸附处理后,获得吸收血清。用此血清采用免疫印迹法筛选IPTG诱导的基因组表达文库,寻找05ZY/H33强毒株的体内诱导表达抗原。结果 05ZY/H33强毒株的基因组文库构建共得到3.2×104个重组子,重组阳性率达95%。随机挑选文库中的2000个重组子运用吸附处理后的患者恢复期血清对其进行体内诱导抗原的初步筛选,共筛到5个阳性克隆,经测序鉴定和生物信息学分析显示5个克隆子包含了05ZY/H33基因组的7个开放阅读框(ORF),其编码产物均参与细菌新陈代谢、复制增殖及损伤修复等重要的生命活动,极有可能为05ZY/H33强致病株的体内诱导抗原。结论本实验成功建立了运用中国猪链球菌2型05ZY/H33强毒株患者恢复期血清进行菌株体内诱导表达抗原筛选的技术平台,为05ZY/H33菌株体内诱导抗原的系统筛选奠定了基础。     

基层医院上颈椎损伤漏诊原因分析

目的探讨基层医院在诊疗过程中如何避免上颈椎损伤的漏诊。方法对发生上颈椎损伤漏诊的15例进行回顾性分析,查找漏诊原因。结果 14例采取非手术治疗,优11例,良3例,1例骨折未复位转上级医院。漏诊原因以对此病认识不足、缺乏主诉及检查的局限性为主要原因。结论对本病认识不足及检查的局限性是造成漏诊的主要原因,多措并举可减少漏诊的发生率。